Усовершенствованная визуализация может помочь в клиническом лечении рака простаты

Усовершенствованный метод визуализации обещает улучшить диагностику рака предстательной железы, давая клиницистам более четкое представление о предполагаемых опухолях во время биопсии.

Испытание, проведенное в Университетской больнице Бонна в Германии, проверяло преимущества метода сканирования, известного как ПСМА-ПЭТ/КТ, чтобы определить, где брать образцы биопсии.

Промежуточные результаты показывают, что при использовании наряду со стандартными методами визуализации дополнительные сканирования могут помочь клиницистам принять более взвешенное решение о последующих курсах лечения.

По сравнению со стандартными сканированиями, при использовании ПСМА-ПЭТ/КТ клиницисты изменили способ лечения пациента с клинически значимым раком предстательной железы в 19% случаев.

Этот метод также помог обнаружить значительно больше клинически значимых видов рака предстательной железы.

Результаты представлены сегодня на ежегодном конгрессе Европейской ассоциации урологов в Милане.

«Обычный стандарт лечения, который представляет собой МРТ-сканирование, а затем биопсию, уже хорошо подходит для выявления рака предстательной железы, но мы хотели посмотреть, может ли ПСМА-ПЭТ/КТ предоставить дополнительную информацию, которая поможет в планах лечения», — сказал доктор. , Филипп Краузевиц, уролог из университетской больницы Бонна, руководивший исследованием. «Похоже, это оказывает влияние на пациентов с высоким риском, но мы также видели ложноположительные результаты у 6% пациентов, что означало, что нам нужны дальнейшие исследования. Вопрос, который мы рассматриваем, заключается в том, стоит ли проводить дополнительную диагностику».

В исследовании, известном как испытание DEPROMP, с марта 2021 года приняли участие около 200 мужчин. Исследователи надеются, что к концу испытания в него войдут 230 пациентов. В предварительных результатах использовались данные 219 мужчин, которым были выполнены МРТ, ПСМА-ПЭТ/КТ и биопсия.

Затем их снимки были случайным образом просмотрены двумя отдельными группами урологов: одной были предоставлены результаты МРТ, ПСМА-ПЭТ/КТ и биопсии, а другой группе были предоставлены результаты без данных ПСМА-ПЭТ/КТ. Затем исследователи сравнили, как две команды решат продолжить лечение, основываясь на имеющейся у них информации.

Например, клиницисты могут сделать операцию по удалению рака или назначить пациенту химиотерапию.

Но пока неясно, как эти решения могут в конечном итоге повлиять на результаты лечения пациентов, поскольку при правильном лечении могут пройти годы и даже десятилетия, прежде чем рак вернется.

«Мы видим изменения в планах выявления рака и лечения в этих ранних результатах, но нам нужно подождать, чтобы увидеть, отразят ли это окончательные результаты», — сказал доктор Краузевиц. «ПСМА-ПЭТ/КТ еще не везде доступен из-за дороговизны, поэтому важно, чтобы мы понимали, как его можно эффективно использовать».

Поскольку системы здравоохранения уже испытывают финансовые трудности, этот метод должен будет предложить существенное улучшение диагностических возможностей, чтобы быть экономически эффективным, добавил Йохен Вальц, доцент урологии в Онкологическом центре Института Паоли-Кальметта в Марселе, Франция, который прокомментировал исследование от имени EAU.

Он сказал: «Тем временем ПСМА-ПЭТ/КТ можно рассматривать как решение для отдельных сложных диагностических случаев или тех случаев, когда МРТ не может быть проведена».