Финансирование больницы безопасности зависит от широко разных определений: 7 вещей, которые нужно знать – Обзор больницы Беккера

Финансирование больниц безопасности сети зависит от определений, которые значительно варьируются, что приводит к большим различиям, в которых объекты имеют право на поддержку и как распределяются ресурсы, согласно недавним изучать из Университета Пенсильвании Институт экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса.

Семь вещей, которые нужно знать:

1. Определения сильно различаются. Исследователи применили девять определений больниц безопасности сети к данным более чем 4500 больниц неотложной помощи. В зависимости от определения, используемого, от 992 до более чем 1300 больниц квалифицированы, снимая всего 2% или до 69% сельских больниц.

2. Некоторые определения сильно перекрываются. Многие определения определили те же больницы, создавая увольнение и неэффективность. Это совпадение предполагает, что политики могут оптимизировать сбор и оценку данных, выравнивая одно определение между плательщиками, по словам авторов исследования.

3. «Поделиться» против «абсолютных» подходов идентифицируют различные больницы. Определения, основанные на «доле» медицинской помощи, предоставляемой пациентам с низким доходом, обычно определяли небольшие сельские, государственные больницы. С другой стороны, «абсолютные» определения, основанные на общем объеме медицинской помощи в области безопасности, указывали на крупные городские больницы, предоставляющие большинство услуг по безопасности на национальном уровне.

4. Стабильность значительно изменяется. Некоторые определения были стабильными с течением времени, выбирая те же больницы от 60% до 83% случаев в период с 2014 по 2022 год. Они включали государственную собственность, статус преподавания и непропорциональный индекс больниц Medicare. Другие, такие как операционная маржа или некомпенсированная помощь, определили те же больницы всего 15% случаев.

5. Городские больницы все чаще становятся браконьерство сельские фонды. А Дела в области здравоохранения Исследование, опубликованное в августе, показало, что растущее число городских больниц использует регуляторную лазейку для получения средств в сельской больнице. Количество больниц «с двойным классифицированным» подскочило с трех в 2017 году до 425 в 2023 году, что составляет более 162 000 коек. Этот сдвиг позволяет крупным учебным больницам получить доступ к сельской местности, такую как скидки 340B и игровые автоматы для выпускников медицинского образования-вызывая опасения, что финансирование отбрасывается от действительно сельских больниц, борющихся за выживание.

6. Политические цели имеют значение. Широкие определения могут быть лучшими в чрезвычайных ситуациях, таких как пандемики или стихийные бедствия, чтобы обеспечить быстрое реагирование больниц. Более узкие, более целенаправленные определения могут быть лучше для долгосрочных стратегий, таких как некомпенсированное финансирование ухода. Исследователи утверждали, что политики должны взвесить компромиссы и выбирать определения, соответствующие их целям.

7. Исследователи призывают к прозрачности. Авторы исследования сказали, что спонсоры должны быть явными в отношении того, какие определения они используют и почему. Они также предложили определения, которые измеряют необходимые, убыточные услуги -включая ожог, травму, отделение интенсивной терапии или уход за употреблением психоактивных веществ-может наилучшим образом охватить основную миссию больниц безопасности безопасности.

Нажимать здесь Чтобы получить доступ к исследованию в Jama Network.