Терапия нового Альцгеймера требует обширной диагностики и поддержки – Новости – Deutsches ärzteblatt

БЕРЛИН. С запуском рынка Lecanemab для лечения ранней демонстрации Альцгеймера, с понедельника доступно лекарство, которое может замедлить болезнь. Тем не менее, показания и уход за пациентами под леканемабом требуют больших усилий в неврологических и других практиках. Центральный институт медицинского страхования медицинского страхования (медицинское страхование (День) сейчас изложено.

«Регулирование ограничений на количество эффективности должно быть удалено, и должно быть обеспечено адекватное вознаграждение в практике, чтобы также был достигнут интерес к пациентам, которые надеялись на лечение леканемабом.

Рабочая группа ZI начинает расчет, основанный на количестве недавно диагностированных пациентов с деменцией или более легко когнитивными нарушениями. Это было около 460 000 в 2023 году.

На первом этапе моделирования рабочая группа исключила лиц, которые принимают антикоагулянты, поскольку лечение леканемабом противопоказано для этой группы. После этого исключения осталось около 303 600 потенциально подходящих пациентов.

Сначала вам нужны стандартизированные диагностические процедуры для подозрений на деменцию и обнаружение болезни Альцгеймера с использованием поясничного пункса. «По сравнению с предыдущим количеством случаев в диагностике, это развитие приводит к значительному расширению предоставляемых услуг медицинского страхования, особенно в области неврологии и психиатрии», – говорится в ZI.

Из 303 600 рассматриваемых пациентов около двух третей устранены на демонстрации Альцгеймера, что соответствует около 202 400 человек. Для этой группы пациентов также требуется анализ крови, чтобы определить ген APOE4.

Присутствие гомозигот Apoe4 Gen вариант является противопоказанием для лечения Lecanemab. Команда ZI в конечном итоге предлагает несколько 73 000 потенциальных пациентов в год, для которого является вариант терапии Lecanemab.

Регулярное введение Lecanemab для этих пациентов и необходимые контроли с использованием магнитно -резонансной визуализации (МРТ) для мониторинга возможных побочных эффектов также приводит к значительному увеличению необходимых услуг.

Мемориальные амбулаторные клиники подготовлены, но финансирование не полностью разъяснено

Например, Генеральный секретарь немецкого общества неврологии (DGN), Питер Берлит, также требует достаточного вознаграждения пациентов с медицинским страхованием: «Для обеспечения того, чтобы медицинские практики и машины памяти имели дело с пациентами с медицинским страхованием, терапия также адекватно вознаграждена, руководство для амбулаторного особого медицинского обслуживания (терапия также адекватно входитASV) “Соответствующие заявки поданы.

Томас Данинг, неврология в клинике Бремена, также отметил, что рефинансирование сложной диагностики должна быть реструктурирована. Благодаря дефицитным ресурсам в амбулаторной зоне, Duning предполагает, что пациентам может быть трудным, что, вероятно, поможет подготовку поддерживать терапию. «Сложный диагноз до терапии и сложной инфузионной терапии вряд ли возможна для резидентских коллег, у которых было много времени ожидания».

Фрэнк Джессен, клиника по психиатрии и психотерапии и рабочей группе клинические исследования деменции, Кельн университетской больницы и подразделение по сотрудничеству в Кельн, немецкий центр нейродегенеративных заболеваний (DZNE), видит амбулаторные клиники больницы, но он значительно заинтересован: «Для диагностики и лечения, достаточных магнитных резонансных тог (МРТ)- и инфуционные места, а также, которые находятся на всех местах в центре, а также, которые находятся на всех местах в центре, а также.

Психиатр подозревает, что Федеральный совместный комитет (G-BA) определит, что врачи, которые знакомы только с демонстрацией Альцгеймера, могут провести терапию с Lecanemab. Они обязаны войти в пациентов в реестре производителя.

Скорая помощь памяти в Университетской больнице Бонн уже начала с подготовки в конце 2024 года, когда одобрение было предсказуемо: «В нашей скорой помощи памяти все пациенты были проверены в отношении их пригодности в соответствии с упомянутыми и другими критериями и спросили об их интересе к лечению», – сказал Клаус Флисбах из Бонна Дзне и Университетской клиники.

Тем не менее, Fliesbach также подчеркнул усилия лечения, при котором пациенты должны контролироваться каждые 14 дней во время инфузии в течение нескольких часов: «Из -за этих высоких усилий невозможно лечить неограниченное количество пациентов одновременно». То, как эти инфузии выставлены, также еще не полностью проясняется.

В дополнение к тщательно продуманным диагностическим процедурам, контролю МРТ и затраты на персонал, сама лекарства также имеет свою цену. По данным немецкого общества Альцгеймера, ежегодные затраты на лечение в Соединенных Штатах в настоящее время находятся чуть менее 25 000 евро. Насколько высокой цена в Германии еще не будет регулироваться.

«Цена на препарат была определена производителем. Теперь процесс Amnog начнется, окончательный приз будет определяться на предстоящий год», – пояснил Джессен.

Lecanemab – это моноклональное антитело, которое было одобрено в Европейском союзе в Европейском союзе для лечения демонстрации раннего Альцгеймера или небольшого когнитивного расстройства (MCI).

Хил/Я