Исследователи из George Washington University запустили трехлетнее сравнительное исследование эффективности моделей ухода за онкологическими больными после завершения активного лечения. Проект финансируется Patient-Centered Outcomes Research Institute и призван определить лучшие практики наблюдения за пациентами с раком молочной железы, простаты и колоректальным раком.
После завершения тяжелого лечения онкологических заболеваний пациенты часто сталкиваются с долгосрочными физическими, психосоциальными, духовными и практическими трудностями. Клиницисты начали активнее работать над управлением этими последствиями. Теперь проект берется за эту проблему.
Масштабное исследование моделей наблюдения в George Washington University
Проект под названием Evaluating Cancer Survivorship Care Models представляет собой трехлетнее исследование сравнительной эффективности, известное как сравнительное исследование эффективности моделей ухода. Работу возглавляет исследовательская группа из George Washington University при финансовой поддержке Patient-Centered Outcomes Research Institute.
Важным элементом проекта стал консультативный совет стейкхолдеров, который возглавляет выживший после рака в роли старшего советника исследовательской группы. В состав совета вошли выжившие после рака, защитники их прав, врачи и представители организаций сферы онкологической помощи, включая Cancer Support Community, LIVESTRONG, Commission on Cancer и American Cancer Society.
Методология и разработка индекса качества ухода
На первом этапе исследователи применили комплексный подход. Он включил вторичный анализ данных четырех национальных опросов, фокус-группы с выжившими после рака, экологическое сканирование существующих программ и общенациональный опрос пациентов. На основе этих данных специалисты создали индекс, отражающий именно те услуги и компоненты помощи, которые пациенты считают наиболее важными для высококачественного ухода после лечения.
Экологическое сканирование помогло выявить три модели наблюдения в учреждениях, аккредитованных Commission on Cancer. При исследовании этих моделей выступили компаратoром для двух других. Участниками проекта стали взрослые пациенты с неметастатическим раком молочной железы, простаты или колоректальным раком, завершившие активную терапию.
Оценка результатов и перспективы внедрения лучших практик
Оценка результатов пациентов проводится в три этапа: на базовом уровне сразу до и после визита наблюдения после лечения, а также через три и шесть месяцев после него. Для минимизации систематических различий между группами исследователи используют многомерный анализ, включая повторные измерения и регрессионное моделирование со смешанными эффектами.
Критерии отбора программ для участия в исследовании включают предоставление услуг пациентам с указанными тремя видами рака, высокую эффективность внедрения элементов ухода после лечения в клиническую практику и ежегодный прием не менее 60 новых выживших после рака. Собранные данные позволят администраторам программ, клиницистам и самим пациентам сформировать доказательную базу для оптимизации всей системы последующего ухода.
Как отмечается в качественном исследовании специалистов Мадоки Вакабаяси, Кодзи Танаки и Йосико Оты, рак молочной железы остается самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин во всем мире. При этом период жизни после рака молочной железы может быть длительным, охватывая самые разные события, из-за чего у выживших пациенток возникают потребности в уходе за внешним видом.
Ещё по этой теме
