Тысячи людей отказались от Medicaid во Флориде, поскольку некоторые штаты начинают постпандемическую чистку списков – NBC 6 Южная Флорида

За последние пару месяцев более 1 миллиона человек были исключены из Medicaid, поскольку некоторые штаты быстро прекратили медицинское обслуживание после окончания пандемии коронавируса.

Большинство из них были исключены из-за того, что не заполнили документы.

Хотя проверка соответствия требованиям требуется федеральным правительством, администрация президента Джо Байдена не слишком довольна тем, насколько эффективно некоторые другие штаты выполняют эту задачу.

«Торопливость и спешка приведут к тому, что люди, имеющие на это право — дети и семьи — потеряют страховое покрытие на какой-то период времени», — недавно заявил журналистам Дэниел Цай, высокопоставленный федеральный чиновник Medicaid.

Ужеоколо 1,5 миллиона человек были исключены из Medicaid в более чем двух десятках штатов. Согласно общедоступным отчетам и данным, полученным Associated Press, этот процесс начался в апреле или мае.

Флорида потеряла несколько сотен тысяч человек, что, безусловно, больше всего среди штатов. Скорость выпадения также была особенно высокой в ​​других штатах. Для людей, чьи дела были решены в мае, около половины или более были прекращены в Арканзасе, Айдахо, Канзасе, Неваде, Нью-Гэмпшире, Оклахоме, Южной Дакоте, Юте и Западной Вирджинии.

По собственным подсчетам, штат Арканзас исключил из Medicaid более 140 000 человек.

Переопределение права на участие создало головную боль для 28-летней Дженнифер Мохика, которой в апреле сказали, что она больше не имеет права на участие в программе Medicaid, потому что Арканзас неправильно определил, что ее доход превышает лимит.

Она решила это, но затем ей сказали, что ее 5-летнего сына исключили из Medicaid, потому что она потребовала его отмены — чего, по ее словам, никогда не происходило. Покрытие ее сына было восстановлено, но теперь Мохика говорит, что ей сказали, что ее муж больше не соответствует требованиям. По ее словам, неопределенность раздражала.

«Это было похоже на то, как если бы вы исправили одну проблему, а затем возникла другая, и они исправили ее, а затем появилось что-то еще», — сказал Мохика.

Официальные лица Арканзаса заявили, что пытались автоматически продлить страховое покрытие для как можно большего числа людей и уделяли особое внимание охвату семей с детьми. Но закон штата от 2021 года требует, чтобы повторное определение права на участие после пандемии было завершено в течение шести месяцев, и штат продолжит «быстро исключать из числа лиц, которые больше не имеют права», — говорится в заявлении Министерства социальных служб.

Губернатор штата Арканзас Сара Хакаби Сандерс отвергла критику процесса штата.

«Те, кто не имеет права на Medicaid, забирают ресурсы у тех, кто в них нуждается», — написал Сандерс в Twitter в прошлом месяце. «Но пандемия закончилась, и мы возвращаемся к нормальной жизни».

По последним имеющимся данным в феврале, более 93 миллионов человек по всей стране были зарегистрированы в Medicaid, что почти на треть больше, чем до пандемии в январе 2020 года. Списки увеличились, потому что федеральный закон запрещал штатам исключать людей из Medicaid во время пандемии. чрезвычайная ситуация в области здравоохранения в обмен на предоставление штатам увеличенного финансирования.

Теперь, когда проверки соответствия требованиям возобновились, штаты начали анализировать накопившиеся дела, чтобы определить, изменились ли доходы людей или жизненные обстоятельства. У штатов есть год, чтобы завершить процесс. Но отследить ответы от всех оказалось сложно, потому что некоторые люди переехали, изменили контактную информацию или проигнорировали рассылки о процессе продления.

Прежде чем исключить людей из Medicaid, Департамент по делам детей и семьи Флориды заявил, что предпринимает от пяти до 13 попыток контакта, включая текстовые сообщения, электронные письма и телефонные звонки. Тем не менее, департамент заявил, что 152 600 человек не ответили.

Их покрытие может быть восстановлено задним числом, если люди представят информацию, подтверждающую их право на участие, в течение 90 дней после крайнего срока.

В отличие от некоторых штатов, Айдахо продолжал оценивать право людей на участие в программе Medicaid во время пандемии, хотя никого не исключал. Когда в апреле закончилось замораживание набора, Айдахо начал обрабатывать эти дела, исключив почти 67 000 из 92 000 человек, дела которых были рассмотрены на данный момент.

«Я думаю, что среди семей все еще много путаницы в отношении того, что происходит», — сказала Хиллари Хаген, сотрудник по вопросам политики в области здравоохранения некоммерческой организации «Голоса для детей Айдахо».

Она добавила: «Мы, вероятно, увидим, что в ближайшие месяцы люди появятся в кабинете врача, не зная, что они потеряли Medicaid».

Защитники опасаются, что многие домохозяйства, теряющие страховое покрытие, могут включать детей, которые на самом деле все еще имеют право на получение помощи, поскольку Medicaid покрывает детей с более высоким уровнем дохода, чем их родители или опекуны. В прошлогоднем отчете Министерства здравоохранения и социальных служб США прогнозировалось, что дети будут непропорционально затронуты, поскольку более половины исключенных из школы по-прежнему имеют право на участие.

Однако это трудно подтвердить, потому что федеральные центры услуг Medicare и Medicaid не требуют от штатов сообщать о демографической разбивке тех, кто был исключен. Фактически, CMS еще не выпустила никаких данных по штатам. AP получал данные непосредственно от штатов и от других групп, которые их собирали.

Получатели Medicaid во многих штатах описали процесс повторного определения права на участие как разочаровывающий.

Джули Таламо из Порт-Ричи, Флорида, сказала, что звонила чиновникам штата каждый день в течение нескольких недель, проводя часы в ожидании, когда она пыталась убедиться, что ее 19-летний сын с особыми потребностями Томас останется в Medicaid.

Она знала, что ее собственное покрытие закончится, но была потрясена, узнав, что покрытие Томаса будет сокращено до другой программы, которая может заставить ее семью платить 2000 долларов в месяц. В конце концов активист связал Таламо с высокопоставленным чиновником здравоохранения штата, который подтвердил, что ее сын останется в программе Medicaid.

«Эта система была разработана, чтобы подводить людей», — сказал Таламо о бессистемном процессе.

Некоторые штаты не смогли выполнить все определения соответствия требованиям, которые должны быть выполнены каждый месяц. Пенсильвания сообщила о более чем 100 000 незавершенных случаев как в апреле, так и в мае. Десятки тысяч случаев также оставались незавершенными в апреле или мае в Аризоне, Арканзасе, Индиане, Айове, Нью-Мексико и Огайо.

«Если штаты уже отстают в обработке обновлений, со временем это будет расти как снежный ком, — сказала Триша Брукс, профессор-исследователь Центра детей и семьи Джорджтаунского университета. не видишь, как легко они догоняют».

Среди тех, кто все еще висит на волоске, 67-летний Гэри Раш сказал, что в апреле его уведомили о том, что он потеряет страховое покрытие Medicaid. Житель Питтсбурга сказал, что ему сказали, что его пенсионные счета делают его неприемлемым, хотя он сказал, что не пользуется ими. Раш подал апелляцию с помощью группы защиты интересов, и на слушаниях на прошлой неделе ему сказали, что у него есть время до июля, чтобы избавиться от сбережений в размере около 60 000 долларов.

Тем не менее, Раш сказал, что не знает, что будет делать, если потеряет страховку на лекарства от диабета, которые стоят около 700 долларов в месяц. Раш сказал, что он получает 1100 долларов в месяц от социального обеспечения.

В Индиане 35-летняя Саманта Ричардс сказала, что всю свою жизнь была на Medicaid и в настоящее время работает хранителем на двух работах неполный рабочий день. Ричардс вспомнил, как ранее в этом году получил письмо, в котором указывалось, что защита Medicaid в эпоху пандемии заканчивается. Она сказала, что местная группа защиты интересов помогла ей сориентироваться в процессе обновления. Но она остается беспокойной.

«Медикэйд может быть немного непредсказуемым, — сказал Ричардс. «Есть опасения, что ни с того, ни с сего я либо получу письмо о том, что нам нужно подать повторную заявку, потому что мы пропустили некоторые документы, либо я пропустил крайний срок, либо я появлюсь в кабинете врача или в больнице. аптеке, и они скажут: «Ваша страховка не прошла».

___

Либ сообщил из Джефферсон-Сити, штат Миссури, а ДеМилло из Литл-Рока, штат Арканзас. Также внесли свой вклад репортеры AP Энтони Изагирре из Таллахасси, Флорида; Марк Леви в Гаррисберге, Пенсильвания; и Арли Роджерс в Блумингтоне, штат Индиана. Роджерс является членом организации Associated Press/Report for America Statehouse News Initiative. Report for America — это некоммерческая национальная сервисная программа, в рамках которой журналисты размещаются в местных отделах новостей, чтобы сообщать о скрытых проблемах.