Если вы хотите выстрелить в COVID-19 этой осенью, заплатит ли план медицинского страхования вашего работодателя? Нет четкого ответа.
Секретарь здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший, давний активист по борьбе с вакцин, увеличил то, как одобрены вакцины для ковидов и для которых они рекомендуются, создавая неопределенность, где охват был обычным делом.
Агентства в HHS, ответственные за написание, которые должны прививать, не обязательно синхронизируются, выпуская, казалось бы, противоречивые рекомендации, основанные на возрасте или факторах риска для серьезных заболеваний.
Но двусмысленность может не повлиять на ваше покрытие, по крайней мере, в этом году.
«Я думаю, что в 2025 году весьма вероятно, что планы работодателя будут покрывать», – сказал вакцины Covid, сказал Джефф Левин-СшерцДоктор первичной медицинской помощи, который является лидером здравоохранения населения для консультирования по управлению WTW и доцентом в Гарвардской школе общественного здравоохранения в Гарварде. Они уже зарегистрировали это, «и это были бы крупные административные усилия, чтобы попытаться исключить страховое покрытие для тех, кто не подвергается повышенному риску», – сказал он.
С таким большим количеством потока, важно проверить с вашим работодателем или страховщиком в отношении политик покрытия, прежде чем свернуть рукав.
Вот что мы знаем до сих пор, и что остается неясным.
В: Как изменились рекомендации?
То, что раньше было простым, теперь намного мрачнее. В прошлом году Covid Moderna и Pfizertech Covid Были рекомендованы вакцины Для любого, по крайней мере, 6 месяцев.
В этом году рекомендация Центров по контролю и профилактике заболеваний уже. Хотя вакцины широко рекомендуются для взрослых 19 и старше, они больше не рекомендуются для здоровых беременные люди или для здоровые дети 6 месяцев до 17 лет.
Кеннеди объявил об изменениях в Видео в маессылаясь на риски безопасности для молодежи и беременных как оправданиеПолем
Но его претензии широко оспаривались экспертами в области вакцин, педиатрии и здоровья женщин. Анонца Анализ по factcheck.org обнаружил, что секретарь «искажает научные исследования, чтобы сделать необоснованные заявления о безопасности вакцин для беременных и детей».
Кроме того, недавно анонсированные изменения в рамках одобрения вакцины дополнительно отключились по праву.
Moderna объявила 10 июля, что FDA полностью одобрило свое SPIKEVAX COVID VACCINE – Но одобрение ограничено взрослыми 65 годами и старше, и для людей с 6 месяцев до 64 лет, которые подвергаются повышенному риску развития серьезного случая цикла.
Ожидается, что две другие вакцины для проковидов будут доступны этой осенью, Novavax’s Nuvaxovid и Moderna’s mNexspikeтакже ограничены. Они одобрены для людей в возрасте 65 лет и старше, и те 12-64, которые имеют лежащие в основе состояния здоровья, которые ставят их в более высокий риск развития тяжелой ковиды.
Примечательно, Pfizer’s Comirnaty Ковидная вакцина все еще одобрена или уполномочена для людей в возрасте 6 месяцев и старше без каких -либо ограничений, основанных на факторах риска для COVID – по крайней мере на данный момент. Но FDA может изменить это в любое время, сказали эксперты.
Увеличение ограничений «определенно является направлением, в котором они движутся», – сказала Джен Кейтс, старший вице -президент KFF, который является автором Анализ KFF правил страхового покрытия вакцины. KFF – это некоммерческая информация о медицинской информации, которая включает в себя KFF Health News.
HHS не предоставил комментарий к записи этой статьи.
Q: Как эти изменения могут изменить мое страховое покрытие для вакцины?
Это большой вопрос, и ответ неопределен. Без страхового покрытия люди могли бы обязаны Сотни долларов для выстрела.
В соответствии с законом большинство частных планов медицинского обслуживания требуются для покрытия рекомендуемых вакцин, будь то для Covid, Forles или гриппа, без зарядки своих членов. Но это требование начинается после выстрелов Рекомендуется федеральной группой – Консультативный комитет по практике иммунизации – и принят директором CDC, согласно анализу KFF. Комитет еще не проголосовал за рекомендации по вакцинам Covid на эту осень. Ожидается, что его следующая встреча произойдет в августе или сентябре.
Тем не менее, работодатели и страховщики могут предположить, что они самостоятельно покрывают вакцины, как многие делали до того, как закон потребовал этого. Но они могут потребовать, чтобы люди что -то заплатили за это.
Кроме того, более узкие рекомендации из разных агентств HHS могут привести к тому, что некоторые планы медицинского обслуживания отказались от оплаты определенных категорий людей, чтобы получить определенные вакцины, сообщили эксперты.
