Сезон и солнечные часы могут повлиять на рождаемость после ЭКО

Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня (четверг) в Репродукция человека, один из ведущих мировых журналов по репродуктивной медицине.

Исследователи в Австралии обнаружили, что перенос замороженных, а затем размороженных эмбрионов в женские матки из яйцеклеток, собранных летом, приводит к увеличению вероятности рождения детей живыми на 30%, чем если бы яйцеклетки были извлечены осенью.

Доктор Себастьян Лезерсич, акушер, гинеколог и научный сотрудник отдела репродуктивной эндокринологии и бесплодия Центра специалистов по фертильности Западной Австралии, Городского центра фертильности и Мемориальной больницы короля Эдуарда в Перте, Австралия, который руководил исследованием, сказал: Согласно исследованию, средний показатель живорождения после переноса замороженных эмбрионов в Австралии составил 27 рождений на 100 человек, в нашем исследовании общий коэффициент рождаемости после переноса замороженных эмбрионов составил 28 рождений на 100 человек, а если яйцеклетки собирали осенью, то 26 рождений. рождений на 100 человек, но если их собирали летом, то было 31 рождение на 100 человек. Это улучшение показателей рождаемости наблюдалось независимо от того, когда эмбрионы были окончательно перенесены в женские матки. Показатели живорождения при сборе яйцеклеток весной или зима лежала между этими двумя цифрами, и различия не были статистически значимыми».

Исследователи также обнаружили 28-процентное увеличение шансов живорождения среди женщин, у которых яйцеклетки были собраны в дни с наибольшим количеством солнечного света, по сравнению с днями с наименьшим количеством солнечного света.

До сих пор были получены противоречивые данные о влиянии времени года на беременность и коэффициент рождаемости после сбора яйцеклеток и замораживания эмбрионов. Доктор Лезерсич объяснил: «Давно известно, что в мире существуют сезонные колебания естественной рождаемости, но этому могут способствовать многие факторы, включая экологические, поведенческие и социологические факторы. Большинство исследований, посвященных успешности ЭКО, рассматривали перенос свежих эмбрионов. , когда эмбрион помещают обратно в течение недели после сбора яйцеклетки, что делает невозможным разделение потенциального воздействия факторов окружающей среды, таких как время года и количество солнечных дней, на развитие яйцеклетки, имплантацию эмбриона и раннее развитие беременности.

«В наши дни многие эмбрионы «замораживают», а затем переносят на более поздний срок. Мы поняли, что это дало нам возможность исследовать влияние окружающей среды на развитие яйцеклетки и на раннюю беременность отдельно, путем независимого анализа условий во время сбора яйцеклеток. от условий во время переноса эмбрионов».

Доктор Лезерсич и его коллеги проанализировали результаты всех трансплантаций замороженных эмбрионов, проведенных в одной клинике в Перте в течение восьми лет, с января 2013 г. по декабрь 2021 г. За это время было проведено 3659 трансплантаций замороженных эмбрионов с эмбрионами, полученными в результате 2155 циклов ЭКО. у 1835 пациентов. Информация о результатах отсутствовала для двух переносов замороженных эмбрионов, поэтому они были исключены, оставив 3657 для анализа.

Исследователи рассматривали результаты родов в зависимости от времени года, температуры и фактического количества часов яркого солнечного света (в отличие от подсчета часов от восхода до заката). Они получили данные о погоде от Австралийского бюро метеорологии. Они создали три группы по продолжительности солнечного сияния в дни сбора яиц: дни с низким солнечным светом (от 0 до 7,6 часов солнечного сияния), дни со средним солнечным светом (от 7,7 до 10,6 часов) и дни с высоким солнечным светом (от 10,7 до 13,3 часов).

