Рак щитовидной железы, медицинская 3D-иллюстрация, вид спереди: © Axel Kock – stock.adobe.com
Установление оценки, включающей радиомику, может служить полезным клиническим инструментом для определения риска развития метастазов в центральные лимфатические узлы у пациентов с клинически отрицательной папиллярной микрокарциномой щитовидной железы.1
Хотя исходы папиллярной микрокарциномы щитовидной железы в целом положительные, у пациентов с метастазами в лимфатические узлы может наблюдаться более высокий уровень местных рецидивов и метастазирования заболевания. Более того, решение о проведении профилактической лимфаденэктомии у этих пациентов является спорным и сопряжено с определенными рисками.
Хотя в нескольких исследованиях была предпринята попытка разработать прогностические модели для папиллярной микрокарциномы с отрицательными узлами, это первое исследование, в котором использовалась радиомика, преобразующая данные визуализации в количественные значения для анализа.
«6-функциональный показатель Rad продемонстрировал значительную связь с риском [central lymph node metastasis]. Более того, объединив этот показатель с другими клиническими и американскими факторами, номограмма обеспечила высокую прогностическую силу в когортах обучения и проверки. Эти результаты позволяют предположить, что эта прогностическая модель, основанная на радиомике, является неинвазивным, объективным и надежным инструментом для предоперационного прогнозирования [central lymph node metastasis]», — пишут авторы в исследовании, опубликованном в Исследование щитовидной железы.
По данным многофакторного анализа, более высокий показатель Rad (п <.001), более молодой возраст (п =.006), а также наличие инвазии капсулы (п = 0,030) были независимо связаны с более высоким риском метастазирования в центральные лимфатические узлы. После этого анализа исследователи создали номограмму, учитывающую эти три фактора, что дало многообещающие результаты.
Площадь под кривой значений Rad-оценки для прогнозирования метастазирования в центральные лимфатические узлы составила 0,768 (95% ДИ, 0,714-0,821) и 0,745 (95% ДИ, 0,665-0,826) в обучающей и проверочной когортах соответственно.
В исследовании также изучалась роль БРАФ мутации папиллярной микрокарциномы щитовидной железы, инициирование, прогрессирование и метастазирование. Предыдущие исследования выявили связь между БРАФ мутации и метастазы в центральные лимфатические узлы.2,3 Это исследование также выявило то же самое; однако исследователи контролировали БРАФ статус, поэтому точность прогнозирования системы подсчета очков это не повлияла.
Поскольку это было ретроспективное исследование с небольшим размером выборки — 327 и 153 пациента в когортах обучения и проверки соответственно, эти ограничения могут повлиять на достоверность результатов. Однако, по мнению авторов исследования, эти предварительные результаты требуют исследования на более крупной когорте.
ССЫЛКИ: 1. Лю Дж., Ю Дж., Вэй Ю. и др. Ультразвуковая радиомика позволяет прогнозировать метастазы в центральные лимфатические узлы при клинически отрицательной папиллярной микрокарциноме щитовидной железы. Щитовидная железа Рес. 2024;17(1):4. Опубликовано 19 февраля 2024 г. doi:10.1186/s13044-024-00191-x 2. Чжу Д., Ву С., Чжан Л., Чен З. Прогностическая ценность характеристик ультразвуковой визуализации и номограммы BRAF V600E для риска метастазирования в центральные лимфатические узлы при папиллярной щитовидной железе. микрокарцинома. Альтерн Тер Хелс Мед. 2023;29(8):139-143.3. Чжао Ф., Ван П., Ю С. и др. Модель на основе LASSO для прогнозирования метастазов в центральные лимфатические узлы у предоперационных пациентов с папиллярным раком щитовидной железы cN0. Передний онкол. 2023;13:1034047. Опубликовано 25 января 2023 г. doi:10.3389/fonc.2023.1034047
2024-04-18 19:16:53
1713468780
#Установление #оценки #факторов #риска #папиллярной #микрокарциномы #щитовидной #железы
