Пандемия COVID-19 создала серьезные проблемы для плановой иммунизации в Индонезии. В результате пандемии значительное количество детей либо пропустили прививки, либо получили их лишь частично, что сделало их уязвимыми для болезней, предупреждаемых с помощью вакцин (УИ).
Стремясь противодействовать этим неудачам, Министерство здравоохранения (МЗ) развернуло в 2022 году кампанию догоняющей иммунизации, известную как Национальный месяц иммунизации (BIAN). Однако эта инициатива не достигла всех запланированных результатов, поскольку уровень охвата иммунизацией не достиг поставленных целей. К 2023 году ситуация стала более критической, поскольку в нескольких районах сообщили о росте случаев УИ. Провинциям с низким уровнем охвата в 2022 году необходимо было принять агрессивные стратегии, чтобы догнать иммунизацию во время BIAN.
В частности, были рекомендованы провинции Риау, Нуса-Тенгара-Тимур (NTT) и Восточная Ява из-за их постоянного невыполнения ежегодных целевых показателей охвата иммунизацией. Среди них район Сампанг на Восточной Яве оказался зоной повышенного риска, где 10 849 детей пропустили как минимум одну вакцинацию за четырехлетний период. Это составляет 19% от целевых 56 629 детей, а это означает, что каждый пятый ребенок в округе не имел жизненно важной защиты для своего здоровья. В то же время район Индрагири Хилир в провинции Риау привлек внимание тем, что большинство детей получили нулевые дозы – 2575 детей, что составляет 25% от целевого числа детей – по сравнению с другими районами провинции. В NTT в 2022 году произошло значительное снижение числа детей, получивших иммунизацию: с 84,4% в первый год обучения до 72,6% во второй год. Снижение наиболее заметно в округах Мангарай-Тимур и Малака, где охват иммунизацией в первый год составил 97,9% и 96,7%, но снизился до 39,7% и 42,4% во второй год соответственно. Ожидается, что повторное введение системы когортных книжек повысит эффективность мониторинга и процессов догоняющей иммунизации.
Специалисты по иммунизации и деревенские акушерки практикуют использование инструмента отслеживания неплательщиков «Моя деревня – мой дом» (Фото: ВОЗ/Деви Аю)
Для решения этой актуальной проблемы Минздрав издал директивы для медицинских работников, подчеркнув необходимость полной иммунизации детей в возрасте до пяти лет. Осознавая существующие проблемы, районные управления здравоохранения (DHO) в NTT инициировали меры по укреплению своих медицинских бригад. При поддержке ВОЗ такие округа, как Манггарай-Тимур и Малака, перешли на обновленные форматы когортных книг, что облегчило проведение догоняющей иммунизации. Кроме того, в округах Сампанг и Индрагири Хилир была внедрена инновационная система под названием «Моя деревня, мой дом» (MVMH) для отслеживания и связи с неплательщиками. Для обеспечения ее эффективного внедрения были организованы занятия по повышению квалификации, на которых подчеркивалась важность точного ведения учета и выявления детей, нуждающихся в догоняющей иммунизации. Технические специалисты по вакцинации, как продолжение присутствия ВОЗ на местах, активно контролируют и оценивают деятельность на местах, одновременно помогая медицинским работникам в Пускешмасе в рамках обучения на рабочем месте.
Подчеркивая преимущества инструмента MVMH, Цувайбатул Асламия, деревенская акушерка в Далпенанге, Сампанг, отметила: «MVMH позволяет легко выявлять невакцинированных и частично привитых детей. это повышает приемлемость иммунизации, даже при многократных инъекциях».
Развитие навыков отслеживания неплательщиков. На мероприятии присутствовали все акушерки, сотрудники программ по укреплению здоровья и иммунизации из 21 Пускесмаса Сампанга. Фото: ВОЗ/Мартина
Глава «Пускешмас Бетун» в округе Малакка провинции NTT подчеркнул важность адаптивных стратегий, заявив: «В нашем стремлении повысить уровень иммунизации мы используем различные инструменты и знания, не только от наших местных «Пускешмас», но и от других уровней управления. Среди этих инструментальных ресурсов — методология когортных книг, которая поможет перекалибровать наши планы действий по догоняющей иммунизации наших детей».
Использование когортного журнала и MVMH для отслеживания и мониторинга участия детей в иммунизации имеет решающее значение для обеспечения их полной иммунизации. важно оптимизировать инициативы по догоняющей иммунизации. он не только гарантирует защиту детей от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, но также подчеркивает общую ответственность работников здравоохранения, родителей и общества.
Индонезия в настоящее время переживает этап трансформации своего механизма отчетности по иммунизации, переходя от ручной к цифровой интеграции через приложение ASIK и информационную панель. В Сампанге инструмент MVMH активно используется для сокращения количества нулевых доз, что требует регулярного мониторинга и оценки. Более того, большое внимание уделяется развитию межсекторальной координации для усиления усилий по отслеживанию неплательщиков.
Эта деятельность была поддержана правительством Австралии.
Написано следующими сотрудниками ВОЗ в Индонезии:
Деви Аю Кусумавардхани, технический специалист по вакцинации
Сучи Рахмавати, технический специалист по вакцинацииМартина, технический специалист по вакцинации
Оливи Силалахи, национальный специалист по плановой иммунизации
2023-12-06 02:13:42
1701841591
#Стратегии #Индонезии #по #вакцинации #неполных #непривитых #детей #условиях #пандемических #сбоев