Несколько комиссий Сейма ознакомились с планами Министерства здравоохранения изменить распределение медицинских услуг, оплачиваемых больницам, по больницам и наткнулись на карту с регионами Латвии, где единственной медицинской услугой будет оказание услуг в больницах по уходу за смертью.
21 января состоялось совместное заседание Комиссии по устойчивому развитию, подкомитета по общественному здравоохранению Комиссии по социальным и трудовым вопросам и Латгальского подкомитета Комиссии по правам человека и связям с общественностью. Представители Минздрава пришли на мероприятие с зафиксированными в презентации обещаниями организовать оказание медицинских услуг:
- вблизи места жительства – ПВА, амбулаторная помощь и неотложная помощь,
- недалеко от места проживания – терапия и уход,
- дальше от места жительства – специализированная помощь.
Звучит логично и приемлемо, но председатель правления ООО «Объединение больниц Балву и Гулбене» Маргерс Зейтманис показал карту, взятую из предыдущих презентаций Министерства здравоохранения, где он отметил расстояния, что означает «рядом», «рядом» и «дальше», если человеку, живущему в Алуксненском, Балвском или Гулбенском районе, нужна медицинская помощь.
Скорая помощь расположена за 100-200 км.
На совещании 21 января речь шла о ситуациях, в которых невозможно отложить медицинскую помощь на несколько дней до обращения к семейному врачу, а далее на дни или недели, месяцы или годы, в зависимости от диагноза и платежеспособности, что заставляет или не заставляет ждать в очереди за госуслугами. Их получение – это отдельная история, но на этот раз речь идет об экстренной помощи. Учитывая географический центр Алукснесского, Балвского и Гулбенского районов, расстояния пунктов медицинской помощи составляют 211 км до Риги, 167 км до Даугавпилса и 82 км до Резекне.
М. Зейтманис взял на себя обязательство представлять практически всю приграничную зону Латвии с Россией и Беларусью в глубине приграничных регионов. Балвский и Гулбенский уезды называются по названию ассоциации больниц, однако самоуправления Алуксненского, Лудзенского и Краславского уездов письменно уполномочили ее представлять интересы этих уездов в сохранении в этих уездах оплачиваемой государством медицинской помощи. Аналогичные проблемы с сохранением этой помощи и на восточной границе Латвии, когда разное количество километров, которые необходимо проехать от Алуксне до ближайшей больницы в Валмиере или от Краславы до Даугавпилса или Резекне. Однако карта показывает, что большое расстояние до больниц – проблема не только жителей восточной Латвии или Латгалии.
Государство спасает крупные больницы от монстра инфляции
Невозможность увеличения медицинских расходов, основанная на увеличении военных расходов, хотя бы в размере, компенсирующем фактическую инфляцию, привела к перераспределению денег внутри медицинского бюджета: отнять у мелких больниц и отдать крупным, с надеждой, что хоть где-нибудь в Латвии медицина останется на нынешнем уровне:
Екабпилсская больница в восточной части Латвии в этом году получит в бюджет 134 тысячи евро. Отчет не распространяется на больницы к западу от Риги и в Риге, где сокращен бюджет на 2-ю больницу, поскольку по отношению к «университетским больницам» она считается лишь гипсовой палатой для сломанных ног и рук. Здесь повторяется информация, предоставленная М. Зейтманисом, против чего, как и против показанной им карты, сотрудники Минздрава не возражали. За номинальным сокращением больничных бюджетов следует сокращение в соответствии с потерей покупательной способности евро (инфляция).
«Поскольку у нас есть планы сдаться во многих отраслях, это тоже план сдачи», – резюмировал председатель Комиссии по устойчивому развитию Угис Митревичс презентацию Министерства здравоохранения и комментарии членов, посвященные ей. “Нас остается меньше, и поэтому нам нужно меньше дорог, улиц, больниц, детских садов, школ. Так что это план капитуляции. Но мы переворачиваем его с ног на голову! Мы постараемся сделать это в сфере здравоохранения в рамках трех представленных здесь комиссий Сейма”, – продолжил он. Эта попытка будет направлена на решение вопросов, поднятых в презентации Министерства здравоохранения Министерству. Чиновники этого министерства не взялись ничего добавлять, прочитав написанное в презентации. У.Митревич признался, что не записывал вопросы и возражения, поскольку уже знает все услышанное наизусть.
