Эта статья была проверена в соответствии с редакционным процессом и политикой Science X. Редакторы выделили следующие атрибуты, гарантируя при этом достоверность контента:
Хорошо!
Европейским обществом клинической микробиологии и инфекционных заболеваний
Кредит: CC0 Public Domain
× закрыть
Кредит: CC0 Public Domain
Новое исследование, которое будет представлено на Европейском конгрессе клинической микробиологии и инфекционных заболеваний в этом году (ECCMID 2024) в Барселоне, Испания (27–30 апреля), показывает, что даже у мужчин, получивших внутрикожно две дозы вакцины против оспы, уровень антител к уровень вируса падает до низкого уровня или нуля в течение первых нескольких месяцев, если они ранее не получали вакцину от оспы.
Предыдущая вакцинация против оспы в значительной степени способствует повышению уровня нейтрализующих антител после первой дозы MVA-BN.
Авторы, в число которых входит доктор Клара Сонден, заместитель государственного эпидемиолога Агентства общественного здравоохранения Швеции и сотрудник Каролинского института в Стокгольме, Швеция, говорят, что их исследование показывает, что таким людям может потребоваться повторная вакцинация в долгосрочной перспективе, и что научные доказательства необходимы для обоснования любых решений.
С мая 2022 года во всем мире возникла вспышка оспы, которая распространилась в основном среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Оно было классифицировано как чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение (PHEIC).
В Швеции группам риска внутрикожно предлагается вакцина против оспы на основе живого модифицированного вируса осповакцины Анкара (MVA-BN). Внутрикожное введение подразумевает введение 0,1 мл в кожу, что составляет одну пятую дозы, необходимой для подкожного введения. Это использовалось в качестве стратегии экономии дозы, поскольку изначально запасы были ограничены.
В исследованиях с использованием реальных данных о вспышке среди МСМ в 2022 году и далее было показано, что вакцина эффективна, при этом до сих пор сообщалось об ограниченном количестве прорывных инфекций и более легких формах заболевания, когда происходят прорывные инфекции. Целью данного группового исследования было оценить динамику и факторы, влияющие на нейтрализующие антитела против вируса мпокс (MPXV) после вакцинации MVA-BN.
В исследование были включены в общей сложности 100 МСМ, посещающих клинику сексуального здоровья «Венхельсан» в Стокгольме, Швеция и имеющие право на получение вакцины MVA-BN. После первоначального образца сыворотки, взятого перед дозой 1, образцы сыворотки были дополнительно собраны перед дозой 2, а также через 28 дней и три месяца после второй дозы.
Эти образцы были протестированы для установления титров (уровней) нейтрализующих MPXV антител. Титры сравнивали у лиц, прошедших или не прошедших предыдущую вакцинацию против оспы, и пациентов, перенесших естественную инфекцию в прошлом, включали в качестве положительного контроля.
Десять человек имели неопределенный статус в отношении вакцинации против оспы (поскольку они родились во многих разных странах в период 1977-1980 годов, когда вакцинация была деэскалирована во всем мире), а 23 человека ранее были вакцинированы против оспы. Остальные 67 человек не были привиты от оспы.
Всего было проанализировано 312 образцов из четырех временных точек от 100 человек, включенных в исследование. В дополнение к исследуемой популяции анонимизированные контрольные группы доноров крови соответствующего возраста и пола были включены в качестве отрицательного контроля (n = 20), а лица, ранее инфицированные MPXV, – в качестве положительного контроля (n = 20). Контрольная группа сдала по одному образцу крови.
В исследуемой группе предыдущая вакцинация против оспы была связана со значительно более высокими титрами антител, и у 15/23 из этих людей уже существовали нейтрализующие антитела (т.е. память B-клеток все еще присутствовала благодаря предыдущей вакцинации от оспы).
Среди тех, кто ранее не был вакцинирован против оспы, менее половины группы показали какие-либо обнаруживаемые нейтрализующие антитела вообще через 28 дней после второй вакцинации, при этом у тех, у кого были обнаружены ответы, средний титр (стандартная единица измерения антител) составлял 20. Напротив, у ранее вакцинированных лиц средний титр через 28 дней после однократной дозы вакцины MVA-BN составлял 40.
Авторы говорят: «Наши результаты подтверждают другие исследования, показывающие, что вакцинация против MPXV приводит к нейтрализации антител только у части вакцинированных, и что значительное снижение происходит уже в течение первого месяца после вакцинации. Иммунитет после предыдущей инфекции MPXV становится более высоким и устойчивым. нейтрализующий ответ. В заключение, полученные результаты заслуживают изучения при бустерных дозах».
Они продолжают: «Наши результаты указывают на быстрое снижение количества нейтрализующих антител после двух доз и соответствуют другим недавним исследованиям. Эти результаты, а также продолжающееся распространение mpox среди популяций МСМ в Европе побудили рассмотреть возможность ревакцинации. рекомендация должна быть основана на научных данных.
«Однако, насколько нам известно, ни одно клиническое исследование не изучало и не изучает третью дозу MVA-BN (на основе анализа сайта Clinicaltrials.gov, март 2024 г.), но ревакцинация является обычной практикой для инактивированных вакцин. MVA-BN Это живая нереплицирующаяся вакцина и, следовательно, она, вероятно, эквивалентна инактивированной вакцине.
«Исследования необходимы для информирования политики общественного здравоохранения, и крупнейшая венерологическая клиника в Швеции планирует провести рандомизированное клиническое исследование ревакцинации с иммунологическими параметрами в качестве основного результата в сравнении с теми, кто получил две дозы обычной вакцины. полная 0,5 доза подкожно (п/к) (0,5 мл), две дозы дозосберегающей внутрикожной дозы (внутрикожно) (0,1 мл) или одна доза п/к/одна доза 1 раз в день, а также те, у кого нет бустерной дозы».
Они добавляют, что, несмотря на это, случаев оспы в Швеции было немного, и в основном они были завезены в течение 2023 (12 случаев) и 2024 (5 случаев), и подавляющее большинство случаев было зарегистрировано среди непривитых лиц.
Продолжается сбор данных о возникновении прорывных инфекций в Швеции. В научной литературе сообщалось о случаях прорыва среди лиц, получивших различные стратегии вакцинации (т. е. подкожно/подкожно, внутривенно/подкожно, внутривенно/подкожно).
Доктор Сонден заключает: «Представленные здесь результаты показывают, что долгосрочный защитный иммунитет может нуждаться в ревакцинации для его поддержания. Поскольку текущая ситуация с mpox в Швеции стабильна с минимальной передачей, любые изменения в политике должны быть подкреплены результатами клинических исследований. испытания.
«В настоящее время мы сосредоточимся на поиске непривитых людей, которые подвержены риску заражения оспа, и предложим им вакцинацию, и мы считаем, что это, а также ранее проведенные прививки будут способствовать снижению риска новых вспышек оспа в Швеции в будущем».
Предоставлено Европейским обществом клинической микробиологии и инфекционных заболеваний.
2024-03-30 22:00:01
1711839867
#Шведское #исследование #указывает #на #снижение #количества #нейтрализующих #антител #вирусу #мпокс #течение #первого #месяца #после #вакцинации
