Кристофер Хартник, доктор медицинских наук, MS, директор Отдела педиатрической отоларингологии в массовых глазах и ухах, является старшим и соответствующим автором и Брайаном Скотко, MD, MPP, директором программы синдрома Дауна, а Эмма Кэмпбелл одет Международный журнал педиатрической оториноларингологии, «Гипоглоссальный нервный стимулятор для обструктивного апноэ во сне у детей с синдромом Дауна моложе 13».
В: Как бы вы суммировали свое обучение для милой аудитории?
Апноэ во сне, или затруднительное дыхание ночью, распространено среди детей с синдромом Дауна до 80% по сравнению с 5% общей педиатрической популяции. Апноэ во сне может негативно повлиять на способность любого ребенка функционировать и учиться, но для детей с синдромом Дауна, которые имеют нейрокогнитивные различия, хороший сон может быть еще более важным для их развития. Стандартные методы лечения, такие как миндалина или удаление аденоидов, часто менее эффективны для этих детей из -за анатомических различий, включая больший язык, который может блокировать дыхательные пути во время сна.
Поскольку ранние школьные годы являются критическим периодом для развития, наше новое исследование было направлено на определение того, является ли это лечение также безопасным и эффективным для детей младшего возраста с синдромом Дауна, что может позволить им получить ключевые нейрокогнитивные преимущества.
В: Какой вопрос вы расследовали?
Основные вопросы, отвечающие наше исследование, были вокруг безопасности гипоглоссального нервного стимулятора и ответа терапии. Безопасность оценивалась по количеству неблагоприятных событий, которые испытали дети, в том числе от операции и самого устройства. Нам необходимо собирать данные, которые показывают, что процедура может быть сделана безопасно у 4-летнего ребенка, у которого другая анатомия, чем у взрослого или подростка, который подвергается операции, или существуют хирургические проблемы, уникальные для этой возрастной группы, которые предотвращают успех.
Тогда нам нужно было знать, было ли лечение эффективным. Реакция на терапию определяли как снижение их обструктивного индекса апноэ-гипопноэ (OAHI) на 50% или более. OAHI – это мера количества событий апноэ или времени, когда ребенок перестает дышать в час.
В: Какие методы или подход вы использовали?
Наше исследование стало ретроспективным обзором 29 детей в возрасте от 4 до 13 лет, которые перенесли операции по имплантату гипоглоссальному нервов в двух больницах: массовый глаз и ухо и детская больница Феникса. Дети, которые получили операции, провели исследования сна перед операцией, а затем через 1-3 месяца, 6 месяцев, 1 год и 3 года после операции.
Пациентов с массовым глазом и ухами лечились и контролировали как часть совместной, междисциплинарной команды в массовом генерале Бригаме, включая клиницистов в больнице общего профиля Массачусетса, которые специализируются на синдроме Дауна и педиатрическом медицине сна. Дети с синдромом Дауна имеют уникальные потребности в уходе, и мы находим этот междисциплинарный подход к уходу.
В: Что вы нашли?
Дети в нашем исследовании показали поразительное сокращение событий апноэ во сне. Через 6 месяцев после операции более 95% детей снизились в OAHI более чем на 50% или более. Перед операцией медиана OAHI составляло более 18 событий апноэ в час, а после операции медиана составляла почти 4 события. Это огромная разница.
Q: Каковы последствия?
Это исследование имеет серьезные последствия, во -первых, результаты безопасности могут облегчить обеспокоенность по поводу того, возможна ли эта процедура у маленьких детей. Были опасения по поводу того, остается ли безопасность имплантата по мере роста ребенка, и, отслеживая детей в течение трех лет, мы увидели, что он остается стабильным.
Затем, основываясь на этих результатах безопасности и эффективности, мы считаем, что это исследование предоставляет данные, которые FDA может рассмотреть, чтобы утвердить лечение детей младшего возраста.
Мы также считаем, что это исследование дает сообщение о надежде родителям маленьких детей с синдромом Дауна, которые беспокоятся о апноэ во сне своих детей.
В: Каковы следующие шаги?
Эти выводы позволили бы нашей команде представить гранты для финансирования испытаний, которые отвечают на вопрос о том, улучшается ли нейрокогнирование больше для детей с синдромом Дауна, тем молодые они получают лечение.
После нашего исследования в отношении подростков и молодых людей мы получили пятилетнюю грант от Национальных институтов здравоохранения (NIH) для изучения нейрокогнирования и языковых результатов у подростков в возрасте старше 10 лет с синдромом Дауна, который перенес операцию. Это исследование скоро заканчивается. Мы хотим провести аналогичное исследование у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
Когда мы говорим с родителями в возрасте от детей и подростков, мы часто слышим положительные отзывы, как будто им больше не нужно беспокоиться о дыхании своего ребенка, и что их ребенок процветает в школе, меньше перепадов настроения и поведенческих проблем и говорить лучше, чем когда -либо. Но нам нужны данные для поддержки этих качественных отчетов, и мы надеемся получить финансирование для проведения таких исследований.
Источник:
Ссылка на журнал:
Ким М., и дрПолем (2025). Гипоглоссальный нервный стимулятор для обструктивного апноэ во сне у детей с синдромом Дауна моложе 13. Международный журнал педиатрической оториноларингологииПолем doi.org/10.1016/j.ijporl.2025.112497Полем
1754445700
#Стимулятор #гипоглоссального #нерва #показывает #перспективу #для #лечения #апноэ #во #сне #детей #синдромом #Дауна
2025-08-06 01:51:00
Продолжение темы
