Эклампсия: что это такое и кто в группе риска

олимпийский спринтер Тори Боуи умерла от осложнений во время родов в возрасте 32 лет, согласно ее вскрытию, опубликованному на этой неделе. На момент смерти она была на восьмом месяце беременности.

Респираторный дистресс и эклампсия были перечислены как возможные осложнения. по данным Нью-Йорк Таймс.

Смерть Боуи подчеркивает серьезность проблемы материнской смертности в Соединенных Штатах. материнская смертность удваивается — если не больше — чем в других развитых странах, таких как Франция, Германия, Великобритания и Швеция. Ее смерть также подчеркивает серьезность кризиса материнской смертности чернокожих в этой стране. Черные женщины в три раза чаще, чем белые женщины, умирают от причин, связанных с беременностью. Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Всемирная организация здравоохранения сообщается, что среди причин материнской смертности выделяют сильное кровотечение после родов, инфекции после родов, преэклампсию и эклампсию или высокое кровяное давление во время беременности.

И хотя вы можете быть незнакомы с эклампсией, вы можете знать о преэклампсии — и они связаны между собой. «Эклампсия — редкое, но серьезное осложнение преэклампсии». согласно веб-сайту Кливлендской клиники.

Итак, что такое эклампсия (и преэклампсия) и каковы ее признаки? Вот что нужно знать.

Эклампсия когда припадки происходят, когда кто-то беременен или после родов. Как правило, это тяжелый исход преэклампсии, которая является осложнением беременности, при котором у женщины наблюдается высокое кровяное давление и избыток белка в моче. Доктор Элисон Коуэнакушер-гинеколог в Колорадо и глава медицинского отдела в Мирвикомпания медицинских технологий, которая работает над разработкой анализов крови для определения риска беременности.

Эклампсия также может развиться, если у беременной женщины есть HELLP-синдром (что означает гемолиз, повышенный уровень ферментов печени, низкий уровень тромбоцитов) или гестационная гипертензия. Др. Ахизечукву Эке, директор по исследованиям в отделении медицины матери и плода в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. Но наиболее частой причиной развития эклампсии является преэклампсия.

По маршу десятицентовиков, преэклампсия возникает в 5-8% беременностей. Эке сказал, что тяжелая преэклампсия возникает у 0,6-1,2% беременностей в западных странах, а эклампсия встречается у 2-3% людей с тяжелой преэклампсией.

Хотя эклампсия в целом не является обычным явлением, она серьезна. По словам Эке, это также считается новым явлением, а это означает, что человек, который страдает от него, обычно не имеет истории судорог.

Существует ряд предупредительных признаков эклампсии. Самая большая из них — высокое кровяное давление. По словам Эке, около «75% [people] у тех, у кого эклампсия, будет высокое кровяное давление в анамнезе».

По словам Эке, около двух третей пациентов с эклампсией также имели в анамнезе сильные головные боли до приступа. Дополнительные симптомы включают боль в верхней правой части живота, менее частое мочеиспускание, темную мочу, проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения, опухшие руки и ноги, а также тошноту и рвоту.

В то время как у 75% людей, у которых диагностирована эклампсия, есть симптомы, предшествующие приступам, к сожалению и ужасу, 25% не имеют никаких симптомов — «а затем внезапно, бум, у них просто приступ», — сказал Эке.

По словам Коуэна, предупреждающие признаки преэклампсии схожи.

“Симптомами, которые обычно возникают при преэклампсии, являются сильная головная боль, которая не проходит при приеме тайленола, изменения в вашем зрении… у вас может быть боль в правой верхней части живота», — сказал Коуэн. По ее словам, отек является еще одним симптомом, но он может сбивать с толку, поскольку отек может возникнуть во время беременности в любом случае.

Рвота, высокое кровяное давление и одышка являются дополнительными признаками преэклампсии, по версии Penn Medicine.

Как уже упоминалось, наличие преэклампсии является наиболее распространенным фактором риска развития эклампсии. Кроме того, по словам Эке, если это первая беременность женщины, она тоже находится в группе риска.

Хроническая гипертония и хроническая болезнь почек, наряду с возрастом, также являются факторами риска. Он отметил, что если вы моложе 16 или старше 35 лет, ваши шансы на развитие этого заболевания выше. Люди, которые беременны несколькими детьми, например, близнецами, тройняшками или четверняшками, также имеют более высокий риск.

«И затем это, как правило, более распространено среди расовых и этнических меньшинств, особенно среди чернокожих женщин», — сказала Эке.

Для медицинских работников важно тщательно проверять всех пациентов на наличие факторов риска и информировать их о симптомах преэклампсии и эклампсии, но особенно важно, чтобы медицинские работники исчерпали все потенциальные риски и осложнения, когда речь идет о чернокожих пациентах, поскольку эклампсия чаще встречается у эта группа, сказал Эке.

Кроме того, если вы чувствуете, что подвергаетесь риску и не получаете необходимого ухода и внимания, вы можете найти другого врача.

«Для всех, независимо от их риска, они должны знать признаки и симптомы, и они должны знать, когда звонить своему врачу или акушерке за помощью», — добавил Коуэн.

«Самое важное в профилактике — это раннее распознавание симптомов. Таким образом, эти пациенты, как правило, должны звонить своим врачам, когда у них начинается [symptoms]— сказал Эке.

Это особенно актуально для пациентов с высоким кровяным давлением в анамнезе. Эке сказал, что многие врачи будут поощрять людей «носить дома манжету для измерения артериального давления и контролировать свое кровяное давление не реже одного раза в день».

Манжеты для измерения артериального давления можно найти в таких магазинах, как Walgreens, Волмарт и дальше Амазонка. «Регулярный домашний мониторинг стал более доступным, чем когда-либо прежде», — сказал Коуэн.

«Я никогда не хочу, чтобы люди чувствовали [anxious] или бояться забеременеть из-за этих историй, потому что ключевой момент в том, что, во-первых, мы можем многое сделать для предотвращения преэклампсии, а во-вторых, если мы не сможем полностью предотвратить ее, если мы ее признаем , это управляемо — мы можем сделать все возможное, чтобы защитить маму и ребенка, пока мы в состоянии признать, что это там», — сказал Коуэн.

Когда дело доходит до профилактики и лечения преэклампсии, Коуэн сказал, что детский аспирин может быть эффективным инструментом в лечении преэклампсии, как и контроль артериального давления. Кроме того, определенные образы жизни, такие как физические упражнения и правильное питание, также могут помочь предотвратить это.

«Если сложить все это вместе, получится довольно полный список того, что могут делать врачи и беременные женщины, чтобы максимально снизить риск преэклампсии», — сказала она.

Что касается того, что Коуэн хочет, чтобы каждый пациент знал, она сказала, что важно поговорить со своим врачом о вашем риске и симптомах.

И, если у вас диагностирована преэклампсия, убедитесь, что вы знаете, что вам нужно делать, и у вашего врача есть план действий в чрезвычайных ситуациях, отметила она.

«Я думаю, что знание — это только первый шаг к предотвращению», — сказал Коуэн.