«Система финансирования здравоохранения во Франции рискует рухнуть в 2024 году»

лВзносы на дополнительное медицинское страхование увеличатся в среднем на 8,1% в 2024 году, согласно опросу, проведенному Французская взаимность. То есть дополнительный вывод 3,3 миллиарда евро из портфеля страхователей. Достаточно сказать, что финансирование нашего дополнительного медицинского страхования в этом году может оказаться проблематичным, особенно для миллионов пенсионеров среднего класса.

В краткосрочной перспективе у правительства есть рычаги, чтобы остановить эту инфляционную спираль путем реформирования контрактов, которые довольно ошибочно называются «ответственный и отзывчивый», краеугольные камни регулирования сектора. Но в среднесрочной перспективе, вероятно, необходимо будет принять меры по распределению ролей между государственным и частным страхованием, чтобы сделать финансирование здравоохранения эффективным и устойчивым.

Почти все развитые страны имеют национальную систему государственного финансирования, финансируемую либо за счет социального страхования (например, социального обеспечения), либо государства (например, Национальной службы здравоохранения в Соединенном Королевстве). К этому добавляется система частного страхования в придачу и не в придачу. За исключением Франции, где частные страховщики выполняют скорее дополняющую, чем дополнительную роль оператора.

Читайте также: Статья зарезервирована для наших подписчиков «Коммодификация медицинской помощи и финансиализация здравоохранения противоречат идеалу поддерживающей, справедливой и качественной системы»

Этот выбор был скорее вынужденным, чем выбранным, из-за выдающегося места обществ взаимопомощи до создания в 1945 году системы социального обеспечения. Таким образом, Франция упорствует в попытках мимикрии между двумя системами, экономическая и социальная логика которых, тем не менее, противоположны, что может привести лишь к нынешнему провалу.

Финансовые показатели или медицинское страхование

Частное финансирование на самом деле является регрессивным, поскольку оно не связано с доходом: чем больше расширяется система, тем больше она наказывает средний класс. Возмещается дополнительная медицинская страховка 30 миллиардов евро из 50 миллиардов расходов, не возмещаемых Социальным обеспечением, что, безусловно, делает Францию ​​страной, где окончательный остаток несут домохозяйства (7,2% от общих расходов, по данным национальные счета здравоохранения на 2022 год, созданные Управлением исследований, исследований, оценки и статистики.) вдвое ниже, чем, например, в среднем по ОЭСР (чуть менее 15%). Но является ли конечная цель достижение таких финансовых показателей или обеспечение качественного страхования рисков для здоровья с меньшими затратами, особенно для среднего класса? И здесь Франция находится в очень плохом положении.

Действительно, основным обязательством так называемых «ответственных и солидарных» контрактов, установленных законом от 13 августа 2004 г. и которые составляют 96% частных медицинских контрактов, является возмещение платы за пользование услугами. Однако этот рынок объемом 21 миллиард евро, согласно национальным отчетам здравоохранения за 2022 год, не имеет реальной страховой ценности для застрахованных. Потому что большая часть рисков кроется в других составляющих остатка, которые очень плохо покрыты.

Вам осталось прочитать 55% этой статьи. Остальное зарезервировано для подписчиков.