Сэмми Мозиер из HCA Healthcare о разрыве в сложности ухода

В то время как постоянная нехватка медсестер в стране остается серьезной проблемой для больниц и систем здравоохранения, внимание руководителей также требует связанная с этим проблема: разрыв в сложности ухода.

Отрасль находится в процессе значительных изменений в составе сестринского персонала, поскольку бэби-бумеры уходят на пенсию, а молодые поколения заканчивают учебу и начинают свою карьеру. Опрос 2020 года показал, что средний возраст RN составлял 52 года, и более одной пятой опрошенных намеревались выйти на пенсию или оставить работу медсестры в течение следующих пяти лет. Подсчитано, что в среднем за год страна теряет почти 2 миллиона часов опыта работы медсестрой из-за выхода на пенсию, оставляя пробелы во всем, от клинической экспертизы до институциональных знаний.

Подпишитесь на информационный бюллетень Modern Healthcare AM и получайте утренние новости прямо на свой почтовый ящик.

В то же время мы наблюдаем значительный сдвиг в спросе на здравоохранение. По оценкам, к 2030 году 21% населения США будет старше 65 лет. По мере старения у людей повышается вероятность жизни с хроническим заболеванием или множественными сопутствующими заболеваниями (такими как диабет, болезни сердца, ожирение или рак) и испытывают ограничения в функциональности. Мы уже видим больше пациентов, страдающих от нескольких заболеваний или нуждающихся в специальном лечении на ранних этапах их лечения. По данным Американской ассоциации больниц, общая острота зрения у пациентов выросла почти на 10% в период с 2019 по 2021 год.

Глядя на эти две тенденции, становится ясно, что мы сталкиваемся с растущим дисбалансом между спросом на комплексную помощь и предложением опытных медсестер, необходимых для ее оказания.

Медсестрам теперь необходимо иметь более четкое представление о патофизиологии и знать, как применять более широкий спектр вариантов лечения. Это означает, что для систем здравоохранения важно обеспечить практическое обучение новых медсестер, которое выходит далеко за рамки основ.

Для этого руководители системы здравоохранения должны рассмотреть возможность создания программ резидентуры. Это более глубокий опыт (обычно длящийся от шести до 12 месяцев), который выходит за рамки базовой адаптации, чтобы обеспечить развитие специальностей, таких как службы неотложной помощи, интенсивная терапия и поведенческое здоровье.

Обучение также не должно быть однообразным. За последние несколько лет HCA Healthcare провела обновленную оценку знаний и компетенций в начале программы резидентуры медсестер. Результаты используются для создания индивидуального плана обучения, чтобы закрыть любые пробелы в знаниях для конкретной медсестры.

Мы продолжаем модифицировать программу для удовлетворения последних потребностей медсестер. Только в этом году мы включили компонент наставничества, который предлагает им дополнительную поддержку.

Также важно обеспечить практическое обучение за пределами больницы. С повышением остроты состояния пациентов мы видим меньше «более легких пациентов» для новых медсестер, которых нужно лечить для развития навыков и уверенности, поэтому системам здравоохранения необходимо во время обучения знакомить их с опытом, максимально приближенным к реальной жизни. Усовершенствованные симуляционные центры являются важным компонентом в подготовке медсестер к тому, чтобы справляться с возрастающей сложностью ухода.

В HCA Healthcare мы построили современные центры клинического развития по всей стране, которые моделируют этажи больниц, включая палаты пациентов, комнаты снабжения и медикаментов и посты медсестер. Учреждения оснащены высокоточными манекенами, которые выполняют реалистичные обучающие функции, в том числе обеспечивают физиологическую реакцию на процедуру, внутривенные введения и даже имитируют роды. Центры позволяют нам сократить разрыв между классной комнатой и больничным и обеспечить непрерывность всех процессов, от обучения до фактического ухода за пациентами.

Хотя передовые симуляционные центры требуют значительных инвестиций, их роль в повышении квалификации медсестер, повышении уровня уверенности в себе, удержании персонала и улучшении результатов лечения пациентов того стоит.

Никогда не пропустите важную новость снова. Подпишитесь на оповещения о современном здравоохранении.

Когда опытные медсестры уходят на пенсию, очень важно следить за тем, чтобы новые сотрудники и другие сотрудники в начале своей карьеры получали постоянное руководство, помимо обучения навыкам. За последние несколько лет мы ввели новую роль в наших командах по уходу: медсестры клинической поддержки. Они занимаются наблюдением за переходом новых медсестер на практику и проводят индивидуальные тренировки по развитию навыков, управлению стрессом и управлению временем. Это относительно новая роль в отрасли, но мы сочли ее критически важной для поддержки наших групп по уходу.

По прогнозам, разрыв в сложности ухода будет только расти в течение следующего десятилетия. Эффективные решения потребуют ресурсов и времени для разработки, развертывания и масштабирования, поэтому лидеры должны начать прямо сейчас. Хорошая новость заключается в том, что преимущества очевидны: эти инициативы помогут создать опытный, хорошо обученный медперсонал, наделенный полномочиями и оснащенный для выполнения своей работы на долгие годы, чтобы мы все могли обеспечить наилучший уход за пациентами.