Участок плацентарных клеток восстанавливает расщепление позвоночника из матки.

Таким образом, к механическому ремонту нейрохирургов они добавили регенеративную терапию с целью дальнейшего уменьшения повреждения или, возможно, попытки способствовать эффективному заживлению. Время покажет. Дети перенесли операцию в период с 2021 по 2022 год, и их врачи надеются узнать реальные масштабы последствий, когда дети завершат свое развитие и им исполнится шесть лет.

Результаты, подробно описанные в журнале «The Lancet», более чем обнадеживают. При рождении у всех детей, получавших лечение, поврежденный участок был неповрежденным, без признаков утечки спинномозговой жидкости, инфекции или аномального роста тканей. Магнитно-резонансная томография показала разворот грыжи в заднем мозге, образование опухолей и других возможных побочных эффектов, которые могли быть связаны с использованием стволовых клеток, обнаружено не было.

У детей с миеломенингоцеле, наиболее тяжелой формой расщепления позвоночника, часто очень серьезные травмы нервной системы. Порок развития вызывает неврологические изменения, такие как трудности при ходьбе без посторонней помощи, проблемы с контролем сфинктеров и типичное неврологическое осложнение, называемое гидроцефалией, которое вызывает накопление спинномозговой жидкости в мозге.

Все эти повреждения возникают во время беременности. Поскольку в первом триместре позвоночный столб смыкается не полностью, происходит травмирование спинного мозга и нервных тканей из-за недостаточной защиты дуг позвонков. Хотя порок развития возникает в первые три месяца беременности, во время беременности ухудшение умножается. «Происходят механические повреждения, вызванные самим плодом при движении в матке матери и токсическое воздействие при контакте его с околоплодными водами. Вот почему так важно провести восстановление еще до рождения», — объясняет Гильермо Антиньоло, директор отделения материнства и плода в больнице Вирхен дель Росио в Севилье, одном из двух центров в Испании, которые оперируют внутриутробно детей с расщелиной позвоночника.

По его опыту, результаты между операцией и ее отсутствием до рождения «различны днем и ночью», как показало международное исследование, проведенное в 2011 году, вспоминает он. Расщелина позвоночника не является универсальной травмой, и реакция также зависит от каждого ребенка или от высоты, на которой произошла травма, «но мы уже знаем, что дети, перенесшие операцию до рождения, имеют больше шансов ходить и меньший риск развития гидроцефалии».

Излечение в отдельных случаях?

Антиньоло с надеждой принимает новое лечение клетками плаценты, которое протестировала команда Калифорнийского университета. «На данный момент он доказал свою безопасность. Пока еще рано судить, принесет ли это больше пользы, чем хирургия плода, или сможет ли она регенерировать уже поврежденные ткани, что ранее не считалось возможным», — настаивает он.

Хавьер Маркес Ривас, детский и внутриутробный нейрохирург Службы здравоохранения Андалузии, считает, что, если результаты подтвердятся, «это может открыть больше возможностей для улучшения состояния этих детей и даже их лечения в отдельных случаях». В заявлениях для SMC он уверяет, что как только его эффективность будет доказана, «мы сможем быстро расширить его использование в наших операционных и у пациентов, поскольку это существенно не меняет процедуры, которые мы выполняем».