Для этого исследования в общей сложности более 26 000 субъектов проходят скрининг на рак легких. Это люди, которые имеют повышенный риск заболевания, потому что много курят в течение длительного времени. Некоторые из этих людей будут обследованы еще дважды в течение следующих двух лет, в то время как другие получат еще одно сканирование только через два года.
«Существующие модели показывают, что мы должны ежегодно проверять людей из групп высокого риска», — говорит Карлейн ван дер Алст, доцент Erasmus MC и координатор исследования. «Это много сканирований. Это большая нагрузка для участников и для системы здравоохранения».
Исследование должно показать, можно ли уменьшить количество сканирований. «Людям с повышенным риском развития рака легких, но у которых первое сканирование не выявило каких-либо аномалий, безопасно проводить сканирование раз в два года», — говорит Ван дер Алст. «В этом исследовании мы изучаем, действительно ли это достаточно безопасно. Если это так, это сэкономит много исследований».
Раннее выявление рака легкого имеет важное значение, поскольку шансы на выживание резко снижаются по мере того, как рак прогрессирует до более поздней стадии. Из людей, у которых рак легкого обнаруживается на самой ранней стадии, 60 процентов остаются в живых через 5 лет. Из людей, у которых рак легких обнаружен только на последней стадии (стадия 4), только 3 процента остаются в живых через 5 лет.
Охват целевой группы
В дополнение к возможному сокращению количества сканирований исследователи хотят увидеть, как они могут лучше всего охватить целевую группу.
«Люди с высоким риском рака легких чаще имеют более низкий доход и практическое образование, что связано с тем, что они чаще курят», — говорит Ван дер Алст. «Мы также изучаем, как лучше всего связаться с этой группой. Речь идет не о том, чтобы убедить людей участвовать, а о том, чтобы информировать людей, чтобы они могли сделать свой собственный выбор, исходя из того, что для них важно».
«Мы пытались представить информацию по-разному», — говорят исследователи. «Версия с большим количеством текста, версия с большим количеством изображений, и офлайн, и онлайн. Мы постарались удовлетворить потребности как высококвалифицированных, так и низкоквалифицированных людей, потому что вы хотите охватить всех».
Много энтузиазма
Связано ли это со способом коммуникации, пока неясно, но энтузиазм в отношении исследования в любом случае высок. По словам Ван дер Алста, это частично связано с тем, что скрининг еще не предлагается в качестве стандарта, поэтому многие люди в этом исследовании видят возможность провериться на рак легких.
Однако не все, кто зарегистрируется, имеют право на участие, ведь специально разыскиваются люди, которые много и давно курят. Из десятков тысяч подавших заявки для участия подходят несколько тысяч.
Критика
Скрининг населения не лишен противоречий. Ранее Иоланда ван дер Грааф, почетный профессор Утрехтского университета, среди прочих, высказалась сильная критика по скринингу населения на рак легкого. В фолькскранте она даже назвала это ‘деньги на ветер”.
По мнению критиков, такие исследования бесполезны, потому что не убивают меньше людей. Например, люди, которые много курят, реже умирали бы от рака легких благодаря дополнительному скринингу, но все равно умирают от других болезней. Ван дер Грааф ранее выступал за то, чтобы тратить деньги, потраченные на исследования населения, на пропаганду более здорового образа жизни.
Карлейн ван дер Алст знаком с критикой. «Но наше исследование не является заменой отказа от курения», — говорит она. «Я также предпочитаю, чтобы люди вообще не курили, но все еще есть много курящих людей. Многие люди, прошедшие скрининг, даже бросили курить, но риск рака легких будет оставаться очень высоким в течение многих лет». “
«Важно пропагандировать здоровый образ жизни, но в то же время существует множество расстройств, связанных с образом жизни, таких как многие сердечно-сосудистые заболевания», — парирует ван дер Алст. «Разве вы не должны тогда исследовать их всех? Конечно, вы всегда должны учитывать, полезно ли вмешательство, но с нынешним количеством курильщиков мы думаем, что сможем помочь в этом исследовании на многие годы вперед».
