- Если у вас был отрицательный результат колоноскопии на колоректальный рак и у вас нет семейного анамнеза, возможно, вам не понадобится еще один скрининг в течение 15 лет.
- Типичная рекомендация — десять лет между колоноскопиями, но здоровые люди могут подождать и дольше.
- Изменение рекомендаций по колоректальному раку в идеале могло бы снизить стоимость и потенциальный вред от ненужных колоноскопий, сохраняя при этом профилактику рака.
Большинство рекомендаций по скринингу колоректального рака предполагают проведение колоноскопии каждые 10 лет, но здоровые люди, у которых нет семейного анамнеза этого заболевания, могут иметь возможность подождать еще дольше.
Исследование шведского населения показывает, что взрослым, у которых после первоначальной колоноскопии был отрицательный результат теста на колоректальный рак и которые не имеют семейного анамнеза, возможно, не потребуется повторный скрининг в течение 15 лет.
Результаты исследования были опубликованы сегодня в
«Пятнадцать лет между первой отрицательной колоноскопией и второй могут быть столь же безопасными и эффективными, как и нынешняя 10-летняя рекомендация. Это могло бы избавить людей от ненужных процедур и высвободить ресурсы для важных скрининг рака толстой кишки программы», Махди Фаллах, доктор медицинских наук, сообщил Healthline исследователь из Немецкого онкологического исследовательского центра в Гейдельберге, Германия, и старший автор исследования.
Однако другие эксперты отвергли эти выводы, отметив, что, хотя они и надежны, их вывод нелегко распространить на более разнообразные группы населения, живущие за пределами Швеции, например, в Соединенных Штатах.
«Это превосходно проведенное исследование на основе большой базы данных, и их рекомендации кажутся действительными для их населения. Независимо от того, применимы ли они к США или другим группам населения, есть основания полагать, что это невозможно». Рид Несс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Доцент медицины в Vanderbilt Health рассказал Healthline. Несс не участвовал в исследовании.
Фаллах и его коллеги использовали несколько крупных шведских баз данных о здравоохранении и населении, чтобы изучить последствия рака за почти три десятилетия.
Целью команды было сравнить исходы колоректального рака среди людей, не имеющих семейного анамнеза этого заболевания и получивших первоначальный отрицательный результат колоноскопии, с теми, кто никогда не проходил колоноскопию.
В исследовании приняли участие более 110 000 взрослых шведов (почти 60% из которых были женщины), которые прошли первую колоноскопию в период с 1990 по 2016 год в одной группе населения. Средний возраст участников составил 59 лет. Кроме того, у участников также не было воспалительное заболевание кишечникадокументально подтвержденный Фактор риска колоректального рака.
Членов этой группы затем сопоставили с членами контрольной группы, которым не проводилась колоноскопия, для сравнения результатов.
В частности, исследователи рассмотрели два из них: 10-летний стандартизированный коэффициент заболеваемости и 10-летний стандартизированный коэффициент смертности. Это означает распространенность колоректального рака (заболеваемость) и частоту случаев смерти (смертности), связанных с колоректальным раком, в популяции.
Они обнаружили, что группа, получившая отрицательный результат первой колоноскопии, имела «значительно меньший» риск как развития колоректального рака, так и смерти от него в течение следующего 10-летнего периода. Их результаты позволили им еще больше расширить стандартный 10-летний интервал между колоноскопиями и сделать вывод, что 15-летний интервал для этой здоровой популяции может быть достаточным.
«Если бы мы подождали 15 лет вместо 10 лет для повторной колоноскопии в этой группе населения, мы могли бы упустить только два дополнительных случая колоректального рака и одну смерть от колоректального рака на 1000 человек. Но это избавило бы от множества ненужных колоноскопий — примерно по одной на человека», — сказал Фаллах.
Если вы читаете это и задаетесь вопросом, почему врачи предлагают проводить меньше обследований на колоректальный рак, а не больше, это правильный вопрос. Как и любая другая медицинская процедура, скрининг колоректального рака и колоноскопия имеют свои риски и преимущества, которые необходимо оценить.
«В конечном итоге рекомендации по скринингу — это оценочное суждение, которое выносит общество. Каков приемлемый риск при CRC? [colorectal cancer] диагнозов и смертности, что оправдывает увеличение интервала и снижение затрат на колоноскопию? Я думаю, что никогда не бывает действительно правильного или неправильного ответа». Кристофер Чен, доктор медицинских наук, сообщил Healthline доцент кафедры онкологии и директор по ранней разработке лекарств в Стэнфордском институте рака, Стэнфордская медицина. Чен не участвовал в исследовании.
Цель переосмысления
Колоноскопия несет в себе свой потенциальный вред, поэтому сокращение частоты ее проведения является законной проблемой. Помимо необходимости планировать, готовиться и оплачивать колоноскопию, существуют также
«Очевидно, что это нетривиальный вопрос», — сказал Чен.
«Прежде всего, существует риск получения травмы в результате процедуры. Тогда есть цена для общества. Стоимость дополнительных колоноскопий значительна», — добавляет Несс.
Если у вас был отрицательный результат колоноскопии на колоректальный рак и у вас нет семейного анамнеза этого заболевания, вы можете подождать 15 лет до следующего скрининга, заключает новое шведское популяционное исследование.
Результаты добавляют дополнительные пять лет к стандартной 10-летней рекомендации между скринингами.
Однако эксперты предупреждают, что полученные результаты нельзя обобщить на более разнообразные группы населения, например, в Соединенных Штатах.
2024-05-03 03:10:55
1714705858
#Скрининг #рака #толстой #кишки #каждые #лет #может #быть #безопасным #для #некоторых #людей
