Употребление высокорафинированной клетчатки может увеличить риск рака печени у некоторых людей

Многие люди обычно потребляют продукты, обогащенные клетчаткой, чтобы способствовать снижению веса и предотвратить хронические заболевания, такие как диабет и рак.

Тем не менее, согласно новому исследованию Университета Толедо, у некоторых людей, особенно у людей с бессимптомной сосудистой мальформацией, потребление высокоочищенной клетчатки может увеличить риск рака печени.

Открытие, подробно описанное в статье, опубликованной в журнале Гастроэнтерологияосновывается на растущем исследовательском опыте UToledo в том, что наш кишечник играет недооцененную роль в возникновении болезней.

Мы долго работали над идеей, что все болезни начинаются в кишечнике. Это исследование представляет собой значительный шаг вперед в этой концепции. Это также дает подсказки, которые могут помочь выявить людей с более высоким риском развития рака печени и потенциально позволить нам снизить этот риск с помощью простых изменений в питании. »

Доктор Матам Виджай-Кумар, профессор кафедры физиологии и фармакологии Колледжа медицины и наук о жизни и ведущий автор статьи.

Развернуть поиск

Четыре года назад команда Виджая-Кумара опубликовала знаменательную статью в журнале Cell, в которой показано, что у высокого процента мышей с дефектами иммунной системы развился рак печени после того, как их кормили пищей, обогащенной инулином.

Рафинированное ферментируемое волокно растительного происхождения, инулин продается в супермаркетах в качестве улучшающего здоровье пребиотика. Это также распространенный ингредиент в обработанных пищевых продуктах.

Хотя инулин способствует метаболическому здоровью большинства людей, которые его потребляют, Виджай-Кумар и его коллеги обнаружили, что примерно у одной из 10 внешне здоровых стандартных лабораторных мышей развился рак печени после употребления диеты, содержащей инулин.

«Это было очень неожиданно, учитывая редкость рака печени у мышей», — сказал Виджей-Кумар, который также является директором консорциума микробиомов UToledo. «Результаты подняли реальные вопросы о потенциальных рисках некоторых рафинированных волокон, но только теперь мы понимаем, почему у мышей развивался такой агрессивный рак. »

Новое исследование предлагает четкое объяснение -; и могут иметь последствия, выходящие за рамки лабораторных животных.

Недостающее звено

В ходе дальнейшего исследования исследователи обнаружили, что у всех мышей, у которых развились злокачественные опухоли, был повышен уровень желчных кислот в крови из-за ранее нераспознанного врожденного дефекта, называемого портосистемным шунтом.

В норме кровь, выходящая из кишечника, поступает в печень, где фильтруется, прежде чем вернуться в остальные части тела. При наличии портосистемного шунта кровь из кишечника отводится от печени и обратно в общий кровоток организма.

Сосудистый дефект также позволяет печени непрерывно синтезировать желчные кислоты. Эти желчные кислоты в конечном итоге переполняются и попадают в кровоток, а не в кишечник.

Кровь, отводимая из печени, содержит большое количество микробных продуктов, которые могут стимулировать иммунную систему и вызывать воспаление.

Чтобы контролировать это воспаление, которое может повредить печень, мыши реагируют, развивая компенсаторную противовоспалительную реакцию, которая ослабляет иммунный ответ и снижает их способность обнаруживать и убивать раковые клетки.

В то время как все мыши с избытком желчных кислот в крови были предрасположены к повреждению печени, только у тех, кто получал инулин, развилась гепатоцеллюлярная карцинома, первичный рак печени со смертельным исходом.

Примечательно, что у 100% мышей с высоким уровнем желчных кислот в крови развился рак при введении инулина. Ни у одной из мышей с низким содержанием желчных кислот не развился рак после соблюдения той же диеты.

«Диетический инулин эффективен для уменьшения воспаления, но его можно использовать для подавления иммунитета, что не очень хорошо для печени», — сказал доктор Бенг Сан Йео, исследователь с докторской степенью и первый автор новой статьи.

Доктор Бина Джо, заслуженный профессор университета и заведующий кафедрой физиологии и фармакологии, а также соавтор исследования, заявила, что высокоэффективная публикация демонстрирует новаторские исследования, проводимые в UToledo.

«Роль кишечника и кишечных бактерий в здоровье и болезнях — захватывающая и важная область исследований, и наша команда выдвигает новые знания на передний план в этой области», — сказала она.

Подразумеваемое

Помимо лаборатории, исследование UToledo может позволить клиницистам выявлять людей с высоким риском развития рака печени за годы до того, как сформируются какие-либо опухоли.

Портосистемные шунты у людей встречаются относительно редко; задокументированная заболеваемость составляет всего 1 случай на 30 000 человек при рождении. Однако, поскольку они обычно не вызывают заметных симптомов, фактическая заболеваемость может быть в несколько раз выше. Портосистемные шунты также часто развиваются в результате цирроза печени.

Предполагая, что повышенный уровень желчных кислот может служить надежным маркером риска рака печени, команда Виджая-Кумара проверила уровни желчных кислот в образцах сыворотки, собранных между 1985 и 1988 годами, в рамках крупномасштабного исследования по профилактике рака.

У 224 мужчин, у которых развился рак печени, уровень желчных кислот в крови был в два раза выше, чем у мужчин, у которых не развился рак печени. Статистический анализ также показал, что у людей с самым высоким уровнем желчных кислот в крови риск развития рака печени более чем в четыре раза выше.

Исследовательская группа также стремилась изучить взаимосвязь между потреблением клетчатки, уровнем желчных кислот и раком печени у людей.

Хотя существующие эпидемиологические исследования не делают различий между растворимой и нерастворимой клетчаткой, исследователи могут изучить потребление клетчатки наряду с желчными кислотами крови.

Существует два основных типа натуральных пищевых волокон: растворимые и нерастворимые. Растворимая клетчатка ферментируется кишечными бактериями в короткоцепочечные жирные кислоты. Нерастворимая клетчатка проходит через пищеварительную систему в неизмененном виде.

Интересно, что исследователи обнаружили, что высокое общее потребление клетчатки снижает риск рака печени на 29% у людей, у которых уровень желчных кислот в сыворотке крови был в самом низком квартиле их выборки.

Однако у мужчин, уровень желчных кислот в крови которых находился в верхней четверти выборки, высокое потребление клетчатки повышало риск рака печени на 40%.

Йео и Виджай-Кумар говорят, что эти результаты предполагают как необходимость регулярного тестирования уровня желчных кислот в крови, так и осторожного подхода к потреблению клетчатки людьми, которые знают, что у них высокий уровень желчных кислот, превышающий нормальный уровень желчи в крови.

«Желчные кислоты в сыворотке можно измерить с помощью простого анализа крови, разработанного более 50 лет назад. Однако этот тест обычно проводится только у некоторых беременных женщин», — сказал Виджай-Кумар. «Основываясь на наших выводах, мы считаем, что этот простой анализ крови следует включить в рутинные меры скрининга для контроля за состоянием здоровья. »

И хотя исследователи не возражают против пользы клетчатки для здоровья в целом, они призывают обратить внимание на тип клетчатки, которую потребляют определенные люди, подчеркивая важность персонализированного питания.

«Не все волокна одинаковы, и не все волокна одинаково полезны для всех. Люди с проблемами печени, связанными с повышенным содержанием желчных кислот, должны быть осторожны с рафинированной и ферментируемой клетчаткой», — сказал Йео. «Если у вас дырявая печень в кишечнике, вы должны быть осторожны с тем, что вы едите, потому что то, что вы едите, будет обрабатываться по-другому. »