Состояние после COVID зависит от варианта и статуса вакцинации

Появление коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), вируса, ответственного за коронавирусную болезнь 2019 года (COVID-19), привело к чрезмерной нагрузке на системы общественного здравоохранения, пытающиеся справиться с притоком случаев заболевания. предотвратить передачу вируса. Поскольку выжившие после COVID-19 приобрели иммунитет против SARS-CoV-2, тем самым замедлив скорость передачи и снизив общую тяжесть инфекции, пост-COVID-19 симптомы стали признаваться свидетельством стойкого, а иногда и инвалидизирующего заболевания.

Новое исследование, опубликованное в Ланцет сравнивает пост-COVID-проявления, вызванные диким типом, альфа- и дельта-вариантами SARS-CoV-2 среди невакцинированных и вакцинированных групп населения.

Изучать: Профилирование состояния после COVID-19 по различным вариантам SARS-CoV-2: проспективное лонгитюдное исследование среди невакцинированных популяций дикого типа, невакцинированных альфа-вариантов и вакцинированных дельта-вариантов. Изображение предоставлено: Starshaker / Shutterstock.com

Введение

Длительный COVID определяется как симптомы, длящиеся 28 дней или более после первоначального положительного теста на COVID-19. Все симптомы, сохраняющиеся в течение 84 дней и более с момента первого положительного теста, считаются пост-COVID.

Были проведены многочисленные исследования длительных симптомов COVID в результате их частого возникновения и потенциального бремени для общественного здравоохранения. Трудность распознавания симптомов, вызванных COVID-19, усугубляется неоднородным характером состояния.

По оценкам, к июню 2022 года около двух миллионов человек в Соединенном Королевстве были больны длительным COVID. Около двух третей этих людей сообщили, что их симптомы отрицательно сказываются на качестве их жизни.

В текущем исследовании использовались данные взрослых в Великобритании, которые сообщали о симптомах с помощью приложения для смартфонов COVID Symptom Study от 24 марта 2020 г. и 8 декабря 2021 г. Все участники были физически здоровы в течение как минимум одного месяца до получения положительного результата теста на COVID-19 и затем сообщил о длительных симптомах =COVID.

Исследователи классифицировали участников по статусу вакцинации и варианту заражения. Проспективный лонгитудинальный дизайн был использован для выявления любых различных моделей и профилей заболеваний, вызванных различными вариантами вируса и статусом вакцинации.

Что показало исследование?

В исследовании приняли участие почти 10 000 человек с длительным Covid. Из них примерно у 15% развились пост-COVID-симптомы. Важно отметить, что ни распространенность, ни продолжительность пост-COVID-симптомов не наблюдались между вакцинированными и невакцинированными людьми.

Для невакцинированной популяции дикого типа наблюдались четыре типа пост-COVID-состояний. Для сравнения, в невакцинированной популяции альфа-группы и когорте вакцинированной дельта-группы наблюдались семь и пять состояний соответственно.

Независимо от варианта, длительные симптомы COVID можно разделить на три разных кластера. Они включали симптомы, относящиеся к кардиореспираторным органам, центральной нервной системе (ЦНС) и полиорганному системному воспалительному состоянию.

Кардиореспираторные симптомы обычно были связаны с тяжелой одышкой, особенно с альфа- или дельта-вариантами. Симптомы со стороны ЦНС включали потерю или ослабление обоняния, спутанность сознания, головную боль и депрессию. Эти симптомы обычно не были связаны с другими симптомами, когда они были вызваны вариантами альфа или дельта.

Хотя сообщалось о кишечных симптомах, они встречались в двух или менее фенотипах для каждого варианта.

Дикий тип после COVID

В невакцинированной популяции дикого типа у большинства людей проявлялись симптомы со стороны сердечно-легочной системы и ЦНС, за которыми следовал кластер с симптомами, относящимися ко всем фенотипам. Примечательно, что наиболее тяжелые симптомы возникали у этой популяции пациентов.

