Влияние несоответствия человеческого лейкоцитарного антигена на исходы после неродственной трансплантации костного мозга у детей: ретроспективный анализ рабочей группы JSTCT HLA
Влияние несоответствия человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) по локусам HLA-A, -B, -C и -DRB1 после неродственной трансплантации костного мозга у педиатрических пациентов с онкогематологическими новообразованиями полностью не изучено. Здесь мы проанализировали пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями (все в возрасте ²15_лет; n = 1330), которые перенесли первую неродственную трансплантацию костного мозга между 1993 и 2017 годами в Японии. Результаты показывают, что, хотя несоответствие HLA было в значительной степени связано с низкой частотой рецидивов, оно также было связано с более высокой безрецидивной смертностью. Выявлена значительная связь между несоответствием HLA и низкой общей выживаемостью. Анализ несоответствия локуса показал, что, как и у взрослых, несоответствие HLA-C оказывает значительное негативное влияние на выживаемость; однако у педиатрических пациентов несоответствие HLA-DRB1 не оказало отрицательного влияния, хотя в недавних случаях эти эффекты несоответствия HLA ослабли. Взятые вместе, результаты показывают, что HLA-совместимый донор должен быть первым кандидатом для педиатрических пациентов; однако для пациентов без совместимого брата или сестры или совместимого неродственного донора мы можем выбрать неродственного донора с несовпадением по HLA-DRB1, если он доступен.
Информация об авторе: (1) Кафедра педиатрии Высшей школы медицины Киотского университета, Киото, Япония. (2) Детский онкологический центр, Национальный центр детского здоровья и развития, Токио, Япония. (3) Кафедра инновационной медицины, Отделение трансплантации стволовых клеток, Медицинский факультет Университета Токай, Исэхара, Япония. (4) Отделение гематологии/онкологии, Осакская женская и детская больница, Осака, Япония. (5) Отделение педиатрии Национальной больничной организации Кюсюского онкологического центра, Фукуока, Япония. (6) Отделение гематологии и онкологии, Детский медицинский центр, Медицинский центр Японского Красного Креста Аити Первая больница Нагоя, Нагоя, Япония. (7) Отделение гематологии/онкологии, Детский медицинский центр Сайтама, Сайтама, Япония. (8) Кафедра педиатрии, Медицинский факультет Университета Токай, Исехара, Япония. (9) Отделение гематологии/онкологии, Детский медицинский центр Канагава, Иокогама, Япония. (10) Отделение детской гематологии и онкологии, Детская больница Ибараки, Ибараки, Япония. (11) Кафедра педиатрии Высшей школы медицины Университета Нагоя, Нагоя, Япония. (12) Отделение педиатрии, Хиросимский госпиталь Красного Креста и госпиталь для выживших после атомной бомбардировки, Хиросима, Япония. (13) Отделение гематологии и онкологии, Детская больница Мияги, Сендай, Япония. (14) Отделение педиатрии Осакского международного института рака, Осака, Япония. (15) Отделение педиатрии Токийского столичного онкологического и инфекционного центра Больница Комагомэ, Бюро социального обеспечения и общественного здравоохранения, Токийское столичное правительство, Токио, Япония. (16) Японский центр данных по трансплантации гемопоэтических клеток, Нагоя, Япония. Кафедра регистрации трансплантологии и клеточной терапии Медицинского университета Айти, Нагакуте, Япония. (17) Отделение эндокринологии, диабета и обмена веществ, гематологии, ревматологии (Второе отделение внутренних болезней), Высшая школа медицины, Университет Рюкю, Нисихара-тё, Япония. (18) Кафедра гематологии и онкологии Высшей школы медицины Киотского университета, Киото, Япония.
/cloudfront-us-east-1.images.arcpublishing.com/gray/TAIZ3726P5FXFHVYOCTOVY66B4.png?resize=150%2C150&ssl=1)
