Обновленное руководство по выбору противовирусного лечения для пациентов с Covid-19 в сообществе исключило сотровимаб из препаратов первой линии.
Моноклональное антитело сотровимаб, которое прошлой зимой было вариантом первой линии, теперь должно использоваться только в качестве исключения, когда другие методы лечения не подходят, говорится в центральном предупреждении главного врача.
Терапией первой линии остается комбинированный противовирусный нирматрелвир/ритонавир (Паксловид) с ремдесивиром в качестве второго варианта, за которым следует молнупиравир.
Подходящие дети и подростки, которым показано противовирусное лечение из-за высокого риска, могут быть рассмотрены для лечения ремдесивиром (для всех возрастов с массой тела 40 кг и выше) или сотровимабом (для лиц в возрасте 12 лет и старше и с массой тела 40 кг и выше), но только с привлечением педиатрических мультидисциплинарных бригад, говорится в руководстве.
Нирматрелвир/ритонавир, ни молнупиравир не рекомендуются во время беременности, говорится в обновленных рекомендациях от 28 ноября.
На данный момент лечение по-прежнему доступно только через отделения доставки лекарств от Covid (CMDU).
Это следует за проектом рекомендаций Национального института здравоохранения и клинического мастерства (NICE), в котором нирматрелвир/ритонавир рекомендовался только пациентам вне больницы.
В то же время была опубликована отдельная статья, в которой анализировался «реальный» опыт NHS в отношении лекарств и был сделан вывод о том, что сотровимаб более эффективен в снижении тяжести заболевания при Covid-19, чем противовирусный препарат молнупиравир, даже с более новыми вариантами.
Некоторые эксперты были удивлены тем, что сотровимаб был исключен из лечения, одобренного NICE для лечения Covid-19 по месту жительства.
Опубликованная для всей Великобритании политика была обновлена и вступила в силу с немедленным вступлением в силу после рассмотрения
обновленного Руководство по лечению COVID от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)», — говорится в сообщении.