Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) просто отложили в сторону эти детские вакцины. Вот что они предотвращают: выстрелы

Федеральное правительство резко сократило количество рекомендуемых детских прививок, исключив шесть плановых вакцин, которые защитили миллионы людей от серьезных заболеваний, долгосрочной инвалидности и смерти.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только три из шести прививок, которые Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что они больше не будут регулярно рекомендовать — против гепатита А, гепатита В и ротавируса — предотвратили почти 2 миллиона госпитализаций и более 90 000 смертей за последние 30 лет. собственные публикации CDC.

Вакцины против этих трех заболеваний, а также против респираторно-синцитиального вируса, менингококковой инфекции, гриппа и COVID теперь рекомендуются только детям с высоким риском серьезных заболеваний или после «совместного принятия клинических решений» или консультации между врачами и родителями.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сохранили свои рекомендации по 11 детским вакцинам: против кори, эпидемического паротита и краснухи; коклюш, столбняк и дифтерия; бактериальное заболевание, известное как Hib; пневмония; полиомиелит; ветряная оспа; и вирус папилломы человека, или ВПЧ.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб, федеральное и частное страхование по-прежнему будет покрывать вакцины от болезней, которые CDC больше не рекомендует повсеместно. информационный бюллетень; родителям, которые хотят привить своих детей от этих болезней, не придется платить из своего кармана.

Эксперты по детским болезням были озадачены изменением рекомендаций. В HHS заявили, что изменения последовали за «научным обзором основных научных данных» и соответствуют программам вакцинации в других развитых странах.

Секретарь HHS Роберт Ф. Кеннеди-младший, активист против вакцинации, указал на Данию как на образец. Но графики большинства европейских стран ближе к стандарту США, измененному новыми рекомендациями.

Например, в Дании, где не проводится вакцинация против ротавируса, ежегодно регистрируется около 1200 госпитализаций младенцев и детей раннего возраста. Этот показатель в стране с населением 6 миллионов человек примерно такой же, как и в Соединенных Штатах до вакцинации.

«Они в порядке, имея 1200 или 1300 госпитализированных детей, что является верхушкой айсберга с точки зрения детских страданий», — сказал Пол Оффит, директор Образовательного центра по вакцинам Детской больницы Филадельфии и соавтор лицензированной ротавирусной вакцины. «Мы не были. Они должны пытаться подражать нам, а не наоборот».

Представители общественного здравоохранения говорят, что новое руководство возлагает на родителей ответственность за исследование и понимание каждой детской вакцины и того, почему это важно.

Вот краткое изложение заболеваний, которые предотвращают отложенные вакцины:

РСВ. Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее распространенной причиной госпитализации младенцев в США.

Респираторный вирус обычно распространяется осенью и зимой и вызывает симптомы, похожие на простуду, хотя он может быть смертельным для маленьких детей, вызывая десятки тысяч госпитализаций и сотни смертей в год. По данным Национального фонда инфекционных заболеваний, примерно 80% детей младше 2 лет, госпитализированных с РСВ, не имеют идентифицируемых факторов риска. Долгожданные вакцины против заболевания были представлены в 2023 году.

Гепатит А. Вакцинация против гепатита А, которая была введена поэтапно в конце 1990-х годов и рекомендована для всех малышей начиная с 2006 года, привела к снижению заболеваемости более чем на 90% с 1996 года. всего В 2023 году зарегистрировано 1648 случаев заболевания и 85 смертей.

Гепатит Б. Заболевание вызывает рак печени, цирроз печени и другие серьезные заболевания. особенно опасный при заражении младенцев и детей раннего возраста. Вирус гепатита В передается через кровь и другие жидкости организма, даже в микроскопических количествах, и может сохраняться на поверхностях в течение недели. С 1990 по 2019 год вакцинация привела к снижению на 99% зарегистрированных случаев острого гепатита В среди детей и подростков. Рак печени среди американских детей также резко снизился в результате всеобщей детской вакцинации. Но вирус гепатита B все еще существует: ежегодно регистрируется 2000-3000 острых случаев заболевания среди непривитых взрослых. В 2023 году было зарегистрировано более 17 000 диагнозов хронического гепатита B. По оценкам CDC, около половины инфицированных людей не знают, что у них он есть.

Ротавирус. До того, как в 2006 году началось регулярное введение нынешних ротавирусных вакцин, около 70 000 маленьких детей были госпитализированы и 50 умирали каждый год от вируса. Это явление было известно как «синдром зимней рвоты», — рассказал Шон О’Лири, педиатр из Университета Колорадо. «Это была ужасная болезнь, которую мы больше почти не видим».

