(Изображение предоставлено: AdobeStock/anatoliy_gleb)
Отзыв от Стива Йоэлина, доктора медицинских наук
Использование наполнителей мягких тканей получило широкое распространение в 1980-х годах с появлением бычьего коллагена. Применение этих наполнителей является вторым по популярности типом нехирургической эстетической процедуры в Северной Америке после ботулинического токсина. Стивен Йоэлин, доктор медицинских наук, занимающийся частной практикой в Ньюпорт-Бич, Калифорния, описал осложнения, связанные с использованием этих продуктов, на встрече Hawaiian Eye в Мауи.
Эти инъекционные препараты обычно характеризуются ранними, легкими, самопроизвольными побочными эффектами, включая реакции в месте инъекции в виде синяков, отеков и эритемы. Редкие нежелательные явления включают инфекции, развитие узелков, гиперчувствительность и сосудистые нарушения.
По словам Йоэлина, сосудистый компромисс является наиболее зловещим ранним нежелательным явлением, которое может возникнуть при непреднамеренной инъекции филлера в кровеносный сосуд. Сосудистые нарушения встречаются редко, их частота составляет около 0,001%, но данные о них могут быть занижены. Некоторые практикующие врачи теперь вводят филлеры глубже в лицо, что связано с более высоким риском окклюзии сосудов.
В настоящее время в качестве наполнителей мягких тканей используются гиалуроновая кислота, гидроксиапатит кальция, полиметилметакрилат, поли-L-молочная кислота и жир, каждый из которых может вызвать нарушение кровообращения.
Механизмы возникновения сосудистого нарушения до конца не изучены.
Предотвращение сосудистых нарушений
Йоэлин посоветовала врачам, которые вводят дермальные наполнители, понимать основную анатомию. Кроме того, рекомендуется использовать иглы меньшего диаметра, технику медленной инъекции, болюсы меньшего размера, канюли и лидокаин с адреналином. Важно отметить, что к областям повышенного риска (например, надпереносью, лбу и носу) следует подходить с осторожностью.
Признаки сосудистой недостаточности
Йоэлин посоветовала врачам обращать внимание на побледнение кожи, которое является первым признаком сосудистой недостаточности после инъекций филлеров. Другие признаки и симптомы включают дискомфорт пациента, синяки и изменение цвета. Он отметил, что побледнение часто может быть слишком незаметным, чтобы его можно было заметить. Однако в течение следующих нескольких дней часто происходит некроз тканей, если лечение неадекватно или не назначено.
Чтобы предотвратить это осложнение, доктор Йоэлин посоветовал: «Выберите обратимый филлер на основе гиалуроновой кислоты, соблюдайте осторожность при инъекциях в зоны повышенного риска, рассмотрите возможность аспирации перед инъекцией, используйте небольшие объемы продукта и рассмотрите возможность использования канюли, а не канюли. иглу». Если все же возникает сосудистая окклюзия, гиалуронидаза является краеугольным камнем лечения окклюзий, вызванных дермальными наполнителями на основе гиалуроновой кислоты. Другие варианты лечения включают пероральный прием детского аспирина в кишечнорастворимой оболочке и, возможно, пероральные стероиды. антибиотики и гипербарический кислород.
Во время своей презентации Йоэлин обсудил новый способ лечения окклюзий дермальных филлеров на основе гиалуроновой кислоты, который включает прямую инъекцию гиалуронидазы в лицевую артерию на нижней челюсти.
Потеря зрения
Слепота — маловероятное, но страшное осложнение сосудистой недостаточности, которое может быть вызвано дермальными филлерами на основе гиалуроновой кислоты.
Механизм, посредством которого это происходит, неясен.
«Не существует единого мнения о том, как лучше всего бороться с окклюзией сосудов, вызванной гиалуроновой кислотой. Существует острая необходимость найти способ обратить вспять это неблагоприятное событие, меняющее жизнь», — заключил доктор Йоэлин.
2024-01-13 20:28:18
1705178618
#Сосудистый #компромисс #результате #применения #дермальных #филлеров #на #основе #гиалуроновой #кислоты #больше #чем #просто #кожа