Социальное мошенничество: как пенсионное страхование позволяет избежать вдвое большего количества неправомерных платежей благодаря своему контролю

Быстро растущий баланс. Проведенные в 2024 году Пенсионным страхованием проверки позволили избежать потери 188 миллионов евро государственных денег, которые могли быть выплачены ошибочно из-за мошенничества или «неправомерного поведения» страхователей, сообщила организация во вторник.

Эта сумма соответствует выплатам, которые были бы произведены в течение нескольких лет, если бы мошенничество продолжалось. Он рассчитывается на основе ожидаемой продолжительности жизни застрахованного, при этом пособия выплачиваются до самой смерти, сообщили в Национальном фонде страхования по старости (CNAV) на брифинге для прессы.

Комплексные услуги

По данным CNAV, эта сумма «удвоилась» с 2017 года. Из 6700 проверок в 2024 году Пенсионное страхование выявило более 900 случаев фактического мошенничества (при средней сумме 20 000 евро за одно мошенничество) и 2400 случаев «ошибок».

Из более чем 160 миллиардов пособий, выплачиваемых ежегодно 15 миллионам пенсионеров – базовых пенсий, пенсий по случаю потери кормильца, пособия солидарности для пожилых людей (Aspa) – сумма мошенничества оценивается в 76 миллионов евро, причем отрасль по старости “довольно мало подвержена” мошенничеству.

Для прямых пенсий, выплачиваемых во Франции, расчеты производятся «на долгосрочную перспективу» и основаны на «данных, предоставленных третьими лицами» (работодателями, фондами семейных пособий, Insee на случай смерти и т. д.). Таким образом, риск «примерно равен нулю», пояснил генеральный директор Рено Виллар.

Риск мошенничества сконцентрирован на пенсиях по случаю потери кормильца и Aspa, «комплексных пособиях», выплачиваемых на определенных условиях (ресурсы, место жительства, семейное положение и т. д.) и основанных на потенциально ложных заявлениях застрахованных, продолжил он.

Сотня следователей

Риск также увеличивается “для пенсий, выплачиваемых за рубежом”, основной риск – “продолжение выплаты пенсии умершего застрахованного”, уточнил гендиректор. Политически деликатная тема. Мошенничество со стороны лиц, которые выдают себя за пенсионеров для получения платежей, легче обнаружить, поскольку страхователь «сообщает об этом», добавил он.

Две трети проверок инициируются с помощью инструмента, который ссылается на 270 типов данных, связанных с застрахованными, и сообщает о «нетипичных явлениях», таких как «лицо, меняющее налоговое резидентство или RIB три раза», или чьи ресурсы «больше, чем декларации». Агенты CNAV также сообщают о файлах.

Около сотни присяжных следователей с расширенными полномочиями затем проводят углубленные расследования, имея возможность, например, ознакомиться с банковскими выписками, проверить, получал ли пожилой человек уход в последние годы и т. д. «Ежегодно следователь выявляет мошенничество на сумму около 150 000 евро», — сказал Патрис Костес, директор по правовым вопросам и национальному регулированию CNAV.

С АФП