Уроки из индийской вакцинации

V.Акцинация является одним из наиболее эффективных и экономичных мер общественного здравоохранения, спасая миллионы жизней. Программа универсальной иммунизации Индии (UIP) является крупнейшей в мире, и ежегодно прививает 2,6 крор младенцев и 2,9 крор беременных женщин. Это способствовало снижению смертности до 5 лет с 45 до 31 на 1000 живорождений в период с 2014 по 2021 год, согласно системе регистрации выборки 2021.

UIP предлагает бесплатную иммунизацию против 12 заболеваний – 11 вакцин по всей стране и одна вакцина в эндемичных областях. В последнее десятилетие шесть вакцин-тетанус и взрослая дифтерия, инактивированный полиовирус, кори-рубелла, ротавирус, пневмококковой конъюгат и японский энцефалит-были добавлены в UIP в разных возрастных группах.

Полное охват Индии в Индии в 2014 году составило 62% (Национальное обследование здоровья семьи-4, 2015-16). Для достижения 90% охвата Индия запустила Mission Indradhanush (MI) в 2014 году. В 2017 году она запустила интенсивную программу MI (IMI) для стратегической нацеливаемости областей с низким покрытием и пропущенным населением. К 2023 году было завершено 12 этапов MI и IMI, вакцируя 5,46 крор детей и 1,32 крор беременных. Фазы MI и IMI были интегрированы в такие кампании, как Gram Swaraj Abhiyan и расширенный грамм Swaraj Abhiyan, для дальнейшего охвата. В результате полное покрытие иммунизации увеличилось в 2024–25 годах.

Тем не менее, проблемы остаются в достижении удаленного и миграционного населения, кластеров с низкой осведомленностью и популяциями с нерешительностью вакцины. Инновационные стратегии, такие как «ноль-доза», цифровое отслеживание и улучшение инфраструктуры, используются для решения этих пробелов.

Вакцинация покрытия

Индия сохраняет свой статус без полиомиелита с 2011 года благодаря продолжению строгого наблюдения. Уроки из национальной полиомиелие усилили наблюдение за заболеванием UIP и вакцины. Индия также достигла устранения матерей и новорожденных в 2015 году и была объявлена без рыскания в 2016 году.

В период с 2017 по 2019 год в рамках общенациональной кампании по догадке кори-и-Рубеллы было привитым вакцинином от 34,8 крор в возрасте от 9 месяцев до 15 лет, наряду с внедрением вакцины вакцины в краснушке в UIP. Пандемия Covid-19 нарушила рутинные услуги иммунизации, что привело к неудачам в успехе, сделанных под UIP. Разрушительные вспышки кори между 2022 и 2024 годом сигнализировали о разрыве с иммунитетом и повлияли на большие кластеры неиммунизированных детей. В ответ IMI 5,0 в 2023 году, нацеленных на детей в возрасте до пяти детей по всей стране. В 2025 году была запущена кампания по устранению носовой кори. Эти усилия направлены на то, чтобы превзойти 95% национального охвата кори-робеллы и построить сильный иммунитет стада.

Техническая интеграция

Индия расставила приоритеты в логистике холодной цепи, укрепление системы через миссию по инфраструктуре здравоохранения Pradhan Mantri Ayushman Bharat, а также доставку вакцины и вакцинацию с использованием платформы U-Win. Основываясь на успехе совместного окна, U-Win обеспечивает сквозную цифровую вакцинацию и ведение записей и отслеживание вакцинации для беременных женщин и детей до 16 лет. Это обеспечивает доступ по всей стране, в любое время в любое время для услуг вакцинации, особенно для миграционных групп населения. Дополнительные цифровые технологии включают в себя сеть электронных вакцин для запасов вакцин, национальную информационную систему управления холодной цепью для отслеживания холодной цепи в реальном времени и модуль Safe-VAC для отчетности по безопасности вакцин.

Во время пандемии Covid-19 Индия была лидером в области развития вакцин. Программа вакцинации COVID-19 была запущена 16 января 2021 года, всего через несколько недель после глобального развертывания. К янвату 2023 года было введено более 220 крор доз, охватывающих 97% граждан с одной дозой и 90% с обеими дозами, что отмечает большие достижения в области общественного здравоохранения на мировой арене. Несмотря на давление со стороны различных секторов, Индия опиралась на свою внутреннюю разработку и производственные мощности.

Благодаря упреждающему государственному частному партнерству Индия не только удовлетворяла свои национальные потребности, но и поддерживала многие страны с низким и средним уровнем дохода благодаря инициативе вакцины Майтри, отражая дух Васудхайвы Кутумбакам (мир-одна семья). Индия в настоящее время является крупнейшим в мире центром производства вакцин. С стратегией «Сделай в Индии», страна имеет потенциал для преобразования будущего глобального ландшафта вакцин.

Достижения иммунизации Индии за последнее десятилетие являются новаторскими и глобально признанными как модель для эмуляции. 6 марта 2024 года Индия получила награду чемпиона Корри и краснухи от партнерства с кори и краснушкой, в честь своих усилий в регионе Юго-Восточной Азии.

Индия добилась значительных успехов в расширении охвата вакцин, укреплении цепей поставок, повышении наблюдения и укреплении общественного доверия. Несмотря на эти достижения, по-прежнему необходимо тесно связать высококачественное и чувствительное наблюдение за заболеванием с усилиями по иммунизации, а также мониторинг повествований против вакцины. Для подготовки к пандемии/эпидемии в стране иммунизация и наблюдение за применением вакцин должны иметь объектив с одним здравоохранением. Это будет означать воспитание существующих платформ и интеграция совместного наблюдения за людьми, животными и экологическими системами.

Опубликовано – 24 сентября 2025 г. 12:25