Самостоятельное тестирование на ВПЧ в домашних условиях удваивает участие в программах скрининга рака шейки матки

Тестирование на ВПЧ путем самостоятельных сборов на дому в дополнение к помощи при посещении клиники может удвоить показатели участия в программах скрининга рака шейки матки среди женщин из неблагополучных семей с низким доходом по сравнению с классическим подходом приглашения на скрининг (72% против 37%). Данные взяты из исследования, проведенного в Соединенных Штатах Америки (MBMT-3) и опубликованного в Ланцет общественного здравоохранения.

Более того, показатель возврата анализов составил 78% – более 2 из 3 женщин соблюдали этот метод, и только 3% присланных образцов были признаны несоответствующими сбору. Одно из объяснений возросшего уровня участия может быть связано с активным участием с самого начала в управлении своими данными и здоровьем, что заставляло их не отказываться от усилий.

По мнению авторов, такой подход уже используется в некоторых странах Западной Европы.таких как Дания, Швеция или Нидерланды, чтобы повысить уровень участия в скрининге. В стратегиях общественного здравоохранения один размер подходит всем / каждой стране, группы населения, находящиеся в неблагоприятном положении, являются одной из основных целевых групп программ скрининга рака шейки матки, но при использовании классических подходов процент ответов часто очень низок. Румыния не является исключением в этом отношении, установив цели, чтобы более 1 из 2 женщин, участвующих в пилотной программе скрининга рака шейки матки, происходили из неблагополучных слоев населения, несмотря на чрезвычайно низкие показатели участия среди населения в целом.

Текущее исследование, хотя и проведенное в США, является информативным на международном уровне, поскольку оно показывает, что самостоятельный сбор урожая удвоил уровень участия, и не наблюдалось серьезных различий в этнической/расовой принадлежности, образовании и доходе (в исследуемой популяции).

Об исследовании

По данным Центра контроля заболеваний (CDC), примерно 22% населения, имеющего право на скрининг, не тестируются на ВПЧ, и в настоящее время большинство случаев рака шейки матки в Соединенных Штатах приходится на группы населения с субоптимальными показателями скрининга.

В исследовании фазы III приняли участие 665 участников из 22 мест в Северной Каролине (в возрасте от 25 до 64 лет), незастрахованных, с доходами на 250% ниже уровня бедности в США (в среднем 15 000 долларов в год на домохозяйство) и у которых последний тест Папаниколау прошел мин. четыре года или тест на ВПЧ высокого риска мин. шесть лет.

438 человек получили по почте наборы для самостоятельного сбора на дому и помогли записаться на бесплатное обследование; и 227 получили помощь только при записи. Участникам, получившим наборы для самостоятельного сбора ВПЧ, было предложено собрать образец клеток шейки матки и влагалища и отправить его по почте для тестирования. О результатах им сообщили по телефону. Кроме того, персонал исследования предпринял до трех попыток телефонного звонка, чтобы оказать помощь в составлении расписания скрининга в клинике для всех участников.

72% участников группы вмешательства завершили скрининг в течение 6 месяцев после регистрации.определяется при посещении скрининга в любой клинике или отрицательном результате тестирования на штаммы ВПЧ высокого риска в образцах, взятых самостоятельно.

Считалось, что участники, у которых был положительный результат или несоответствующий результат / не вернули набор для самостоятельного сбора, завершили скрининг только в том случае, если они посещали клиническое тестирование.

Для сравнения, использование скрининга составило только 37% в группе, которая не проходила домашнее тестирование на ВПЧ, и результаты были одинаковыми независимо от расы/этнической принадлежности. Возраст, время, прошедшее с момента последнего осмотра, страховое покрытие Medicaid или Medicare и уровень образования не влияли на результат.

Читайте также: