Инфекционные агенты, инкриминируемые в случае укуса и царапины, – это агенты ротовой полости и кожи (Пастерелла, Бартонелла, стафилококк, виды стрептококков, Capnocytophaga canimorsus и анаэробные бактерии).
болезнь кошачьих царапин
Из-за Бартонелла хенселавнутриклеточная грамотрицательная бактерия, заболевание вызывает поражения везикулярная или папулезная эритематозная кожа (3-10 дней инкубации), с последующей лимфаденопатией в области дренирования, которая может прогрессировать до нагноения (рис. 2). инфекционный эндокардит Б. хенсела преимущественно возникает при ранее существовавшем клапанном пороке и требует серологического исследования и трансторакальной эхокардиографии.
пастереллез
Это из-за Пастерелла мультилоцида (грамотрицательные бактерии). Инкубация очень короткая(от 3 до 24 часов). Прививочное поражение носит воспалительный характер (рис. 1) с гнойным отделяемым, может сопровождаться сателлитной лимфаденопатией, иногда лимфангитом. При отсутствии лечения возможно развитие артрита, остеомиелита, тендинопатии, реже сепсиса и вторичной локализации (пневмопатии, менингита, эндокардита).
инфекционное заболевание Capnocytophaga canimorsus
Это может вызвать тяжелые осложнения у людей, такие как эндокардит, сепсис, септический шок и даже смерть, особенно у пациентов с аспленией, ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями печени.
инфекционное заболевание Streptobacillus moniliformis
Хотя царапины и укусы крыс, мышей или других грызунов остаются единичными, 10% из них могут осложняться этой инфекцией (инкубация от 4 до 10 дней), что проявляется лихорадочной сыпью, сепсисом, вторичными локализациями (артрит, абсцесс, пневмопатия, менингит, эндокардит) и редко летальным исходом.
укус змеи
Укус змеи может заразиться ротовой флорой животного (вероятно, фекальной природы из-за помета их добычи): синегнойная палочка, Протей сп, клостридий зр, Бактероиды ломкие, сальмонелла зр.
В дополнение к риску заражения может быть риск отравления (во Франции ядовитые клыки есть только у гадюк и змей Монпелье). Чтобы ограничить распространение яда : обездвижить пострадавшего, расположить так, чтобы укушенная часть располагалась ниже уровня сердца (никогда не накладывать жгут, не нужно отсасывать яд). Необходимо успокоить больного, успокоить его и, прежде всего, избегать бесполезных или даже опасных жестов (наложение жгута, прием алкоголя, систематическое введение поливалентной противоядной сыворотки, введение кортикостероидов или подкожного введения гепарина) и позвонить по номеру 15 (оценка и введение в больницу). забота).
Ярость
В континентальной Франции это заболевание стало болезнью в основном путешественников, подвергшихся воздействию энзоотических зон бешенства, риск контакта человека с наземным млекопитающим низок (несколько незаконно завезенных животных). Тем не менее, надо учитывать бешенство особенно в случае укус летучей мыши (абсолютное показание для немедленной постконтактной профилактики, сочетающей специфические иммуноглобулины и антирабическое лечение); если укус исходит от неизвестного животного, обратитесь в центр по борьбе с бешенством.