«Когда мы специально посмотрели на продолжительность солнечного сияния во время сбора яиц, мы увидели такое же увеличение, как и при сборе яиц летом», — сказал доктор Лезерсич. «Коэффициент рождаемости после переноса замороженного эмбриона из яйца, которое было собрано в день с меньшим количеством солнечных часов, составил 25,8%; этот показатель увеличился до 30,4%, когда эмбрион был получен из яйца, которое было собрано в дни с наибольшим количеством часов солнечного света». солнечного света. Когда мы приняли во внимание время года и условия в день переноса эмбрионов, это улучшение все же было видно».

Температура в день забора яйцеклеток не влияла на шансы живорождения. Однако шансы на живорождение снижались на 18% при переносе эмбрионов в самые жаркие дни (средняя температура 14,5-27,8°С).⁰ С) по сравнению с самыми холодными днями (0,1-9,8⁰ C), и было небольшое увеличение частоты выкидышей, с 5,5% до 7,6%.

Доктор Лезерсич сказал: «Наше исследование показывает, что наилучшие условия для живорождения, по-видимому, связаны с летом и увеличением количества солнечных часов в день извлечения яйцеклеток.

«Существует множество факторов, влияющих на успех лечения бесплодия, и возраст является одним из самых важных. Однако это исследование придает дополнительный вес важности факторов окружающей среды и их влиянию на качество яйцеклеток и развитие эмбриона. Мы эффективно разделили условия во время сбор яйцеклеток из условий во время переноса, демонстрирующий, что факторы окружающей среды, когда яйцеклетки развиваются, так же, если не более, важны, чем факторы окружающей среды во время имплантации и ранней беременности.

«Оптимизация таких факторов, как отказ от курения, употребления алкоголя и других токсинов, а также поддержание здорового уровня активности и веса, должна иметь первостепенное значение. Однако клиницисты и пациенты могут также учитывать внешние факторы, такие как условия окружающей среды».

Факторы, которые могут играть роль в увеличении числа живорождений после сбора яиц летом и в период большего количества солнечных часов, включают мелатонин. Уровни этого гормона обычно выше зимой и весной, и для развития яйцеклеток требуется от трех до шести месяцев, прежде чем они выйдут из яичников. Различия в образе жизни между зимними и летними месяцами также могут играть роль. Вывод о том, что частота выкидышей была самой высокой, когда перенос эмбрионов происходил в самые жаркие дни, согласуется с эпидемиологическими исследованиями, которые показывают более высокие показатели выкидышей в летние месяцы.

«Это говорит о том, что негативные последствия высокой температуры, скорее всего, связаны с ранней беременностью, а не с развитием яйцеклетки», — сказал доктор Лезерсич.

Ограничения исследования включают тот факт, что это ретроспективное, а не проспективное исследование: оглядываясь назад на то, что уже произошло. По этой причине он не может показать, что условия во время сбора яиц вызывают разницу в показателях живорождения, а только то, что они связаны с ними.

Доктор Лезерсич сказал: «В идеале, эти результаты должны быть воспроизведены в других местах с другими условиями и другими протоколами лечения, чтобы подтвердить результаты. Также было бы интересно посмотреть на влияние сезона и факторов окружающей среды на параметры спермы, поскольку это могло бы иметь внесли свой вклад в наши наблюдения.Теперь мы планируем проанализировать эту же группу пациентов, используя данные о качестве воздуха, поскольку возможны сезонные изменения воздействия вредных загрязнителей, которые могут негативно повлиять на репродуктивные результаты.

«Наконец, учитывая огромный рост так называемого «социального замораживания яйцеклеток» для сохранения фертильности и тот факт, что у этой группы обычно есть свобода выбора, когда они решают пройти лечение, было бы очень интересно посмотреть, верны ли эти наблюдения в отношении замороженных яйцеклеток. яйцеклетки, которые размораживаются и оплодотворяются годы спустя. Любое улучшение результатов в этой группе может иметь большое влияние на женщин, принимающих решения о своей будущей фертильности, но требуемое долгосрочное наблюдение означает, что, вероятно, пройдет некоторое время, прежде чем мы сможем сделать какие-либо выводы. для этого населения».