Скальпель, щипцы, костная дрель: современная медицина в Древнем Риме

Сегодня врачи в целом пользуются большим уважением, но римляне первого века скептически и даже пренебрежительно относились к практикующим врачам, многие из которых лечили болезни, которых они не понимали. Поэты особенно высмеивали хирургов за жадность, за сексуальное использование пациентов и, прежде всего, за некомпетентность.

В своей «Естественной истории» Плиний Старший, адмирал и ученый, погибший в 79 г. н.э. при попытке спасти отчаявшихся жителей деревни, спасающихся от обломков горы Везувий, попытался выступить против медицины «от имени сената и Римской империи». людей и 600 лет Рима». Их гонорары были чрезмерны, их средства защиты сомнительны, их склоки невыносимы. «Врачи приобретают опыт на свой страх и риск и проводят свои опыты за счет нашей смерти», — писал он. Эпитафия на нескольких римских надгробиях гласила: «Банда врачей убила меня».

Медицинские средства с тех пор улучшились — больше нет раздавленных улиток, вяленой плоти ласки или пепла кремированных собачьих голов, — но хирургические инструменты изменились на удивление мало. Скальпели, иглы, пинцеты, зонды, крючки, долота и сверла являются такой же частью современного набора медицинских инструментов, как и в имперскую эпоху Рима.

Археологи в Венгрии недавно обнаружили редкий и вызывающий недоумение набор таких приспособлений. Предметы были найдены в некрополе недалеко от Ясберень, примерно в 35 милях от Будапешта, в двух деревянных сундуках, включая щипцы для удаления зубов; кюретка для смешивания, измерения и нанесения лекарств и три скальпеля из медного сплава со съемными стальными лезвиями и инкрустацией серебром в римском стиле. Рядом были останки человека, предположительно римского гражданина.

На этом месте, казалось бы, нетронутом в течение 2000 лет, также был найден пестик, который, судя по следам ссадин и остаткам лекарства, вероятно, использовался для измельчения лекарственных трав. Самыми необычными были костяной рычаг для вправления переломов и рукоятка того, что, по-видимому, было дрелью, для трепанации черепа и извлечения застрявшего оружия из кости.

Инструментарий, подходящий для проведения сложных операций, дает представление о передовой медицинской практике римлян первого века и о том, как далеко зашли врачи, чтобы оказать помощь. «В древние времена это были сравнительно сложные инструменты, сделанные из лучших материалов», — сказал Тивадар Вида, директор Института археологии Университета Этвеша Лоранда (ELTE) в Будапеште и руководитель раскопок.

Два тысячелетия назад Ясберень и графство вокруг него были частью Барбарикума, обширного региона, лежащего за границами Империи и служившего буфером от возможных внешних угроз. «Как мог такой хорошо экипированный человек умереть так далеко от Рима, посреди Барбарикума», — размышлял Левенту Саму, научный сотрудник ELTE и член группы раскопок. «Был ли он там, чтобы исцелить престижного местного деятеля, или, возможно, он сопровождал военное движение римских легионов?»

Подобные наборы были найдены на большей части территории Империи; самый большой и самый разнообразный был обнаружен в 1989 году в руинах дома врача третьего века в Римини, Италия. Но новая находка описывается как одна из самых обширных известных коллекций римских медицинских инструментов I века. До сих пор самым старым из них считался клад предметов, выкопанных в 1997 году на месте захоронения в Колчестере, Англия, датируемого примерно 70 годом нашей эры, очень ранним периодом римской оккупации Британии. Самый известный набор был обнаружен в 1770-х годах в так называемом Доме Хирурга в Помпеях, который был погребен под слоем пепла и пемзы во время извержения Везувия.

Колин Вебстер, профессор Калифорнийского университета в Дэвисе и президент Общества древней медицины и фармакологии, сказал, что это открытие продемонстрировало проницаемость культурных границ в древнем мире. «Медицина уже давно является одним из самых активных векторов межкультурного обмена», — сказал он. «И это открытие, безусловно, помогает показать физические доказательства этой динамики».

