революция новых методов лечения и что будет дальше

Потеря до 100 волос в день – это нормально. Также в определенное время года это воспринимается как нечто более яркое. Волосы не вечны. Но если вы заметили непропорциональное выпадение и есть участки кожи головы, которые светлеют, стоит проконсультироваться с дерматологом.

Доктор Дэвид СаседаСпециалист трихологического отделения Дерматологической группы Педро Хаэна в Мадриде и исследователь идет еще дальше и даже рекомендует пройти первый осмотр у дерматолога, когда вам исполнится 18 лет, если в семейном анамнезе есть облысение.

«За последние 10 лет мы пережили революцию относительно медикаментозного лечения различных форм алопеции. Существуют методы лечения как пероральные, так и местные, инъекционные… Осмелюсь сказать это сегодня. Если пациент придет на консультацию вовремя, вероятность того, что он облысеет, очень мала.“говорит доктор Серджио Ваньодерматолог Испанской группы эстетической и терапевтической дерматологии AEDV (GEDET), директор трихологического отделения университетской больницы Рамон-и-Кахаль и исследователь.

Это факт, что Андрогенная алопеция (гормонального и генетического происхождения) увеличивается, особенно среди женского населения.хотя большинство пострадавших по-прежнему мужчины.

Что касается лечения, доктор Саседа уверяет, что мы переживаем «отличный момент». Сегодня, по словам специалиста по трихологии группы Педро Хаэна, улучшение состояния у 99,9 процентов пациентов с андрогенной алопецией. «Восемь лет назад у нас не было тех возможностей, которые есть сейчас, а через восемь лет у нас появятся новые. Есть обнадеживающий горизонт с большими инвестициями в государственные и частные исследования», — отмечает он.

Испанские исследования

Сегодня пероральные антиандрогены используются для лечения андрогенной алопеции.дутастерид и финастерид для мужчин и спиронолактон, бикалутамид, финастерид и дутастерид для женщин), миноксодил перорально и местно, местные антиандрогены, микроинъекции дутастерида, обогащенная тромбоцитами плазма и низкоинтенсивный лазер.

В частности, миноксидил перорально Панорама сильно изменилась. Форма местного применения, доступная уже много лет, может быть обременительной для пациентов, поскольку загрязняет волосы, в то время как при пероральной форме принимают внутрь одну капсулу в день, что способствует соблюдению режима лечения. «С помощью очень малых доз нам удается восстановить как выпадение, так и скорость роста волос», — говорит доктор Саседа.

«Использование перорального миноксидила произвело революцию в лечении многих форм алопеции.и, в частности, значительная часть исследований этой новой терапии была опубликована благодаря испанским исследователям и исследовательским группам. «Испания — одна из стран, в которых проводится больше всего исследований новых методов лечения алопеции», — добавляет доктор Серджио Ваньо.

По мнению доктора Дэвида Саседа, успех заключается в сочетании всех этих вариантов в соответствии с потребностями пациента. Все эти методы лечения действуют во время их применения, поэтому важно добиться хорошей приверженности лечению. Если его применение приостановить, алопеция продолжит свое течение. Кроме того, важно быть терпеливым в отношении результатов, поскольку улучшение прогрессивно.

В аутоиммунная алопециякак и ареата (потеря участков, которая может быть тотальной и от одного дня к другому), также были достижения. Оно затрагивает как мужчин, так и женщин, детей и подростков, оказывая большое психологическое воздействие. «Волосы способны регенерировать. Существует ряд новых методов лечения, Ингибиторы JAKкоторые произвели революцию в этой области. Они хорошо переносятся и имеют более чем приемлемый профиль безопасности. Они очень эффективны. Более половины пациентов реагируют на лечение через несколько месяцев. Недостаток в том, что они немного медленные», — описывает доктор Саседа. В Испании для более серьезных случаев это лекарство, даже финансируемое Социальным обеспечением, начиная с 12 лет. В нашей стране прямо сейчас разрабатываются клинические испытания этих препаратов для детей от 6 лет и старше.

Что касается фронтальной фиброзирующей алопеции, хотя ее частота невелика, Испания входит в число стран с наибольшим количеством случаевособенно у женщин. «Мы наблюдаем увеличение числа очень молодых женщин, в возрасте от 30 до 40 лет», — говорит доктор Саседа, добавляя, что «помимо генетической предрасположенности изучается роль, которую может играть гормональное лечение, и ведутся открытые дебаты по поводу определенных ингредиентов, присутствующих в косметике», — говорит эксперт. Философия в этом случае по-прежнему заключается в том, чтобы остановиться, потому что из-за своих особенностей уже потерянные волосы невозможно восстановить, кроме как путем пересадки волос. Наиболее характерными признаками являются потеря бровей или бакенбардов, а также может поражаться лобная линия рождения. У этих пациентов, по его словам, делается попытка обработать волосы миноксидилом и антиандрогенами для стабилизации заболевания, в дополнение к местным инфильтрациям противовоспалительными кортикостероидами в сочетании с плазмой, богатой тромбоцитами.

