Сходное улучшение качества жизни при двойном раке эндометрия, операции по поводу недержания мочи по сравнению с операцией только при раке.

Ключ еда на вынос:

• Одновременные операции по поводу стрессового недержания мочи и рака эндометрия не улучшают качество жизни.
• Показатели качества жизни, связанного с раком, улучшились при сопутствующей хирургии и только хирургическом лечении рака.

Исследователи сообщили, что среди женщин со стрессовым недержанием мочи и эндометриальной интраэпителиальной неоплазией или раком на ранней стадии сопутствующие операции по поводу обоих состояний не улучшали качество жизни по сравнению с операцией только по поводу рака.

«До 83% женщин с раком эндометрия сообщают о симптомах недержания мочи после лечения, а 50% женщин с раком эндометрия имеют стрессовое недержание мочи до лечения рака. Стрессовое недержание мочи можно лечить хирургическим путем с использованием минимально инвазивных подходов». Катина Робисон, доктор медицины, адъюнкт-профессор акушерства и гинекологии в Медицинской школе Альперта Университета Брауна и Больнице для женщин и младенцев в Род-Айленде, и его коллеги написали.

В многоцентровом проспективном когортном исследовании Робинсон и его коллеги по сравнению с раком эндометрия качество жизни, мочевыводящие и клинические исходы и хирургические осложнения при сопутствующих операциях по поводу рака эндометрия и стрессового недержания мочи и только хирургии рака.

Исследователи выявили 1322 женщины (средний возраст 62,2 года), которые прошли скрининг на симптомы стрессового недержания мочи в восьми центрах США. Из 702 женщин со стрессовым недержанием мочи 532 было предложено направление к урогинекологу. лечение недержания мочи включая сопутствующую хирургию. Участники были разделены на категории в соответствии с сопутствующей операцией (n = 110) или операцией только по поводу рака (n = 422).

Исследователи использовали функциональную оценку терапии рака и эндометрия (FACT-En) и анкеты для оценки тяжести и последствий конкретных мочевых симптомов до операции и через 6 недель, 6 месяцев и 12 месяцев после операции.

Первичным результатом было связанное с раком качество жизни (КЖ), измеренное по шкале FACT-En, при этом более высокие баллы указывали на лучшее КЖ.

У женщин, перенесших сопутствующую операцию по поводу стрессового недержания мочи, и у женщин, перенесших операцию по поводу рака, наблюдалось только увеличение показателя FACT-En от дооперационного до послеоперационного периода. В послеоперационном периоде медиана изменения балла FACT-En была на 1,2 балла выше у женщин, перенесших сочетанную операцию, по сравнению с женщинами, перенесшими только операцию по поводу рака.

У женщин, перенесших сопутствующую операцию, медиана времени до операции также была больше (22 дня против 16 дней; п <0,001), более предполагаемая кровопотеря (150 мл против 72,5 мл; п <0,001) и большее время операции (185,5 против 152 минут; п < 0,001) по сравнению с женщинами, перенесшими только операцию по поводу рака.

«Несмотря на улучшение симптомов недержания мочи, клиническое влияние на качество жизни, связанное с недержанием мочи, остается неясным, поскольку баллы по опроснику о воздействии мочи — краткая форма-7 не достигли минимальной клинически значимой разницы», — пишут исследователи.