Лицензия не требуется

Римляне возлагали большие надежды на своих медицинских экспертов. В своем трактате «De Medicina» или «О медицине» римский энциклопедист первого века Авл Корнелий Цельс размышлял о том, что «хирург должен быть молод или, во всяком случае, ближе к молодости, чем возраст; с сильной и твердой рукой, которая никогда не дрожит и готова использовать как левую, так и правую руку; с острым и ясным зрением». Хирург должен быть неустрашимым и чутким, но равнодушным к крикам пациента; его самым большим желанием должно быть выздоровление пациента.

Большинство этих бесстрашных римских врачей были греками или, по крайней мере, говорили на греческом языке. Многие были вольноотпущенниками или даже рабами, что может объяснять их низкое социальное положение. Мужчине, погребенному в венгерском некрополе, на момент смерти было 50 или 60 лет; Исследователи заявили, что неясно, действительно ли он был практикующим врачом, но, вероятно, он не был местным жителем.

«В то время изучать медицину можно было только в большом городском центре империи», — сказал доктор Саму. Врачи были странствующими, а медицинские традиции варьировались в зависимости от территории. «Древние писатели-медики, такие как Гален, советовали врачам путешествовать, чтобы узнать о болезнях, характерных для определенных областей», — сказала Пэтти Бейкер, бывший глава отдела археологии и классики Кентского университета в Англии.

Потенциальным хирургам предлагалось учиться у признанных врачей, учиться в больших библиотеках и слушать лекции в таких отдаленных местах, как Афины и Александрия, центре изучения анатомии. Чтобы получить непосредственный опыт лечения боевых ранений, медики часто стажировались в армии и гладиаторских школах, что может объяснить наличие медицинских инструментов в Барбарикуме.

«Не было ни лицензионных советов, ни формальных требований для вступления в профессию, — сказал Лоуренс Бликез, почетный археолог из Вашингтонского университета. «Каждый может назвать себя доктором». Если его методы были успешными, он привлекал больше пациентов; если нет, он нашел другую карьеру.

Многие операции проводились в отверстиях тела для лечения полипов, воспаленных миндалин, геморроя и свищей. Помимо трепанации, более радикальные операции включали мастэктомию, ампутацию, вправление грыжи и ушивание катаракты. «Хирургия была мужской сферой, — сказал доктор Бликез. «Но, безусловно, было много женщин-акушерок, так что кто может сказать, что они ничего не знали о хирургии, особенно в том, что касается гинекологии».

Вопреки мифу, кесарево сечение вошло в медицину только после рождения Юлия Цезаря в 100 г. до н.э. Однако римляне практиковали эмбриотомию, операцию, при которой ножом отрезали конечности младенцу, застрявшему в родах. канал. «Крюк использовался для извлечения конечностей, туловища и головы из родовых путей после того, как они были разрезаны», — сказал доктор Бейкер. «Это была ужасная процедура, использованная для спасения жизни матери».

Хирургия часто была последним средством лечения. «Любой из инструментов, найденных в могиле Барбарикум, мог стать причиной смерти», — сказал доктор Бейкер. «Не было никаких знаний о стерилизации или теории микробов. Пациенты, вероятно, умирали от сепсиса и шока».

Нагруженная инструментами могила была обнаружена в прошлом году на месте, где на поверхности были обнаружены реликвии медного века (4500–3500 гг. до н.э.) и аварского периода (560–790 гг. н.э.). Последующее исследование с помощью магнитометра выявило некрополь аваров, кочевых народов, пришедших на смену гуннам Аттилы. Среди рядов гробниц исследователи обнаружили могилу мужчины, обнаружив череп, кости ног и у подножия тела сундуки с металлическими инструментами. «Тот факт, что покойный был похоронен вместе с его оборудованием, возможно, является признаком уважения», — сказал доктор Саму.

Это не единственная возможность. Доктор Бейкер сказала, что она часто предостерегала своих студентов от толкования древних артефактов и просила их рассмотреть альтернативные объяснения. Что, если, предположила она, медицинские инструменты были захоронены вместе с так называемым врачом, потому что он был настолько плох в своей практике, что его семья и друзья хотели избавиться от всего, что связано с его плохими медицинскими навыками? «Это была шутка, — сказал доктор Бейкер. «Но это было предназначено для того, чтобы заставить студентов задуматься о том, как мы делаем быстрые выводы о предметах, которые находим в захоронениях».