Марсела Банегас, доктор медицины
Twitter.com
Новый анализ показывает очень небольшие различия в образцах крови и образцах стула между иммунокомпрометированными и неиммунокомпрометированными хозяевами с инфекциями, вызванными clostdiodes difficile (CDI).1
Группа под руководством Марселы Банегас из отдела гастроэнтерологии медицинского факультета Медицинского центра Бет Исраэль Диаконисс оценила, влияет ли на врожденный иммунный ответ на ИКД состояние хозяина с ослабленным иммунитетом.
На ИКД обычно влияет врожденная и адаптивная иммунная система, при этом предыдущие данные показали ослабление гуморального ответа на C. difficile у иммунокомпрометированных хозяев с ИКД.
В проспективном исследовании исследователи обследовали госпитализированных взрослых с ИКД (острая диарея, положительный Это сложно анализ амплификации нуклеиновых кислот в стуле (МАНК) и решение о лечении) с иммуносупрессией и без нее.
Команда измерила набор различных цитокинов в образцах крови и стула во время диагностики ИКД, включая G-CSF, IL-10, IL-15, IL-1β, IL-4, IL-6, IL-8 и ФНО-α.
Исследователи сравнили результаты с измерениями когорты пациентов с бессимптомным носительством, у которых был положительный результат МАНК, без диареи. В эту группу вошли участники как с иммунодефицитом, так и без него.
В исследование были включены 123 участника, 42 из которых были носителями с ослабленным иммунитетом, 50 носителей без иммунодефицита и 31 пациент с бессимптомным носительством.
Средние значения цитокинов крови и стула были одинаковыми в популяции пациентов с иммунодефицитом и без иммунодефицита. Тем не менее, Г-КСФ, ИЛ-10, ИЛ-15, ИЛ-6 и ИЛ-8 были выше в образцах крови обеих групп пациентов с ИКД по сравнению с пациентами с бессимптомным носительством.п <0,05).
Образцы кала привели к более высоким концентрациям IL-1β и IL-8 в обеих группах пациентов с ИКД по сравнению с пациентами с бессимптомным носительством.п <0,05).
Были также значительные различия в концентрации IL-1β в стуле между группами (медиана: ICH 10,97 пг/мл, не-ICH: 9,71 пг/мл и ASC 0,56 пг/мл) (п <0,0001).
«В этом небольшом исследовательском анализе статус ICH не оказывал значительного влияния на структуру цитокинов в крови и кале у людей при диагнозе CDI, что позволяет предположить, что врожденный иммунный ответ на Это сложно могут быть сохранены у пациентов с ослабленным иммунитетом», — пишут авторы.
Ранее в этом году группа исследователей подчеркнула необходимость улучшения эпидемиологического надзора для выявления конкретных скоплений штаммов C. difficile в местах повышенного риска, таких как нейрохирургические отделения.
Группа под руководством Сяцзин Би из отделения нейрохирургии Первой дочерней больницы медицинского факультета Чжэцзянского университета определила эпидемиологию CDII в нейрохирургическом отделении в течение 24 месяцев, уделяя особое внимание передаче C difficile. с помощью полногеномного секвенирования.
Существует очень мало исследований, посвященных передаче C. difficile, особенно в отделениях с низким уровнем выявления, таких как отделения нейрохирургии. Однако существует большая потребность в идентификации конкретных кластеров.
Результаты показывают, что изоляты от пациентов в нейрохирургическом отделении в основном делятся на 2 отдельные линии, где s11052403 и s10090304 были выделены от пациента на 8-м этаже и пациента на 9-м этаже нейрохирургического отделения.
Два штамма были очень похожи и отличались только двумя однонуклеотидными полиморфизмами.
Все штаммы C difficile ST-37/RT017, выделенные от нейрохирургических пациентов, были устойчивы к нескольким различным классам антибиотиков.
Использованная литература:
Марсела Банегас, Хавьер Вильяфуэрте-Гальвес, Родриго Паредес, Ребекка Спраг, Кейтлин Барретт, Энн Дж. Гонсалес-Луна, Кейтлин Догерти, Кевин В. Гэри, Хуа Сюй, Цяньюн Линь, Ламей Ван, Синьхуа Чен, Нира Р. Поллок, Киаран П. Келли, Кэролин Д Алонсо, Сохранение врожденного иммунного ответа на Clostridioides difficile инфекции у госпитализированных пациентов с ослабленным иммунитетом, Открытый форум Инфекционные заболевания2023;, ofad090,
