Скрытая проблема с дыханием может быть причиной сокрушительного истощения хронической усталости

«Почти у половины наших испытуемых с хронической усталостью наблюдалось какое-либо нарушение дыхания — совершенно недооцененная проблема, которая, вероятно, приводит к ухудшению симптомов», — сказал доктор Бенджамин Нательсон из Медицинской школы Икана, старший автор исследования, опубликованного в журнале. Границы в медицине. «Выявление этих отклонений приведет исследователей к новым стратегиям их лечения с конечной целью уменьшения симптомов».

Дышите легко

В исследование были включены 57 человек с диагнозом синдром хронической усталости и 25 здоровых лиц аналогичного возраста и уровня активности. Все участники прошли двухдневные кардионагрузочные тесты. Во время этих сеансов исследователи отслеживали частоту сердечных сокращений, артериальное давление, эффективность поглощения кислорода, насыщение крови кислородом и количество усилий, которые участники использовали для дыхания. Они также проанализировали частоту и характер дыхания, чтобы обнаружить признаки гипервентиляции и дисфункционального дыхания.

Дисфункциональное дыхание часто наблюдается у больных астмой, но оно может развиваться по разным причинам. Типичные признаки включают частые глубокие вздохи, учащенное дыхание, сильный выдох из живота или грудное дыхание без надлежащего использования диафрагмы, что препятствует полному расширению легких. Это также может быть связано с отсутствием координации между движениями груди и живота, а это означает, что мышцы, поддерживающие дыхание, больше не работают плавно.

«Хотя мы знаем симптомы, вызванные гипервентиляцией, мы по-прежнему не уверены, какие симптомы могут быть хуже при дисфункциональном дыхании», — сказала доктор Донна Манчини из Медицинской школы Икана, первый автор исследования. «Но мы уверены, что пациенты могут иметь дисфункциональное дыхание, даже не осознавая этого. Дисфункциональное дыхание может возникнуть в состоянии покоя».

Затаив дыхание

Результаты показали, что люди с синдромом хронической усталости потребляли примерно такое же количество кислорода, что и контрольная группа — их пиковое максимальное потребление кислорода было аналогичным. Однако у 71% пациентов из группы хронической усталости наблюдались нарушения дыхания, такие как гипервентиляция, дисфункциональное дыхание или и то, и другое.

Почти половина участников, испытывающих хроническую усталость, во время испытаний дышали нерегулярно, по сравнению с четырьмя людьми в контрольной группе. Около трети пациентов с усталостью страдали гипервентиляцией, в то время как в контрольной группе это наблюдалось только у одного человека. У девяти пациентов наблюдалась как гипервентиляция, так и дисфункциональное дыхание — сочетание, не наблюдавшееся ни в одном из контрольных пациентов.

Оба этих нарушения дыхания могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам хронической усталости, включая головокружение, трудности с концентрацией внимания, одышку и истощение. Когда оба заболевания возникают одновременно, они также могут вызывать боль в груди, учащенное сердцебиение, усталость и (что неудивительно) беспокойство. Исследователи полагают, что эти проблемы с дыханием могут усугубить последствия хронической усталости или даже играть прямую роль в недомогании после физических нагрузок.

«Возможно, дизавтономия может вызвать более учащенное и нерегулярное дыхание», — сказал Манчини. «Хорошо известно, что у пациентов с синдромом хронической усталости часто наблюдается дисавтономия в форме ортостатической непереносимости, что означает, что вы чувствуете себя хуже, когда стоите и не двигаетесь. Это повышает частоту сердечных сокращений и приводит к гипервентиляции».

Легочная физиотерапия?

Эти результаты показывают, что устранение дисфункционального дыхания может помочь облегчить некоторые симптомы хронической усталости. Исследователи планируют продолжить исследование того, как взаимодействуют дисфункциональное дыхание и гипервентиляция. Хотя необходимы дополнительные исследования, прежде чем будут рекомендованы какие-либо официальные методы лечения, у них уже есть несколько многообещающих идей.

«Потенциально могут помочь дыхательные упражнения с помощью йоги или мягкая физическая подготовка, когда важен контроль дыхания, как, например, при плавании», — предположил Нательсон. «Или биологическая обратная связь с оценкой дыхания и поощрением плавного непрерывного дыхания. Если у пациента гипервентиляция, это можно увидеть с помощью устройства, измеряющего выдыхаемый CO2. Если это значение низкое, то пациент может попытаться уменьшить глубину дыхания, чтобы поднять ее до более нормальных значений».