В Риге лечение также не гарантируется.
Разрешение У. Митревича одобрил председатель правления Латвийского общества больниц Евгений Калейс. В продолжающейся реформе медицины нынешняя версия реформ появилась около полугода назад. Ассоциация больниц немедленно сформулировала и письменно направила в Минздрав свои вопросы и возражения, которые остались без ответа. Непредоставление ответов является не халатностью, а невозможностью дать ответ, кроме того, который, по признанию Ю. Калейса, он уже знает: «Мы планируем услуги в рамках имеющегося бюджета».
Было бы полезно понять, куда остаются два миллиарда евро, сколько государство списывает на медицину и еще миллиард, который граждане вбрасывают за платные услуги напрямую или через медицинское страхование. Исчерпывающий ответ получился бы непостижимо длинным, но в основном то, что всплыло в разговоре с Ю. Калеюсом, продолжающим начатую М. Зейтманисом тему о несправедливом распределении денег. А именно, за лечение пневмонии рижской больнице платят 1,5 тысячи евро, а другим больницам – 1,1 тысячи, хотя работа и лекарства по установленным в Латвии правилам лечения одинаковы. Эти факты в сочетании с печальной историей, тиражируемой в СМИ последние пару дней, о том, что “двухлетнего ребенка в полночь отправляют домой из больницы с пневмонией. Диагноз случайно узнает мать” и т. д. Такая сцена в Детской клинической “университетской больнице” является утешением для живущих за пределами Риги тем, что возможность рижан в разумные сроки добраться до приемного отделения больницы не гарантирует никакой медицинской помощи.
100 евро не стоят советских 10 копеек
На этот раз на примере пневмонии объясняется, почему фантастический рост затрат не повысил качество медицины с тех пор, как Й. Калейс задержался в своих воспоминаниях, как он диагностировал пневмонию с помощью прослушивающей трубки. Сегодняшним врачам не нужно это понимать, ведь они могут диагностировать пневмонию только по результатам трех анализов и трех рентгенов. Если эти результаты исчезнут в проводах, то врачу безопаснее избавиться от пациента любым способом. Так врач обеспечит лучшую защиту от проблем, чем в случае возникновения осложнений при лечении пневмонии или если пациент (родители ребенка) захочет пожаловаться на то, почему в больнице не предоставлены все процедуры, на которые имеет право больной пневмонией.
Пример позволяет понять, почему один и тот же товар – диагностика пневмонии – стоит в Латвийской Республике в тысячи раз дороже, чем в Латвийской ССР. Тогда государство платило Ю. Калею 10 рублей за рабочий день (смену, нагрузку), включая 10 копеек за 10 минут, в течение которых была диагностирована пневмония или в другое время что-то еще. По такому прейскуранту лечение пневмонии обошлось стране в 10-15 рублей.
Конечно, врачи регулярно ошибались, о чем свидетельствует советская пресса, где критика врачей иногда использовалась как предохранительный клапан, позволяющий людям говорить о врачах то, что они хотели сказать о советском режиме. Однако лечение пневмонии за полторы тысячи евро служит лишь раздуванию валового внутреннего продукта, а не пациентов. Уровень медицины падает, поскольку врачи во всем мире превращаются в придатки компьютеров, возможная замена которых искусственным интеллектом будет незаметной и нераскаянной.
Итоговый вывод заключается в том, что ни своим трудом, ни природными ресурсами Латвии, ни заемными деньгами государство и общество не в состоянии покрыть рост расходов, в чем медицина является ярким, но только одним примером. Платить придется отказом от территорий (из жилплощади), даже если она не продана, а просто заброшена. Давайте представим стариков, которых по собственному решению или по решению социальных служб выселяют из домов и сажают по 10 человек в одну комнату. Тогда им больше не придется содержать свои дома, и они смогут отдавать свои пенсии врачу.
информация
Узнайте первым
что интересного произошло в Латвии и в мире,
присоединившись к нам Телеграмма или WhatsApp в канале
2026-01-27 03:30:00
1769485250
#Реформа #больниц #Какие #регионы #Латвии #остаются #без #медицины
Ещё по этой теме
