23 июня 2023 г. — Одна таблетка делает вас больше, а одна таблетка делает вас… умнее?
Являетесь ли вы Алисой в стране чудес, спускающейся в кроличью нору, или старшеклассником или студентом колледжа, пытающимся добиться академических успехов, у исследователей есть важное сообщение для вас: не существует такой вещи, как «умная таблетка». Фактически, немедицинское использование рецептурных стимуляторов, таких как Adderall или Ritalin, людьми без рецепта может привести к непредвиденным последствиям, включая более низкие оценки и злоупотребление психоактивными веществами.
Выводы из недавнее обучение предположил, что преднамеренное употребление «умных наркотиков» людьми без СДВГ и при нормальных умственных способностях не улучшал эти способности, а, скорее, имел противоположный эффект. Хотя во всем остальном здоровые люди в исследовании, принимавшие эти препараты (риталин, провиджил или декседрин), по-видимому, имели больше мотивации, им требовалось больше времени и усилий для выполнения сложной задачи по сравнению с людьми, принимавшими фиктивную таблетку (плацебо).
«Наш центр интересует, как люди принимают решения и решают проблемы в условиях риска, неопределенности и сложности, — говорит Элизабет Боуман, доктор философии, ведущий автор исследования и бизнес-менеджер Центра исследований мозга, разума и рынков Университета Нью-Йорка. Мельбурн в Австралии.
«Мы обнаружили, что с этими препаратами их реальная эффективность снизилась; мы также обнаружили, что участники с лучшими показателями без наркотиков, скорее всего, имели наибольшее снижение продуктивности», — сказала она.
Препараты также не так безобидны, как кажутся.
Боуман сказал, что в краткосрочной перспективе они могут вызвать беспокойство, раздражительность и бессонницу. Есть также доказательство что регулярное употребление с течением времени может вызвать проблемы с употреблением психоактивных веществ, которые сохраняются и во взрослой жизни.
Старые трюки, новые наркотики
Немедицинское использование отпускаемых по рецепту лекарств в академических учреждениях вряд ли является чем-то новым. Почти 100 лет назад исследователи начали изучать, могут ли стимуляторы улучшить выполнение математических и вербальных задач.
Перенесемся в 21 век и дальше 3 миллиона подростки в возрасте от 12 до 17 лет с диагнозом СДВГ, и 62% принимают лекарство от него. Данные свидетельствуют о том, что чем больше доля учащихся в любой данной школе, которым прописаны лекарства от СДВГ, тем выше вероятность немедицинского использования этих препаратов. Примерно к четверти подростков сверстники обращаются с предложением продать или подарить их лекарства до окончания средней школы (8-12 классы) и более половины во время учебы в колледже.
По мнению исследователей, проблема огромна.
«Наша команда показала, что стимуляторы, отпускаемые по рецепту, являются единственным классом лекарств, отпускаемых по рецепту, где число молодых людей, принимающих без рецепта, больше, чем число, принимающее стимуляторы по рецепту», — сказал Шон Эстебан Маккейб, доктор философии, профессор Мичиганского университета. Школа медсестер в Анн-Арборе и директор Центра изучения наркотиков, алкоголя, курения и здоровья, известного как Центр DASH.
Это особенно верно в кампусах, где широко распространены братства и женские клубы и связанные с ними вечеринки, пьянство и употребление каннабиса.
Арби, 26-летний консультант из Вашингтона, округ Колумбия, размышляет о своем пребывании в братстве в Университете Мэриленд-Колледж-Парк.
«Я могу сказать вам, что в моем братстве в любой момент времени было от пяти до десяти человек, которым прописывали эти лекарства, но они их не принимали; они приказали им продать их», — сказал он. «И это тоже не было скрыто, об этом говорили в групповых чатах и приводили на собрания отделения».
Его личный опыт употребления наркотиков охватывал весь период учебы в колледже, начиная с первого года обучения.
«Мне всегда было трудно сесть, сосредоточиться и подготовиться к этим напряженным школьным проектам и экзаменам. И вы знаете, внезапно, когда вы поступаете в колледж, нагрузка и интенсивность резко возрастают… и появляется быстрое и простое решение», — сказал он.
Наркотики «позволяют вам находиться в библиотеке 12, 14, 16 часов подряд», — сказал он. «Они позволили мне делать то, что я никогда не думал, что смогу сделать с точки зрения приверженности учебе и академическим дисциплинам. Таким образом, они положительно повлияли на мой рост, чтобы показать мне, что я могу очень усердно работать, хорошо успевать в школе и добиваться успеха».
Арби, попросивший не называть его фамилию, чтобы защитить свою личную жизнь, не одинок в своем убеждении, что эти препараты улучшили его общую работоспособность. Исследование за исследованием указывают на академическую успеваемость как на основную мотивацию немедицинского употребления стимуляторов. А опрос 2022 г. студентов, посещающих семь университетов в США, сказали, что принимают эти лекарства, потому что считают, что они обеспечивают лучшую концентрацию, меньше беспокойства, повышенную бдительность, способность отслеживать задания и мешают другим иметь преимущество в учебе.
Но немедицинское использование также может быть скользкой дорожкой.
«Более 75% молодых людей, которые сообщали о немедицинском употреблении стимуляторов, отпускаемых по рецепту, в 10 или более случаях, имеют положительные результаты скрининга на потенциальное расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ», — сказал Эстебан Маккейб.
Еще более тревожным является то, что от 40% до 50% нюхают наркотики, что подвергает их большему риску проблем, связанных с наркотиками, сказал он.
Смешанные сообщения
Амелия Арриа, доктор философии, заместитель председателя Департамента поведенческого и общественного здравоохранения и директор Центра здоровья и развития молодежи в Школе общественного здравоохранения Университета Мэриленда в Колледж-Парке, сказала, что она обеспокоена негативным воздействием на студентов, которые действительно нуждаются в этих препаратах.
«Есть много доказательств, подтверждающих безопасность и эффективность [of these drugs] когда у вас диагностирован СДВГ, и у вас есть врач на борту, и у вас есть рекомендации от врача», — сказала она.
Но проблемы часто возникают, когда они используются без этого контроля.
Эстебан МакКейб в качестве примера указал на сочетание алкоголя и отпускаемых по рецепту стимуляторов.
«Многие молодые люди, которые одновременно пьют алкоголь и принимают отпускаемые по рецепту стимуляторы, понятия не имеют, насколько опасными могут быть эти вещества», — сказал он.
«Обморок — это защитный механизм, который останавливает людей от употребления алкоголя, когда они приближаются к потенциально опасным концентрациям алкоголя в крови. Но если вы принимаете стимуляторы во время выпивки, вы потенциально можете обойти этот механизм, и это может привести к опасным для жизни последствиям».
К сожалению, школьники и студенты не одиноки в неоднозначных мнениях об этих препаратах: многие родители также считают, что они безопасны.
«Многие исследования показывают, что родители и опекуны оказывают наибольшее влияние на инициацию, а вседозволенность родителей является огромным фактором риска», — сказал Арриа.
Шэрон Леви, доктор медицинских наук, заведующая отделением наркологии Бостонской детской больницы и доцент педиатрии Гарвардской медицинской школы, согласилась.
«Родители и другие опекуны могут быть менее обеспокоены поведением, потому что мотив кажется разумным», — сказала она.
«Я видел детей старшего школьного возраста, которые брали у кого-нибудь лекарства от СДВГ перед важным выпускным экзаменом, и родители знали об этом и потворствовали этому. Я думаю, что с точки зрения некоторых родителей многие дети принимают эти лекарства, они должны быть безопасными, и почему бы не поддержать их в связи с этими особыми событиями?»
Леви также сказал, что есть много упущенных возможностей для вмешательства, особенно в более молодом возрасте.
«Подходящее время для этих откровенных разговоров происходит перед колледжем», — сказала она. «Педиатры регулярно наблюдают этих детей и продлевают назначения детям с диагнозом СДВГ — гораздо младше старшеклассников. Когда они приходят на эти ежегодные медосмотры, у них есть реальная возможность начать говорить о таких вещах, как прописанные лекарства, никогда нельзя делиться», — сказала она.
Леви указал на компромисс между небольшим увеличением внимания и сосредоточенности и большими потерями в сложных навыках решения проблем, не говоря уже о потенциале зависимости от употребления стимуляторов.
«Если ваше внимание и сосредоточенность не нарушены, компромисс того не стоит», — сказала она.
2023-06-22 05:31:52
1687414236
#Умные #наркотики #не #доставляются #могут #принести #проблемы
