Самодиагностика и самолечение могут быть опасны в случае респираторных заболеваний, поскольку существует риск неправильного выбора или применения неподходящих методов лечения, которые могут взаимодействовать с другими лекарствами, – сказала доктор Бьянка Чурба, специалист в области пульмонологии.
Каковы первые признаки респираторных заболеваний, при которых необходимо обратиться к врачу?
Доктор Бьянка Чурба: Осведомленность о ранних признаках и быстрое реагирование необходимы для нашего здоровья и снижения распространения респираторных инфекций в обществе. Симптомы могут различаться в зависимости от типа патологии: если это острое заболевание, такое как бронхит, пневмония, респираторные вирусы, симптомы могут начаться внезапно с небольшой температуры или лихорадки, озноба, сухого кашля, позже продуктивного, затруднения дыхания, боли в груди и заложенность носа. Также могут возникнуть симптомы, специфичные для гриппа, такие как стойкая высокая температура, миалгии, дисфагия (боль в горле).
Если мы имеем дело с заболеванием органов дыхания с хроническим течением (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхолегочный рак, туберкулез), то респираторные симптомы имеют не столь громкое начало, а медленное начало с хроническим сухим кашлем или мокротой, связанными со снижением массы тела. , потеря аппетита, прогрессирующая одышка (ощущение нехватки воздуха) при все меньшем и меньшем усилии. Если мы наблюдаем стойкие симптомы (например, кашель в течение более 8 недель) или если они ухудшаются с течением времени, особенно у людей с такими факторами риска, как преклонный возраст, наличие сопутствующих заболеваний и частый контакт с патогенами в обществе, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. оказать медицинскую помощь как можно скорее. Пациентам с атопическим типом (респираторной аллергией) с раздражающим сухим кашлем, свистящим дыханием, одышкой и давлением в груди рекомендуется обратиться к пульмонологу для диагностики бронхиальной астмы.
Если мы принимаем лечение случайным образом, документируя себя из Интернета, какому риску мы подвергаемся?
Хотя доступ к информации в Интернете может предоставить широкий спектр возможных методов лечения, самодиагностика и самолечение могут быть опасными. Без консультации с врачом существует риск неправильного выбора или применения неподходящего лечения, которое может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы уже принимаете. Откладывание консультации врача в пользу бесконтрольного лечения может привести к задержке диагностики и правильного лечения, с риском развития вторичных осложнений (например, неправильно вылеченная пневмония может осложниться парапневмоническим плевритом или суперинфекцией и появлением абсцесса легкого). Также врач обладает необходимым опытом, чтобы оценить прогрессирование заболевания и скорректировать терапию в соответствии с развитием. Эффективным способом, если пациент не может своевременно попасть на медицинскую консультацию, является использование телемедицины. Интегрируя телемедицину в систему здравоохранения, мы можем создать более эффективную, доступную и адаптируемую медицинскую среду к потребностям пациентов, тем самым снижая риски неправильной самодиагностики и самолечения.
Случаи заражения Covid-19 возобновились. Насколько серьезны текущие формы, как проявляется заболевание сейчас и насколько велики риски для здоровья?
Спустя почти четыре года после первого сообщения о заражении SARS-CoV-2 мир продолжает ощущать разрушительные последствия Covid-19. Несмотря на желание двигаться дальше, COVID-19 продолжает оказывать негативное влияние на людей и систему здравоохранения. По данным, опубликованным в официальном мониторе, в период с 15 по 21 января 2024 года в Румынии зарегистрировано 2240 новых случаев заражения вирусом Sars-CoV2, из них 715 пациентов были повторно инфицированы и были госпитализированы в специализированные медицинские учреждения. 457 пациентов.
Новый вариант вируса Sars-CoV2, получивший название JN.1, по-видимому, не вызывает более серьезного заболевания, чем предыдущие варианты. Симптомы, которые вы почувствуете при заражении JN.1, во многом будут зависеть от вашего здоровья и уровня иммунитета. Симптомы COVID-19 в целом остаются в том же спектре, что и раньше, за исключением потери вкуса и обоняния, о которых сообщается реже. COVID-19, как правило, больше похож на простуду с болью в горле, насморком, головной болью, утомляемостью (усталостью) и, возможно, лихорадкой. Эти легкие формы возникают потому, что люди были вакцинированы и выработали иммунитет к этому вирусу или перенесли предыдущее заражение. Однако меньше пациентов, у которых развиваются тяжелые формы COVID-19 с затруднением дыхания с явлениями острой дыхательной недостаточности, это люди группы риска (с ослабленным иммунитетом, пожилые люди, с сопутствующими заболеваниями). Профилактические меры, такие как вакцинация, ношение масок и частое мытье рук, по-прежнему полезны для снижения рисков, связанных с COVID-19. Вакцины доказали свою эффективность в предотвращении тяжелых форм заболевания.
Что нам следует делать после того, как у нас возникло респираторное заболевание, которое, по нашему мнению, мы не вылечили полностью, а симптомы сохраняются?