Однако вирус по-прежнему распространен на поверхностях, к которым прикасаются младенцы, и «если вы снизите уровень иммунизации, детей снова госпитализируют», — сказал Оффит.

Менингококковые вакцины. Они были необходимы в основном подросткам и студентам колледжей, которые особенно уязвимы к критическим заболеваниям, вызываемым бактериями. Ежегодно в США регистрируется от 600 до 1000 случаев менингококковой инфекции, но от нее умирает более 10% заболевших, а каждый пятый выживший становится инвалидом.

Грипп и ковид. За последние годы каждый из двух респираторных вирусов убил сотни детей, хотя оба, как правило, протекают гораздо тяжелее у пожилых людей. В настоящее время грипп в Соединенных Штатах переживает подъем, и в прошлом сезоне гриппа от вируса погибло 289 детей.

Что такое совместное принятие клинических решений?

В соответствии с изменениями, решения о вакцинации детей против гриппа, ковида, ротавируса, менингококковой инфекции и гепатита А и В теперь будут основываться на том, что чиновники называют «совместным принятием клинических решений», то есть семьям придется консультироваться с поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, подходит ли вакцина.

«Это означает, что поставщик услуг должен поговорить с пациентом, чтобы изложить риски и преимущества и принять решение за этого конкретного человека», — сказал он. Лори Хэндидетский инфекционист Детской больницы Филадельфии.

В прошлом CDC использовал этот термин только в отношении узких обстоятельств, например, нуждалась ли человек в моногамных отношениях в вакцине против ВПЧ, которая предотвращает инфекции, передающиеся половым путем, и некоторые виды рака.

По словам Хэнди, новый подход CDC не соответствует научным данным из-за доказанной защитной пользы, которую вакцины оказывают для подавляющего большинства населения.

В своем отчете, обосновывающем изменения, представители HHS Трейси Бет Хёг и Мартин Куллдорфф заявили, что система вакцинации в США требует дополнительных исследований в области безопасности и большего выбора со стороны родителей. По их словам, подрыв доверия к общественному здравоохранению, отчасти вызванный слишком большим графиком прививок, заставил все больше родителей избегать вакцинации против таких серьезных угроз, как корь.

Вакцины в графике, который изменил CDC, были подтверждены обширными исследованиями безопасности, когда они были оценены и одобрены FDA.

«Они придерживаются более высоких стандартов безопасности, чем любое другое медицинское вмешательство, которое у нас есть», — сказал Хэнди. «Ценность обычных рекомендаций заключается в том, что они действительно помогают общественности понять, что все было проверено с ног на голову и наоборот».

Эрик Болл, педиатр из округа Ориндж, штат Калифорния, сказал, что изменение рекомендаций вызовет еще большее замешательство среди родителей, которые считают, что это означает, что безопасность вакцины находится под вопросом.

«Для общественного здравоохранения крайне важно, чтобы рекомендации по вакцинам были очень четкими и краткими», — сказал он. Мяч сказал. «Все, что может замутить воду, приведет к тому, что еще больше детей заболеют».

Болл сказал, что вместо того, чтобы сосредоточиться на индивидуальных потребностях ребенка в отношении здоровья, ему часто приходится тратить ограниченное время в клинике, чтобы убедить родителей в том, что вакцины безопасны. Статус «совместного принятия клинических решений» для вакцины не имеет никакого отношения к проблемам безопасности, но родители могут думать, что это так.

Изменения HHS не влияют на законы штата о вакцинации и, следовательно, должны позволить разумным практикующим врачам продолжать работать в прежнем режиме, сказал он. Ричард Хьюз IVадвокат и преподаватель Университета Джорджа Вашингтона, который ведет судебный процесс против Кеннеди по поводу изменений в вакцинах.

«Можно ожидать, что любой педиатр последует убедительным доказательствам и порекомендует своим пациентам пройти вакцинацию», — сказал он. По его словам, закон защищает поставщиков медицинских услуг, которые соблюдают рекомендации по профессиональному уходу, и «РСВ, менингококк и гепатит остаются серьезной угрозой для здоровья детей в этой стране».

Эта история взята из партнерства – по составлению отчетов о состоянии здоровья с Новости здоровья КФФнациональное новостное издание, выпускающее подробные журналистские материалы по вопросам здравоохранения. KFF Health News — одна из основных операционных программ КФФнезависимый источник исследований политики здравоохранения, опросов и журналистики.