В настоящее время разрабатываются методы лечения в форме крема и перорального применения с противовоспалительным профилем, аналогичным тем, которые используются при очаговой алопеции.

Что будет

К арсеналу, который уже есть у трихологов, в ближайшие годы обязательно добавятся другие, еще более эффективные методы лечения, которые уже проходят испытания. Ожидается, что, помимо хороших результатов, они требуют меньшего количества применений и почти не имеют побочных эффектов. При распространенной алопеции изучается ряд местных методов лечения в виде лосьонов, которые могут быть «одинаково или более эффективны, чем некоторые пероральные средства, такие как финастерид и дутастерид, но без побочных эффектов, которые они могут иметь при половом отношении», — говорит Сачеда.

В качестве новости доктор Ваньо также упоминает SAMiRNA, которая представляет собой «антиандрогенное косметическое средство местного действия, которое продается в Европе как косметический продукт. «Его реальная эффективность еще не определена». Одним из его преимуществ является то, что для него требуется только одно применение в неделю.

Еще одна терапия, которая проходит испытания, ПП405местное лечение с инновационным механизмом, который реактивирует «спящие» стволовые клетки или телогеновую фазу волосяного фолликула, «хотя оно все еще находится на очень предварительной стадии исследования и никаких выводов сделать нельзя», – поясняет Ваньо.

Существуют также методы лечения, которые сегодня кажутся научной фантастикой, но могут стать реальностью в среднесрочной перспективе, например: терапия стволовыми клетками. «Хотя для достижения клонирования волосяных фолликулов человека потребуется время, с использованием стволовых клеток разрабатываются интересные методы лечения, которые улучшат густоту волос», — говорит эксперт из больницы Рамон-и-Кахаль.

Одна из испанских групп, работающих в этом направлении, — группа врачей Эдуардо Лопес Бран в клинической больнице Сан-Карлос, результаты которого были опубликованы прошлым летом в журнале «Stem Cell Research&Therapy». «Это первое в мире исследование использования мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани для обращения вспять андрогенной алопеции на животных моделях. Мы извлекаем их из донора, изолируем стволовые клетки из жира, реплицируем их и получаем миллионы клеток, активируем их с помощью энергетической молекулы и вводим мышам, у которых мы вызвали андрогенетическую алопецию. Мы добились успешных результатов в доклинических исследованиях с восстановление волос у всех мышей-самцов и 90% мышей-самок. Мы очень рады и уверены, что их можно экстраполировать на людей», — объясняет доктор Лопес Бран, руководитель дерматологической службы мадридской больницы и ведущий автор исследования. Если все пойдет хорошо, первое испытание на людях с андрогенной алопецией, как ожидается, начнется в 2026 году.

Выделения от новых препаратов для похудения

В других случаях выпадение волос связано с острым телогеновым выпадением волос, которое приводит к очень заметному выпадению волос в течение ограниченного периода времени. Это обратимо. Среди причин, вызывающих его, – инфекции, операции, травматические или стрессовые события, послеродовой период, дефицит витаминов и т. д. Случаи телогеновой алопеции, отмечает д-р Саседа, значительно увеличились в последние годы по очень конкретным причинам. «Конечно, главными причинами были пандемия и ковид. Теперь новые лекарства для похудения Они являются очень распространенной причиной алопеции. Причины изучаются, потому что это наблюдается даже у людей без резкого снижения веса”, – говорит эксперт. Даже в этих случаях, при правильном лечении, это падение излечимо.

Помимо лекарств, в повседневной жизни есть еще небольшие жесты, которые помогают защитить волосы. «Волосы, как и кожа, являются одним из главных органов, подвергающихся старению. Следует избегать всего, что увеличивает окислительный стресс, например, метаболического синдрома (повышение артериального давления, высокий уровень сахара в крови, избыток жира в области талии и аномальный уровень холестерина или триглицеридов), алкоголя и табака. И вам необходимо соблюдать средиземноморскую диету, заниматься аэробными и силовыми физическими упражнениями, справляться со стрессом и соблюдать гигиену сна», — рекомендует эксперт Pedro Jaén Group.

И нет, часто мыть волосы – это неплохо. Совсем наоборот. «Полезно стирать часто, даже если необходимо, ежедневно. Устраняем шелушение, регулируем микробиом кожи головы, удаляем следы загрязнений и маловесные частицы, оказывающие негативное влияние. Здоровая кожа головы означает, что волосы растут лучше и более устойчивы», — заключает доктор Саседа.