Очень важно обратиться к врачу для полного обследования, поскольку постоянные симптомы могут указывать на основное заболевание или быть результатом осложнений. Подробно опишите стойкие симптомы, когда они начались и какие факторы могут на них повлиять. Причинами постоянного кашля могут быть хронический бронхит, астма, постоянные респираторные инфекции, туберкулез, гастроэзофагеальный рефлюкс, ХОБЛ или даже более серьезные заболевания, такие как рак легких. После перенесенных вирусных инфекций (грипп или вирусная респираторно-синцитиальная вирусная пневмония) пациенты обращаются в кабинет с жалобами на упорный приступообразный раздражающий кашель и периодические свистящие хрипы, что сигнализирует о воспалении бронхов с сохранением поствирусной гиперреактивности бронхов. Врач может порекомендовать дальнейшие исследования для выявления причин, такие как рентгенография грудной клетки, КТ грудной клетки, анализы крови, спирометрия или бронхоскопия. Наряду с лечением важно вести здоровый образ жизни посредством сбалансированного питания, физических упражнений, избегания факторов риска, ежегодной вакцинации против гриппа и пневмококка. Также для благоприятного развития заболевания и предотвращения возможных обострений хронических заболеваний органов дыхания важное значение имеет соблюдение режима лечения и планирование «контрольных» визитов.
Можем ли мы сказать, что курение – это болезнь? Как нам следует относиться к табачной зависимости? Курение с помощью нагреваемых устройств/вейпинг менее вредно?
Прежде всего, курение является зависимостью, поскольку действующее вещество никотин, обладающее психоактивными свойствами, создает острую потребность в сигаретах/сигарах/трубках, вызывая у них физические и психические симптомы при воздержании от курения. Симптомы никотиновой абстиненции вызваны внезапным прекращением поступления никотина и могут проявиться в первые четыре-двенадцать часов после прекращения курения неконтролируемой потребностью курить, раздражительностью, агрессией, гневом, беспокойством, утомляемостью, повышенным аппетитом, трудностями с концентрацией внимания, головные боли, ночные пробуждения и головокружение. Эти симптомы индивидуальны для каждого человека: некоторые курильщики ощущают рабство сильнее, чем другие. Во-вторых, курение считается основным фактором риска развития различных заболеваний, таких как бронхолегочный рак, сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания (ХОБЛ). Так что да, согласно рекомендациям ENSP, курение считается хроническим заболеванием. Рекомендуется, чтобы врачи точно оценивали нынешнее и прошлое употребление табака пациентами, например, нынешний курильщик – это человек, который курил ежедневно в течение как минимум трех месяцев, или бывший курильщик – это человек, который бросил курить в течение как минимум шести месяцев. . Курильщик сигарет вдыхает смесь, состоящую из более чем 4000 токсичных веществ, из которых не менее 70 канцерогенов, различных органических соединений, растворителей, тяжелых металлов, а также газообразных веществ, таких как окись углерода.
Помимо традиционного курения появились устройства для нагревания табака, считающиеся менее вредными, поскольку они не предполагают сжигания табака, тем самым уменьшая образование вредных веществ, однако они не лишены рисков, оказывая негативное воздействие на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Что касается использования электронных сигарет, они содержат никотин, пропиленгликоль, глицерин и различные вещества, такие как ацетат витамина Е, который в клинических испытаниях был связан с образованием E-VALI (тяжелое острое респираторное заболевание легких, которое может потребовать интубации пациент) . Врач обязан вмешаться и как можно скорее начать отказ от курения. Ключевыми компонентами отказа от курения являются: терапевтическое образование, когнитивно-поведенческая терапия и никотинзаместительная терапия пластырями, жевательной резинкой.
Какие услуги и возможности предлагает ваша практика в Медицинском центре Хардмед?
В Медицинском центре Хардмед мы предлагаем пациентам бесплатные консультации пульмонолога через Окружную кассу медицинского страхования по направлению от семейного врача, а также в частной системе. Дополнительные услуги включают простую спирометрию или бронхолитическое тестирование, первичное обследование при диагностике бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Это предполагает максимально форсированный выдох в первую секунду с последующим продолжением продолжительного выдоха в течение минимум 6 секунд через небольшой прибор (спирометр), к концу которого прикреплена стерильная одноразовая трубка, с защемлением ноздрей перед выдох. Благодаря этому исследованию объемы и потоки легких регистрируются относительно референтных значений, что может указывать на обструктивные, рестриктивные или смешанные дыхательные дисфункции и их тяжесть. Врач может выполнить тест на бронходилятацию, введя 4 дозы быстродействующего бронходилататора с последующим повторением спирометрии через 15-20 минут. С помощью этого теста мы можем увидеть, наблюдается ли увеличение легочных объемов и потоков, называемое бронхиальной обратимостью.
Также для проверки уровня контроля больных бронхиальной астмой можно использовать пикфлоуметрию — исследование, аналогичное спирометрии, при котором измеряют максимальную пиковую скорость выдоха и гиперреактивность бронхов. Пациентам с обострением респираторных заболеваний может быть полезна терапия распыленными аэрозолями, содержащими бронходилятаторы и противовоспалительные препараты. Скоро у нас появится устройство под названием FeNO (измеряющее долю выдыхаемого оксида азота), которое будет использоваться для классификации тяжелой астмы с возможностью начала биологической терапии.
в Медицинский центр Хармед мы создадим частную услугу бронхоскопии — медицинскую процедуру, при которой тонкая гибкая трубка с видеокамерой на дистальном конце, называемая бронхоскопом, вводится через рот для детального исследования верхних и нижних дыхательных путей.
Эта процедура полезна при диагностике эндобронхиальных опухолей путем отбора проб ткани и последующего ее гистопатологического исследования для подтверждения типа бронхолегочного рака. В следующем периоде мы хотим расширить нашу деятельность, проводя кардиореспираторную полиграфию для диагностики синдрома апноэ во сне у пациентов со специфическими симптомами (ночной храп, частые ночные пробуждения, сильная дневная усталость).
2024-02-22 09:33:04
1708599751
#Респираторные #заболевания #могут #иметь #серьезные #последствия #если #их #не #лечить #должным #образом #TimpOnline.ro