«Я не думаю, что работодатель или страховщик отрицают покрытие», – сказал Кейтс. «Но они могли бы сказать: вы должны получить этот продукт».
Это может означать 45-летняя, не имеющая основных состояний здоровья, повышающих риск их ковиды, возможно, придется получить выстрел Pfizer, а не версию Moderna, если они хотят, чтобы их план здоровья заплатил за него, сообщили эксперты.
Кроме того, до 200 миллионов человек могут претендовать на вакцины, потому что у них есть состояния здоровья, такие как астма или диабет, которые увеличивают их риск тяжелого заболевания, согласно Комментарий опубликован Чиновники FDA в журнале медицины Новой Англии.
Специалисты здравоохранения могут помочь людям определить, имеют ли они право на выстрел на основе состояний здоровья.
Тина Стоу, представитель AHIP, который представляет планы здравоохранения, заявила в своем заявлении, что планы будут продолжать следовать федеральным требованиям для покрытия вакцин.
В: Каковы варианты для людей, которые беременны или имеют детей, которых они хотят прививать?
Многие родители смущены вакцинированием своих детей, согласно KFF опрос Выпущен 1 августа. Около половины сказали, что они не знают, рекомендуют ли федеральные агентства здоровые дети получить вакцину этой осенью. Среди другой половины больше сказали, что вакцина не рекомендуется, чем рекомендуется.
Между тем, рекомендация Кеннеди о том, что у здоровых детей не привиты есть прививка, имеет заметную предостережение: если родитель хочет, чтобы ребенок получил вакцину с ковидом, и поставщик медицинских услуг рекомендует его, ребенок может получить ее в рамках «Общее принятие клинических решенийМодель, и это должно быть покрыто без распределения затрат.
Некоторые эксперты по политике отмечают, что это способ, которым обычно предоставляется забота о детях.
«Помимо каких-либо требований, вакцины всегда были предоставлены посредством общего принятия решений»,-сказала Аманда Иезек, старший вице-президент по связям с государственной политикой и связями с правительством в Обществе Америки.
Там нет подобного пособия для беременных. Однако, несмотря на то, что Кеннеди заявил, что вещанные вакцины больше не рекомендуются для здоровых беременных, беременность является одной из основных медицинские условия По данным CDC, это подвергает людей высокому риску заболеть от Covid. Это может принести беременным людям право на выстрел.
В зависимости от стадии чьей -то беременности, может быть трудно понять, должен ли кому -то быть отказано в выстреле на основе их состояния. «Это неизведанная территория»,-сказала Сабрина Корлетт, со-директор Центра медицинского страхования Джорджтаунского университета.
В: Как эти изменения будут влиять на доступ к вакцине? Смогу ли я пойти в аптеку на выстрел?
«Если ожидается, что гораздо меньше будет вакцинировано, то меньше участков предложит прививки»,-сказал Левин-Шшерц. По его словам, это может быть особенно заметным препятствием для людей, которые ищут педиатрические дозы вакцины с прокол.
Кроме того, полномочия фармацевтов в управлении вакцинами зависит от нескольких факторов. Например, в некоторые штаты Они могут совершать выстрелы, которые были одобрены FDA, в то время как в других выстрелах, должно быть, рекомендовано ACIP, сказала Ханна Фиш, старший директор по стратегическим инициативам в Ассоциации фармацевтов Национального сообщества. Поскольку ACIP еще не рекомендовал Covid Shots для падения, это может создать скорость скорости в некоторых состояниях.
«В зависимости от правил, вы все равно можете получить удар в аптеку, но им, возможно, придется позвонить врачу, чтобы отправить рецепт», – сказал Фиш.
Q: Что означает эти изменения в долгосрочной перспективе?
Это невозможно знать. Но, учитывая вокальный скептицизм Кеннеди вакцин и его принятие долгосрочных теорий о связях между вакцинами и аутизмом, среди прочего, медицинские работники и профессионалы общественного здравоохранения обеспокоены тем, что эти взгляды будут формировать будущую политику.
«Изменения рекомендаций, которые были сделаны в отношении детей и беременных женщин, не обязательно были сделаны в хорошей науке», – сказал Корлетт.
Убедительно убедить людей, что им нужны ежегодные снимки, и изменение руководящих принципов может сделать его более жестким, предупреждают некоторые эксперты по общественному здравоохранению.
«Что связано с тем, что это может еще больше ускорить поглощение вещавных вакцин», – сказал Джезек.
2025-08-04 09:00:00
1754466289
#Сортировка #путаницы #ковидной #вакциной #новые #противоречивые #федеральные #политики #поднимают #вопросы
Ещё по этой теме
