Содействие прогрессу в инклюзивной политике здравоохранения для беженцев и мигрантов

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает о серьезном сдвиге в том, как страны реагируют на медицинские потребности беженцев и мигрантов: новые данные показывают, что более 60 стран – две трети опрошенных – теперь включают их в свою национальную политику и законы в области здравоохранения.

Опираясь на данные 93 государств-членов, в докладе устанавливаются первые глобальные базовые показатели для отслеживания прогресса в создании инклюзивных систем здравоохранения, отвечающих потребностям мигрантов.

Миграция людей является определяющей чертой нашей общей истории, движущей силой культурного, социального и экономического развития поколений. Сегодня более 1 миллиарда человек – более 1 из 8 в мире – живут как беженцы или мигранты.

Причины переезда варьируются от конфликтов и стихийных бедствий до экономических возможностей, образования или семейных потребностей. Тем не менее, многие беженцы и мигранты сталкиваются с препятствиями в доступе к медицинской помощи, повышенным риском инфекционных и хронических заболеваний, проблемами психического здоровья и небезопасными условиями жизни или работы.

«Беженцы и мигранты — это не просто получатели помощи, они также являются медицинскими работниками, лицами, осуществляющими уход, и общественными лидерами», — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения. “Системы здравоохранения становятся по-настоящему универсальными только тогда, когда они служат всем. Новый доклад ВОЗ о здоровье мигрантов и беженцев показывает, что инклюзивность приносит пользу всему обществу и укрепляет готовность к будущим проблемам здравоохранения”.

Инвестиции в здравоохранение беженцев и мигрантов приносят далеко идущие дивиденды. Они поддерживают лучшую социальную и экономическую интеграцию, повышают устойчивость систем здравоохранения и укрепляют глобальную безопасность здравоохранения. Инклюзивные, учитывающие интересы мигрантов системы здравоохранения также сокращают долгосрочные издержки, позволяя здоровому, хорошо интегрированному населению вносить полный вклад в развитие общества, в котором они живут.

Новый «Всемирный доклад об укреплении здоровья беженцев и мигрантов: мониторинг прогресса в реализации глобального плана действий ВОЗ» показывает, что даже в политически чувствительных контекстах страны все больше полагаются на фактические данные, данные, науку и установленные нормы и стандарты для определения того, как миграция и здоровье решаются в национальных системах здравоохранения.

Тематические исследования из всех шести регионов ВОЗ показывают, как прогресс может быть достигнут на практике – от расширения охвата медицинским страхованием мигрантов в Таиланде до использования посредников межкультурной коммуникации в Бельгии и включения представителей сообщества мигрантов в процесс принятия решений по оказанию первичной медико-санитарной помощи в Чили.

Пробелы остаются

Несмотря на прогресс, в докладе подчеркиваются сохраняющиеся пробелы:

• только 37% стран-респондентов регулярно собирают, анализируют и распространяют данные о здоровье, связанные с миграцией, в рамках национальных информационных систем здравоохранения;
• только 42% включают беженцев и мигрантов в планы готовности к чрезвычайным ситуациям, снижения риска стихийных бедствий или реагирования на них;
• менее 40% сообщают об обучении медицинских работников оказанию помощи беженцам и мигрантам с учетом культурных особенностей;
• только 30% провели коммуникационные кампании по борьбе с неверными представлениями и дискриминацией, связанными со здоровьем беженцев и мигрантов;
• доступ остается неравномерным: в то время как беженцы, как правило, имеют больше шансов получить доступ к медицинским услугам, мигранты с неурегулированным статусом, внутренне перемещенные лица, рабочие-мигранты и иностранные студенты охвачены гораздо менее последовательно; и
• участие в управлении ограничено: беженцы и мигранты по-прежнему недостаточно представлены в управлении здравоохранением и процессах принятия решений в большинстве стран.

Путь вперед

ВОЗ приветствует достигнутый прогресс и призывает правительства, партнеров и доноров ускорить прогресс путем:

• включение беженцев и мигрантов во все национальные политики, стратегии и планы здравоохранения;
• усиление сбора и использования регулярных дезагрегированных данных о состоянии здоровья мигрантов для планирования и подотчетности;
• координация между секторами, охватывающими здравоохранение, жилье, образование, занятость и социальную защиту;
• адаптация стратегий к конкретным потребностям различных подгрупп мигрантов, в том числе находящихся в неурегулированном положении;
• значимое вовлечение беженцев и мигрантов в планирование, управление, разработку и предоставление услуг;
• обучение медицинских работников оказанию справедливой и учитывающей культурные особенности помощи;
• борьба с дезинформацией и дискриминацией посредством действий, основанных на фактических данных; и
• защита и расширение финансирования для обеспечения прогресса для всех.

ВОЗ будет продолжать оказывать поддержку государствам-членам в воплощении обязательств в действия путем усиления фактических данных, содействия оказанию помощи с учетом культурных особенностей и интеграции беженцев и мигрантов в устойчивые национальные системы здравоохранения. На глобальном, региональном и страновом уровнях ВОЗ также продолжит тесно сотрудничать с партнерами, включая Международную организацию по миграции, Управление Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по делам беженцев и Всемирный банк, для продвижения скоординированных, основанных на правах человека подходов к здоровью беженцев и мигрантов.

МОМ стала первой международной организацией, присоединившейся к Глобальной сети сертификации цифрового здравоохранения (GDHCN), цифровой общественной инфраструктуре, размещенной на базе ВОЗ, которая позволяет проверять медицинские документы в разных странах. Ожидается, что новое сотрудничество будет способствовать дальнейшему активизации усилий по оказанию помощи мигрантам в безопасном доступе к поддающимся проверке медицинским записям, куда бы они ни направлялись, поддерживая непрерывность медицинской помощи через границы.

Став первой международной организацией, присоединившейся к GDHCN, МОМ подчеркивает лидерство ВОЗ в руководстве аспектами общественного здравоохранения, касающихся здоровья беженцев и мигрантов, а также в содействии созданию надежных, совместимых цифровых систем здравоохранения, которые защищают и расширяют возможности людей во всем мире.