После смерти актера Мэтью Перри практикующие кетамины разрабатывают новые рекомендации по использованию препарата в домашних условиях.
Друзья Согласно отчету судебно-медицинской экспертизы, опубликованному на прошлой неделе, актер умер в гидромассажной ванне у себя дома 28 октября из-за «острого воздействия кетамина», из-за которого он потерял сознание и утонул.
Хотя в отчете говорится, что кетамин стал причиной смерти и что утопление было способствующим фактором, в нем не говорится, что кетамин вызвал сердечный приступ или угнетение дыхания. Два токсиколога ранее рассказал VICE News вполне вероятно, что Перри выжил бы, если бы не оказался в воде.
В отчете говорится, что количество кетамина, которое Перри имел в организме на момент смерти, соответствует количеству, использованному для общей анестезии.
Перри проходил курс терапии кетамином, который вводился внутривенно в клиниках, чтобы помочь справиться с депрессией и тревогой. Однако в отчете говорится, что кетамин от его последнего сеанса не мог находиться в его организме, поскольку это произошло более чем за неделю до его смерти.
Его смерть заставляет по-новому взглянуть на терапию кетамином, особенно когда препарат дают людям для использования дома, а не под наблюдением.
«Такие истории подчеркивают, что вокруг кетамина должны быть какие-то ограждения. И, по моему мнению, одно из наиболее ясных и очевидных указаний — его следует применять в офисе», — сказал доктор Брент Тернипсид, соучредитель Roots Behavioral Health, психиатрической клиники в Остине, которая предлагает вливания кетамина.
Американское общество кетаминовых врачей, психотерапевтов и практиков опубликовало заявление, в котором говорится, что оно планирует опубликовать рекомендации по использованию кетамина в домашних условиях в свете смерти Перри.
Группа, состоящая из более чем 500 поставщиков кетамина, заявила, что считает, что диссоциативные дозы кетамина (когда люди чувствуют себя оторванными от себя и своего тела) следует вводить только под наблюдением.
«Тем не менее, мы признаем, что существуют некоторые ситуации, в которых клиницисту может быть целесообразно прописать препарат для домашнего использования между личными приемами; и поэтому практикующие кетамины в США должны коллективно рассмотреть и ввести в действие единый набор руководящих принципов», — говорится в заявлении.
В организации заявили, что кетамин в домашних условиях должен быть доступен только людям с «специфическим» профилем пациентов и в контексте «тесных отношений с врачом и последующего наблюдения в офисе».
«Это тревожный сигнал для практикующих кетаминовцев и более широкого медицинского сообщества, чтобы они установили четкие и унифицированные меры, руководствуясь реальными данными и лекарствами (в отличие от прибылей стартапов и ярких бизнес-моделей), чтобы защитить людей, которые в этом нуждаются. лечение больше всего».
Кетамин часто используется в качестве хирургического анестетика, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило его для лечения психических заболеваний; когда он прописан в последнем качестве, он считается «не по назначению».
Хотите, чтобы все самое лучшее из новостей VICE было прямо на вашем почтовом ящике? Подпишите здесь.
Тем не менее, за последние несколько лет, когда психоделики стали более популярными, по всей территории США появились сотни клиник, специализирующихся на кетамине.
Во время пандемии смягченные правила позволили врачам назначать лекарства удаленно, что привело к буму компаний, предлагающих пероральный или интраназальный кетамин после телемедицинских консультаций, которые обычно длятся около получаса.
В октябре FDA выпустило предупреждение об использовании продуктов с кетамином в домашних условиях, отмечая потенциальные проблемы безопасности, «включая злоупотребление и неправильное использование, психические расстройства, повышение артериального давления, угнетение дыхания, а также симптомы нижних мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Домашнее использование продуктов, содержащих кетамин, представляет дополнительный риск, поскольку контроль со стороны медицинского работника на месте недоступен».
Тернипсид рассказал, что когда в 2018 году его клиника начала предлагать кетамин, он разрешил некоторым пациентам принимать его дома. Но он сказал, что все больше и больше пациентов начали говорить ему, что они чувствуют «навязчивое желание принять это», что побудило его клинику закрыть эту программу. (Кетамин несет меньший риск привыкания, чем другие наркотики, такие как опиоиды, и не вызывает физических симптомов абстиненции, но его все равно можно использовать с проблемами.)
Тернипсид сказал, что он понимает аргументы в пользу употребления кетамина на дому: это намного дешевле, чем сотни долларов, которые человек заплатил бы за сеанс приема в клинике, в дополнение к стоимости сеансов терапии. Но он по-прежнему считает, что это «слишком рискованно», даже если вы советуете людям принимать лекарства под присмотром и не употреблять их в воде.
«Когда у кого-то есть эти лекарства, их лекарства дома, вы вообще не можете контролировать то, что люди делают дома».
Другие сторонники кетамина обеспокоены тем, что смерть Перри еще больше заклеймит относительно безопасный препарат.
«Если бы не кетамин, меня бы здесь сегодня не было», — сказала Кимберли Юровьески, ветеран, которая использует кетамин для борьбы со своей хронической болью и депрессией.
«Люди принимают обезболивающие лекарства дома по назначению каждый день недели, и большинство из этих людей не передозируют их», — сказала она.
Смертельные передозировки кетамина случаются редко.
2021 год изучать Согласно данным, опубликованным в «Журнале психофармакологии» в Англии, ежегодно происходит около 30 смертей, связанных с кетамином, и это число выросло с примерно 5 в год в период с 1997 по 2005 год. Большинство смертей связано с другими наркотиками.
Юровиески, президент Кетаминовой целевой группы, волонтерской организации, которая помогает ветеранам получить доступ к кетамину, сказал, что, поскольку кетамин как средство лечения психических расстройств не по назначению, его гораздо сложнее регулировать.
«Необходимы более строгие рекомендации по протоколам дозирования», — сказала она, добавив, что, по ее мнению, компании, предлагающие дозы для домашнего использования, должны проводить живые проверки, чтобы убедиться, что с пациентами есть няня, когда они принимают лекарства.
Turnipseed заявила, что отсутствие надзора за применением кетамина может создать долгосрочные проблемы для зарождающейся отрасли.
«Это может поставить под угрозу всю отрасль и возможность пациентов вообще получить к ней доступ».
2023-12-21 09:45:00
1703563239
#Смерть #Мэттью #Перри #стала #тревожным #звонком #для #кетаминовой #индустрии