Третий кластер страдал в основном симптомами верхних дыхательных путей, включая охриплость и аносмию, с потерей аппетита. В последнем кластере также наблюдались симптомы со стороны ЦНС, верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Второй и четвертый кластеры имели наиболее тяжелые и хронические симптомы. Однако они существенно не отличались от остальных по возрасту, полу или индексу массы тела.

Альфа пост-COVID

В невакцинированной альфа-популяции у самой большой группы пациентов были симптомы со стороны ЦНС, тогда как у самой маленькой группы из 13 человек симптомы сильно различались.

Дельта после COVID

Пост-COVID после дельта-инфекции в основном был связан с симптомами ЦНС в самом большом кластере. В наименьшем кластере также наблюдались наиболее тяжелые кардиореспираторные симптомы и некоторые системные и желудочно-кишечные симптомы.

Второй кластер дикого типа на 75% чаще, чем все остальные кластеры, обращался к врачу, чтобы помочь с хроническими симптомами. Однако третий кластер чаще обращался за помощью в пост-COVID-состоянии.

Второй и четвертый кластеры на 20-30% чаще сообщали, что это состояние серьезно повлияло на их повседневную жизнь. Женщины были более подвержены риску серьезных нарушений в повседневной жизни из-за пост-COVID и чаще обращались за медицинской помощью.

Каковы последствия?

Текущее исследование продемонстрировало ценность цифровых приложений для отслеживания и описания крупномасштабной пандемии. Исследователи попытались использовать новый метод профилирования симптомов, результаты которого дали три кластера симптомов в разных вариантах.

Эти результаты подтверждают более ранние исследования, в которых сообщалось о различной степени функциональных нарушений у людей в общей популяции после COVID. Те же кластеры симптомов были зарегистрированы в пост-COVID-анализе в когорте пациентов, госпитализированных с COVID-19.

Симптомы со стороны ЦНС часто отмечаются у длительно больных COVID и коррелируют с определенными фенотипами визуализации головного мозга. Примечательно, что SARS-CoV-2, по-видимому, распространяется через дегенерирующие обонятельные нейроны, что объясняет выраженность симптомов, связанных с обонянием.

Кардиореспираторные симптомы часто связаны с поражением легких. Таким образом, этот кластер длительных пациентов с COVID должен находиться под пристальным наблюдением на предмет развития поражений легких.

Текущее исследование первый, кто профилировал состояние после COVID-19 для разных вариантов SARS-CoV-2 и у пациентов с разным статусом вакцинации».

Важно отметить, что результаты исследования можно обобщить, поскольку это исследование проводилось на большой выборке, охватывающей широкий спектр пост-COVID-симптомов.

Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, включающие более репрезентативный диапазон населения Великобритании. Статус вакцинации также следует анализировать с большей степенью детализации, чтобы лучше понять, как различные варианты SARS-CoV-2 влияют на риск развития затяжного COVID.

Наше исследование предполагает, что будущие исследования механизмов, лежащих в основе состояния после COVID-19, должны предусматривать разделение пострадавших людей на разные подгруппы, чтобы определить различные [underlying] процессы».

Цитаты

Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• ЧТО

  Томас, Лиджи. (2023, 17 мая). Состояние после COVID зависит от варианта и статуса вакцинации. Новости-Мед. Получено 17 мая 2023 г. с https://www.news-medical.net/news/20230517/Post-COVID-condition-varies-by-variant-and-vaccination-status.aspx.

• МДА

  Томас, Лиджи. «Состояние после COVID зависит от варианта и статуса вакцинации». Новости-Медицина. 17 мая 2023 г. .

• Чикаго

  Томас, Лиджи. «Состояние после COVID зависит от варианта и статуса вакцинации». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/news/20230517/Post-COVID-condition-varies-by-variant-and-vaccination-status.aspx. (по состоянию на 17 мая 2023 г.).

• Гарвард

  Томас, Лиджи. 2023. Состояние после COVID зависит от варианта и статуса вакцинации. News-Medical, просмотрено 17 мая 2023 г., https://www.news-medical.net/news/20230517/Post-COVID-condition-varies-by-variant-and-vaccination-status.aspx.