Технологии визуализации сокращают педиатрическую седацию и анестезию за 11-летний период

Согласно новому анализу, опубликованному в ДЖАМА Педиатрия [1].

Процент КТ и МРТ, в которых использовались эти два метода для успокоения пациентов во время процедур, снизился примерно с 13% в 2012 году до 12% в прошлом году. Эксперты отметили, что у детей в возрасте от 1 года и старше, получивших контрастное вещество внутривенно, живущих в сельской местности и с более высокой остротой зрения, больше шансов получить седацию или анестезию.

«В национальном масштабе мы сообщаем о небольшом, но значительном 11-летнем снижении седативного эффекта/анестезии при КТ и МРТ в педиатрических отделениях неотложной помощи», — написали Ширин Э. Хаятгаиби, доктор медицинских наук из отделения радиологии детской больницы Цинциннати, и соавторы. 14 августа. «Несмотря на предыдущие одноцентровые исследования, подчеркивающие снижение использования седации/анестезии при визуализации, в национальном масштабе произошло снижение только на 1 процентный пункт, что, вероятно, связано с постоянными различиями в использовании седации/анестезии при визуализации в педиатрических отделениях неотложной помощи».

Исследователи собрали информацию из Информационной системы здоровья детей, административной базы данных, поддерживаемой Ассоциацией детских больниц. Они включали всех лиц моложе 18 лет, которые были выписаны из отделения неотложной помощи США после прохождения МРТ и/или КТ в период с 2012 по 2022 год. Анализ был ограничен только 33 ED, которые предоставили данные в течение периода исследования.

Всего за этот промежуток времени было зарегистрировано около 620 000 встреч с участием почти 560 000 детей в среднем возрасте 8,6 лет. Около 13,2% случаев (81 783/619 892) включали анестезию/седацию в течение всего периода исследования. Доля упала с 13,1% (6 696/51 120) в 2012 году до 12,1% (9 168/75 748), при этом общее количество встреч за этот период увеличилось более чем на 48%.

Анализ показал, что у чернокожих и латиноамериканских детей меньше шансов получить седацию или анестезию по сравнению с белыми детьми. То же самое касается обращений после 2017 года и детей со сложными хроническими заболеваниями. Хаятгаиби и др. также обнаружили большие различия от одной больницы к другой, с показателями анестезии / седации от 4,5% до 24,7%.

«Постоянное совершенствование методов визуализации и разработка руководств по клинической практике могут еще больше снизить частоту и разнообразие использования седации/анестезии при КТ и МРТ-исследованиях», — отмечают авторы.

Подробнее в ДЖАМА по ссылке ниже.