Франция должна знать, почему она переэкспонирована

лХорошей новостью является то, что во Франции люди умирают от рака все реже и реже. Эта тенденция отражает значительный прогресс в медицине: 136,8 смертей на 100 000 человек в 2023 году по сравнению с 184,7 в 1990 году. Страна является одним из европейских государств, где этот показатель самый низкий, что свидетельствует об эффективности нашей системы здравоохранения, тем более что число случаев заболевания резко возросло. Это плохая новость: Франция входит в число стран мира, в которых зарегистрировано наибольшее количество случаев заболевания, и эта заболеваемость сама по себе резко растет.

В сентябре исследование, опубликованное в журнале Ланцет Франция даже поместила Францию на первое место среди наиболее пострадавших стран с 389,4 случаями на 100 000 жителей. Это первое место выглядит тревожным. Тем более, что это остается во многом необъяснимым.

Конечно, эта классификация подлежит сомнению. Другое исследование, проведенное агентством Всемирной организации здравоохранения, базирующимся в Лионе, ставит Францию на девятое место в мире по заболеваемости раком. Различия в используемых источниках и методах могут объяснить это несоответствие. Тем не менее, остается верным и то, что плохое положение страны вызывает вопросы и оправдывает объяснения, которые сегодня трудно дать.

Неудачное первое место

Специфика французской системы сбора данных является одной из переменных, вызывающих сомнение. Пока что, основываясь на частичных местных записях, он, как ни странно, исключает густонаселенные городские районы и поселения Севезо. Создание национального реестра действительно предусмотрено законом, обнародованным в июне, но он не работает, поскольку правительственный хаос помешал публикации указа о его реализации.

Объяснение высокой заболеваемости, связанное с эффективностью системы скрининга, по-видимому, исключается, поскольку, по сравнению с гражданами других развитых стран, французы вряд ли усердно выполняют предлагаемые им тесты.

Табак и алкоголь, факторы риска, выявленные в течение длительного времени, похоже, частично объясняют ситуацию во Франции, в частности рост заболеваемости раком среди женщин. Курение среди последних (23%) является самым высоким в Европе. Что касается потребления алкоголя, то оно остается значительно выше, чем в среднем по Европейскому Союзу. Число случаев рака, связанных с отсутствием физической активности, а также случаев рака, связанных с гормонами, в частности с противозачаточными таблетками, требует изучения возможной французской специфики.

То же самое должно быть и в случае сравнительных знаний о раковых заболеваниях, связанных с непроизвольным воздействием загрязнителей через окружающую среду и рацион питания. Если фактическая пропитка французов, в частности, кадмием (канцерогеном, присутствующим во многих удобрениях) и пестицидами (которыми страна является одним из крупнейших потребителей в мире), будет доказана, связь с чрезмерным воздействием рака еще предстоит выяснить.

Даже при условии соблюдения осторожности, неудачное первое место Франции, провозглашенное исследованием Ланцет должно служить сигналом тревоги. Для такой развитой страны, как Франция, неприемлемо игнорировать все причины уникальной заболеваемости раком. Все заинтересованные научные организации, в частности Национальный институт рака, должны быть мобилизованы для обширного эпидемиологического исследования, охватывающего все факторы, которые могут быть связаны с этим заболеванием, основной причиной смертности и вызывающей всеобщую обеспокоенность.