Что мы знаем, а не о связи между обезболивающими и аутизмом

В понедельник правительство США объявило о двух инициативах, связанных с аутизмПолем Он обновит маркировку об общем парацетамоле общего обезболивающего СДВГ у детейПолем Он также одобрит препарат, называемый лейковорином для использования у некоторых детей с расстройством аутистического спектра (ASD). Ни один из этих шагов не основан на надежных научных результатах, и они, вероятно, будут оказывать минимальное влияние на показатели аутизма в США.

Объявление было сделано после того, как в апреле стал самый высокий представитель общественного здравоохранения страны Роберт Ф. Кеннеди -младший, пообещал в апреле Определите причины аутизма К концу сентября. Президент США Дональд Трамп рекламировал инициативы как «исторические шаги, чтобы противостоять кризису аутизма» во время пресс -конференции.

Это создание раскрывает либо недоразумение, либо искажение того, что мы знаем об аутизме. В 1980 -х годах не существует кризиса – показатели аутизма начали быстро расти в качестве диагностических критериев для расширения состояния. За последние несколько десятилетий более высокий уровень осведомленности и распознавания симптомов аутизма также способствовал увеличению диагнозов аутизма.

Что касается причины состояния, то есть мало доказательств, предполагающих, что парацетамол виноват. Это истинное многочисленные исследования показали, что использование парацетамола при беременности может увеличить риск аутизма у детей. А Недавний анализ Из 46 исследований показали, что 27 из них выявили значительную связь между использованием парацетамола во время беременности, и у детей с более высоким риском развития заболеваний, таких как аутизм. Но то, что существует отношения, не означает, что парацетамол вызывает аутизм – другие факторы могут быть в игре.

И есть противоречивые результаты из других исследований. Например, а 2024 Исследование Из почти 2,5 миллионов детей обнаружили немного более высокий риск аутизма у тех, кто подвергался воздействию парацетамола во время беременности, но после сравнения детей, подвергшихся воздействию обезболиваемого, с результатом их непрерывных братьев и сестер, эффект исчез. «Это была семейная история, которая имела значение, а не использование парацетамола», – сказал Dimitrios Siassakos в университетском колледже Лондон в пресс -заявлении. «Исследования показали, что любое очевидное предельное увеличение [in autism] В результате парацетамола во время беременности, как правило, исчезает, когда анализы учитывают факторы, которые важнее всего », такие как генетика, что указывалось на десятилетия исследований, является основным участником этого состояния.

Во время пресс -конференции Трамп сказал, что беременные женщины не должны принимать парацетамол от боли или лихорадки во время беременности, если они «не могут этого изгнать», и они «должны поговорить со своими врачами для получения дополнительной информации». Тем не менее, Управление по санитарному надзору за продуктами и лекарствами США (FDA) признано в пресс-релиз причинно -следственная связь между парацетамолом и аутизмом не была установлена и сказала в Обратите внимание на врачей Парацетамол остается безопасным широко доступным обезболивающим для использования во время беременности. «[It] является единственным безрецептурным препаратом, одобренным для использования для лечения лихорадки во время беременности, и высокая лихорадку у беременных может предложить риск для своих детей »,-сказали в агентстве. Лихорадка во время беременности была связана с предварительным рождением и дефекты в развитии мозга или спинного мозга в плоде.

FDA также объявила, что будет одобрить лековорин препарата Для людей с дефицитом фолата голоданного мозга состояние, которое ухудшает поглощение витамина B9 в мозге. Некоторые исследования указывают на более 40 процентов У аутичных людей также может быть такое состояние, что приводит к аналогичным симптомам, включая проблемы с общением и сенсорной обработкой.

Лейковорин, форма витамина B9, уже доступен для лечения недостатков этого витамина, а также побочных эффектов от определенных раковых лекарств. Ранние данные свидетельствуют о том, что это также может улучшить некоторые тяжелые симптомы аутизма. Например, а 2016 Исследование Лечали 23 детей с аутизмом с языковыми нарушениями, используя две дозы лейковорина в день, в то время как отдельная группа из 25 детей получила плацебо. Через 12 недель 65 процентов детей, получавших лейковорин

Но до сих пор все исследования по лейковорину и аутизму были небольшими, и большинство из них указывают только на скромные улучшения. Продолжается более крупное клиническое испытание, Результаты которых ожидаются в следующем годуПолем «Любые доказательства, доступные на этом этапе, являются исключительно предварительными и не будут считаться надежными», – сказал Моник Бота в Университете Дарема в Великобритании в пресс -заявлении. «В то время как лекарства могут помочь с очень специфическими аспектами [of autism]нет никаких лекарств или лечения, которые активно лечит или стирают аутизм ».

После объявления, Министерство здравоохранения и социальных служб США разъяснило в своем заявлении, что «несмотря на перспективу, важно отметить, что лейковорин не является лекарством от РАС и может привести к улучшению дефицита, связанных с речью для подмножества детей с РАС».

Кеннеди, благодаря поддержке Трампа, сделал борьбу с «эпидемией аутизма» политикой общественного здравоохранения США. Они оба изобразили эти политические изменения как замечательный прогресс, достигнутый за короткий период времени. Но наука предполагает, что ни избегание парацетамола во время беременности, ни принятия лейковорина значительно повлияют на аутизм, как утверждали Трамп и Кеннеди. Вместо этого наиболее вероятный результат этих инициатив заключается в том, что они сеяют путаницу в отношении того, как и когда безопасно лечить боль или лихорадку во время беременности.