Эйра и дюжина недоношенных детей впервые в Испании получили переливание пуповинной крови

До сих пор младенцев, рожденных до 28 недель беременности и нуждающихся в переливании крови, лечат концентрированными эритроцитами (эритроцитами) из взрослые донорыно в этой крови есть гемоглобин, который больше кислорода поступает в клетки и это чрезмерное воздействие может вызвать некоторые повреждения, такие как ретинопатия недоношенных (РН), легочная бронходисплазия (БДП) или некротизирующий энтероколит (НЭК).

Исследование, опубликованное в 2025 году в Италии, уже показало, что пуповинная кровь снижает риск осложнений связано с недоношенностью и смягчает побочные эффекты, связанные с переливанием крови взрослым. Чтобы убедиться, что этот метод осуществим и безопасен в Каталонии, Клиника и Банк крови и тканей организовали клиническое исследование по той же схеме, что и итальянское, первое в своем роде в Испании, в котором принял участие 41 человек. глубоко недоношенные новорожденные с анемией.

Результаты этого исследования, проведенного в период с 2023 по 2025 год и представленного на Конгрессе европейских неонатологических обществ, доказывают, что инфраструктура здравоохранения, имеющаяся в клинике и BST, пригодна для проведения переливания пуповинной крови в наших условиях. «Мы одно из немногих мест в мире, где у нас есть медицинское оборудование, позволяющее это сделать»объясняет доктор Микель Альсина, заместитель службы неонатологии Клинического института гинекологии, акушерства и неонатологии больницы Clínic Barcelona, промоутер исследования.

Помимо осуществимости и безопасности процедуры, «этот вид переливания является более физиологическая альтернатива для мелких рецепторов и улучшает профиль крови этих детей, который остается таким же, как у недоношенных детей, которым не требуется переливание крови», — добавляет доктор Алсина.

Пуповинная кровь «содержит разновидность гемоглобина, так называемую фетальный гемоглобин (HbF), что может быть полезно для недоношенных детей, поскольку предотвращает повреждение из-за чрезмерного воздействия кислорода, вызванного взрослым гемоглобином у этих детей. «Эритроциты из пуповинной крови были бы более физиологическим заменителем и, следовательно, лучшей альтернативой, чем обычное переливание крови», — добавляет доктор Алсина.

Хорошие результаты предыдущего исследования, проведенного в Италии, подтверждают, что более высокие уровни HbF могут защитить от избыточной оксигенации уязвимых тканей, таких как сетчатка, помогая предотвратить ретинопатию недоношенных, а также другие осложнения.

Что касается Эйры, которой сейчас полтора года, она хорошо отреагировала на все первоначальное лечение, и ее развитие было очень удовлетворительным, учитывая ее крайнюю недоношенность при рождении.

Донорская кровь

Для этих переливаний Собственная пуповинная кровь этих детей не используется.поскольку он очень преждевременный, его мало и его нельзя использовать. «Используется донорская кровь новорожденных от здоровых беременностей, завершившихся в срок», — объясняет доктор Алсина ABC.

Из 41 ребенка, участвовавшего в исследовании, половине сделали переливание крови. Десять из них получали только пуповинную кровь, трое получали пуповинную кровь и кровь взрослых и семь получали только кровь взрослых в качестве контрольной группы. «Основной вывод заключается в том, что эта методика осуществима и безопасна в наших условиях. Кроме мы достигли 78% доступности пуповинной кровичто улучшается по сравнению с итальянским исследованием», — уверяет он.

«Это новое использование пуповинной крови в Каталонии, которое усиливает роль пуповины не только как источника стволовых клеток для трансплантации пациентам с лейкемией или для исследований, но также как немедленного и безопасного ресурса для улучшения клинической помощи наиболее уязвимым новорожденным», — объясняет директор BST Cord Bank Хесус Фернандес. И он, и доктор Алсина убеждены, что переливание пуповинной крови «может совершить революцию в переливании крови недоношенным новорожденным».

В этом смысле доктор Алсина не исключает, что «эти результаты могут быть экстраполированы на другие популяции новорожденных в критическом состоянии, нуждающихся в переливании эритроцитов, таких как младенцы с пороками развития сердца, нуждающиеся в операции», хотя это вариант, связанный с комплексной доступностью этого типа крови. Одной из целей исследования было продемонстрировать, что существуетдоступная пуповинная кровь, «продукт, которого мало», настаивает глава Пуповинного банка Хесус Фернандес, который повторяет коллективный призыв увеличить пожертвование, которое резко сократилось в последнее время.

Как только фаза I клинических испытаний будет завершена, следующим шагом станет многоцентровое исследование с участием нескольких родильных домов Барселоны и еще большего количества пациентов, которое начнется в 2026 году и ожидает финансирования. «Цель на будущее — иметь возможность лечить как можно больше детей, которые в этом нуждаются», — заключает доктор Алсина.