Симптомы пост-COVID-19 могут возникнуть у одного из восьми человек, инфицированных SARS-CoV-2.

В недавнем исследовании, опубликованном в ЛанцетИсследователи проанализировали характер, частоту и тяжесть 23 стойких симптомов, связанных с коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19), у жителей Нидерландов.

Исследователи учитывали те же симптомы до заражения коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), чтобы сравнить динамику симптомов в контрольной популяции без COVID-19.

Фон

Предыдущие исследования, посвященные оценке распространенности и симптомов после COVID-19, не включали контрольную группу и не вносили поправки на возникновение соматических симптомов у населения без COVID-19. Кроме того, в этих исследованиях не удалось оценить, присутствовали ли соматические симптомы, о которых сообщалось после постановки диагноза COVID-19, до заражения SARS-CoV-2. Кроме того, поскольку это были клинические исследования, в них не учитывались пост-COVID-19 состояния населения в целом.

Поскольку затянувшийся COVID-19 может стать следующей готовящейся катастрофой общественного здравоохранения, существует острая необходимость в эмпирических данных, информирующих о масштабах долгосрочных последствий COVID-19, чтобы помочь разработать адекватные ответные меры здравоохранения.

Дизайн исследования

В настоящем исследовании исследователи использовали данные Lifelines, обсервационного когортного исследования на уровне населения со всей информацией, связанной с COVID-19, о людях, проживающих на севере Нидерландов. Они сопоставили испытуемых с контрольной группой в соотношении 1:2 по полу, возрасту и времени заполнения анкет, указывающих на диагноз COVID-19, для оценки тяжести симптомов до и после COVID-19.

Исследователи предложили всем взрослым участникам Lifelines заполнить цифровую анкету COVID-19. Первоначально они собирали ответы еженедельно, а затем каждые две недели, начиная с июня 2020 года, но позже это стало ежемесячно.

Команда использовала собранные данные для измерения продольной динамики 23 соматических симптомов среди случаев COVID-19, диагностированных с использованием 24 последовательных измерений в период с 31 марта 2020 г. по 2 августа 2021 г. Они оценили все 23 симптома с использованием пятибалльной шкалы Лайкерта. где один указал, что участников меньше всего беспокоил соответствующий симптом, а в пяти отмечен крайний дискомфорт. Только когда симптом имел три балла (умеренный балл), исследователи считали его постоянно присутствующим. Таким образом, исследователи подсчитали средний балл до COVID-19 для каждого симптома для каждого участника.

Исследователи представили характеристики населения как абсолютные числа или как средние значения со стандартным отклонением (SD), если это уместно. Кроме того, они проверили данные исследования на предмет нормальности, используя графики QQ и гистограммы. Наконец, исследователи представили отчет о симптомах со скользящим средним значением для каждого участника с положительным результатом на COVID-19, дополнительно стратифицированного по полу и симптомам.

Результаты исследования

Уровень ответов на цифровые анкеты COVID-19 варьировался от 28% до 49% в течение всего периода исследования. Всего 76 422 участника исследования, средний возраст которых составил 53,7 года, заполнили 883 973 анкеты. Более 60% этих участников были женщинами; из них авторы сопоставили 4231 диагностированный случай COVID-19 с 8462 контрольными.

Через 90–150 дней после постановки диагноза COVID-19 у этих людей возникло несколько симптомов, в том числе боль в груди, болезненное дыхание, проблемы с дыханием, мышечная боль, аносмия, ком в горле, ощущение жара и холода (попеременно), покалывание в конечностях, тяжелые руки. или ноги, и усталость. Интересно, что эти симптомы могут быть связаны с COVID-19 только у 12,7% пациентов, поскольку даже у контрольной группы, не инфицированной COVID-19, наблюдалось значительное увеличение (умеренной степени тяжести, т. е. оценка ≥3) по крайней мере одного из этих симптомов в совпадающий момент времени.

Примечательно, что только 39% экспертов считают покалывание конечностей важным пост-COVID-19 симптомом, а 56% считают головную боль важной для определения случая. Однако текущий анализ показал, что, хотя покалывание в конечностях было основным симптомом, головная боль не была связана с COVID-19. Эти различия подчеркнули необходимость проведения лонгитюдных когортных исследований в общей популяции с данными до заражения и контролем, чтобы определить масштабы и масштабы состояния после COVID-19.

Выводы

В целом результаты исследования показали, что пост-COVID-19 симптомы могут возникнуть у одного из восьми человек, инфицированных SARS-CoV-2 в общей популяции. По словам авторов, это первое исследование, которое задокументировало и охарактеризовало распространенность и тяжесть симптомов у пациентов с COVID-19 на популяционном уровне. Они были надежно скорректированы для каждого симптома, имевшегося до заражения SARS-CoV-2, и для динамики симптомов, о которой сообщали контрольные группы того же пола и возраста, у которых не было инфекции в тот же период.

Кроме того, в исследовании изучались изменения в этих длительных условиях COVID из-за мер общественного здравоохранения, принятых во время пандемии и сезонности. Самое главное, исследование показало, что наиболее распространенные симптомы не были наиболее характерными симптомами состояния после COVID-19. Будущие исследования должны дополнительно изучить природу основных симптомов, выявленных в текущем обзоре, чтобы дать информацию о ответных мерах здравоохранения на затяжной COVID.