Компании общаются / Valle Cavallina Понедельник, 10 ноября 2025 г. При поддержке
Хроническое воспаление во рту не носит локального характера. Диагностика, гигиена, терапия и уход: путь, указанный доктором Риккардо Боначина, для снижения системного риска
Заболевания пародонта малозаметны: они часто не вызывают боли или ощущений и поэтому их недооценивают. Тем временем воспаление становится хроническим, и повреждения можно увидеть спустя годы. Это плохие новости? Не обязательно: именно потому, что эволюция идет медленно, есть время вмешаться с помощью целенаправленной диагностики и лечения.
«Пародонтит поражает не только зубы: это хроническая инфекция, которая может отразиться на благополучии всего организма», — объясняет доктор Риккардо Боначина, стоматолог-специалист в области челюстно-лицевой хирургии и патологии полости рта, с более чем 30-летним опытом работы в больнице и владелец стоматологической практики Bonacina. «Наша задача — пресечь это на ранней стадии, выявить индивидуальный риск и разработать пути лечения и технического обслуживания, которые будут устойчивыми с течением времени».
Патология возникает из-за бактериальной биопленки: бактерии зубного налета вызывают местное воспаление, гингивит. «Если пренебречь, воспалительная реакция становится более глубокой, и мы говорим о пародонтите», — поясняет доктор Боначина. «Пародонтит вызывает повреждение поддерживающих тканей зубов (кости и связок), которые подвергаются прогрессирующему разрушению, подрывая стабильность и выживаемость самих зубов».
Рот и сердце: мост воспаления
Это не просто вопрос здоровья полости рта. Пародонтит — это инфекция, которая со временем может выступать в качестве кофактора риска системных заболеваний. «Микроорганизмы пародонтальных карманов, такие как Porphyromonas gingivalis е Aggregatibacter actinomycetemcomitansможет проникать в ткани и попадать в кровоток», — отмечает Бонацина. «Это поддерживает активное системное воспалительное состояние: в тяжелых случаях пародонтита мы видим, например, более высокие уровни С-реактивного белка (СРБ), маркера, связанного с сердечно-сосудистым риском» (Санс и др., Журнал клинической пародонтологии, 2020 г.).
В переводе: хроническое воспаление пародонта присоединяется к «классическим» факторам риска (курение, гиперхолестеринемия, гипертония). Самые последние исследования говорят о двусторонней связи: у людей с невылеченным пародонтитом чаще развивается гипертония и проблемы с сердцем; люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями более предрасположены к воспалению десен. Один анализ также показал, что интенсивное лечение пародонтита может замедлить утолщение сонных артерий, что является ранним признаком сосудистого риска.Тонетти и др., European Heart Journal, 2025 г.).
За пределами сердца: общая оценка воспаления
Если мы расширим наш взгляд за пределы рта, возникнут менее интуитивные, но логические связи: невылеченная пародонтальная инфекция вызывает вялотекущее воспаление, охватывающее весь организм. Эта постоянная воспалительная активация не приносит пользы сосудам и со временем может отразиться на других состояниях здоровья: контроле уровня сахара в крови при диабете, балансе беременности, хрупкости дыхательной системы у пожилых или госпитализированных и функции почек у пациентов с нефропатией. Подводя итог: лечение десен и пародонта помогает и остальному организму.
«При диабете воспаление пародонта затрудняет контроль уровня сахара в крови; наоборот, плохо контролируемый уровень сахара в крови снижает защитные силы, замедляет заживление и способствует развитию пародонтальной бактериальной инфекции», – объясняет доктор Боначина (Чаппл и др., Диабетология, 2018 г.). «Во время беременности воспалительные сигналы, исходящие из пародонта, могут нарушить хрупкий баланс матери и плода: по этой причине мы рекомендуем профилактику и ревакцинацию уже на этапе до зачатия и в течение девяти месяцев» (Иде и Папапану, Пародонтология 2000, 2021).
Для дыхательной системы полость рта может выступать «резервуаром»: у ослабленных или госпитализированных людей ночная микроаспирация бактерий полости рта увеличивает риск развития пневмонии (Исак и др., Журнал периодонтальных исследований, 2023 г.). При хронической болезни почек, когда уже существует основное воспалительное состояние, пародонтит усугубляет бремя и может ухудшить кардиоренальные исходы (Исаак и др., 2023 г.). «Рот не является герметичным отсеком: лечение пародонта означает снятие давления со стороны воспалительных процессов, которые со временем сообщаются с остальным организмом», — заключает Боначина.
Профилактика, диагностика и лечение
Первый этап – это диагностика: «Мы собираем полную историю болезни (патологии, методы лечения, привычки), оцениваем состояние полости рта, слизистых оболочек и элементов зуба», – объясняет доктор Боначина. «Краеугольным камнем является пародонтологическое обследование с измерением глубины карманов, регистрацией индексов кровотечения и зубного налета: это важные данные для понимания степени тяжести и индивидуального риска».
Отсюда планируется терапия. «Мы начинаем с контроля биопленки: обучение и мотивация к индивидуальной домашней гигиене. Это фундаментальный камень, потому что без хорошей ежедневной гигиены любое профессиональное вмешательство теряет эффективность», — продолжает врач. «В кабинете мы проводим удаление биопленки и зубного камня над и под деснами; при необходимости мы проводим пародонтологическую хирургию, ориентированную на определенные участки».
Дорога завершена с техническим обслуживанием. «Очень важно планировать персонализированные и регулярные напоминания о профессиональной гигиене, сопровождаемые переоценкой клинических показателей, чтобы оперативно вмешаться в случае рецидивов», — заключает врач. «Это синергия: ежедневная гигиена пациента и профессиональные процедуры работают вместе. Таким образом, мы уменьшаем местное воспаление и со временем способствуем снижению системной воспалительной нагрузки».
www.studioodontoiatricobonacina.it
#скрытая #нить #пародонтита
Продолжение темы
