Федералы стремятся ограничить телемедицинские рецепты на некоторые лекарства

В пятницу администрация Байдена предложила пациентам лично обратиться к врачу, прежде чем получать лекарства от синдрома дефицита внимания или обезболивающие, вызывающие привыкание, что ужесточило доступ к лекарствам на фоне углубляющегося опиоидного кризиса.

Предложение может изменить то, как миллионы американцев получают некоторые рецепты после трех лет использования телемедицины для приема у врача с помощью компьютера или телефона во время пандемии.

Администрация по борьбе с наркотиками заявила поздно вечером в пятницу, что планирует восстановить некогда давние федеральные требования к сильнодействующим лекарствам, от которых отказались после появления COVID-19, что позволит врачам выписывать миллионы рецептов на такие лекарства, как оксиконтин или аддерол, даже не встречаясь с пациентами лично.

Пациентам необходимо будет посетить врача лично хотя бы один раз, чтобы получить первоначальный рецепт на лекарства, которые, по мнению федерального правительства, имеют наибольший потенциал для злоупотребления — например, викодин, оксиконтин, аддерол и риталин. Пополнения могут быть предписаны по назначению телемедицины.

Агентство также будет ограничивать то, как врачи могут назначать другие, менее вызывающие привыкание лекарства пациентам, которых они никогда не встречали физически. Такие вещества, как кодеин, принимаемый для облегчения боли или кашля, ксанакс, используемый для лечения беспокойства, амбиен, снотворное, и бупренорфин, наркотик, используемый для лечения опиоидной зависимости, могут быть назначены вместо телемедицины для начальной 30-дневной дозы. Пациенты должны были бы увидеть врача по крайней мере один раз лично, чтобы получить пополнение.

Пациенты по-прежнему смогут получать обычные рецепты, такие как антибиотики, кремы для кожи, противозачаточные средства и инсулин, прописанные посредством телемедицинских посещений.

Новое правило направлено на то, чтобы сохранить расширенный доступ к телемедицине, что важно для пациентов, например, в сельской местности, а также сбалансировать безопасность. Администратор DEA Энн Милграм назвала этот подход «расширением телемедицины с помощью ограждений».

Простота доступа каждого американца к определенным лекарствам во время пандемии помогла многим получить необходимое лечение, но также усилились опасения, что некоторые компании могут воспользоваться нестрогими правилами и прописать лекарства людям, которые в них не нуждаются, сказал Дэвид Герцберг. , историк наркотиков из Университета Буффало.

«У обеих сторон этой напряженности есть действительно хорошие стороны», — сказал Херцберг. «Вам не нужны барьеры на пути получения людьми рецептов, в которых они нуждаются. Но в любое время, когда вы убираете эти барьеры, это также возможность для искателей прибыли использовать слабые правила и продавать лекарства людям, которые могут в них не нуждаться».

Смертность от передозировок в США достигла рекорда в 2021 году, примерно три четверти от опиоидов во время кризиса, который впервые был запущен производителями лекарств, аптеками и врачами, которые десятилетия назад предлагали лекарства пациентам. Но мрачные потери от синтетических опиоидов, таких как фентанил, намного превысили смертность, связанную с отпускаемыми по рецепту лекарствами, согласно данным Центров по контролю за заболеваниями. Фентанил все чаще появляется на нелегальном рынке, его добавляют в поддельные рецептурные таблетки или смешивают с другими наркотиками.

Предлагаемые правила наносят серьезный удар по бурно развивающейся индустрии телемедицины: в последние годы стартапы запускают технологии для лечения и назначения лекарств от психических расстройств или нарушений внимания. Отрасль в значительной степени выиграла от отсрочки личных посещений за лекарствами, вызванной пандемией, хотя некоторые национальные розничные продавцы перестали выполнять заказы на лекарства, созданные некоторыми приложениями телемедицины за последний год.

За последние два года Управление по борьбе с наркотиками все больше обеспокоено тем, что некоторые из этих начинающих телемедицинских компаний ненадлежащим образом прописывают вызывающие привыкание вещества, такие как опиоиды или лекарства от синдрома дефицита внимания, подвергая пациентов опасности, заявил в пятницу официальный представитель Управления по борьбе с наркотиками Associated Press.

Чиновник сказал, что агентство планирует ввести новое правило в действие до истечения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, 11 мая, что фактически положит конец ослабленным правилам. Это может означать, что людям, которые могут обратиться за помощью к врачу, находящемуся за сотни миль, необходимо начать разрабатывать планы личных визитов к своим врачам уже сейчас, отметил бостонский адвокат Джереми Шерер, представляющий компании телемедицины. Когда закон вступит в силу, у пациентов будет шесть месяцев, чтобы лично посетить своего врача.

«Поставщики и их пациенты должны знать, как будет выглядеть это лечение в будущем, и нужно ли им после окончания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в мае выяснить, как посетить лично, прежде чем продолжить. лечения, и это может стать настоящей проблемой», — сказал он.

Многие штаты уже предприняли шаги по восстановлению ограничений на телемедицину за пределами штатов. К октябрю почти 40 штатов и Вашингтон, округ Колумбия, отменили объявления чрезвычайной ситуации, что облегчило врачам прием пациентов в других штатах.

© 2023 Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять без разрешения.