Эксперты предупреждают о распространенных рисках при занятиях спортом.
Одной из распространенных травм руки является перелом боксера. Это тип перелома, который обычно возникает после сильного удара в контактных видах спорта, таких как бокс, боевые искусства или единоборства. На самом деле эта травма возникает не только на ринге, но может возникнуть и при сильном воздействии на руку во время повседневной жизни или спортивных тренировок.
В медицине перелом боксера – это перелом шейки пятой пястной кости (кости мизинца). Эта травма обычно возникает, когда рука напрямую ударяется о твердый предмет или получает сильный удар, в результате чего шейка пястной кости сгибается или смещается.
По мнению специалистов-ортопедов, бокс, боевые искусства, баскетбол, футбол и другие контактные виды спорта относятся к видам спорта, в которых высок риск возникновения травм такого типа. Если вы не контролируете должным образом удар или удар, кости запястья могут быть травмированы.
Многие спортсмены ошибочно принимают боль в руке после столкновения за незначительную травму, которая заживает сама по себе. Однако если на тыльной стороне руки возле мизинца появляется отек, боль или синяк, сустав мизинца не выступает нормально при сжатии кулака или мизинец кажется повернутым или перекрытым, это может быть признаком перелома, поэтому вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
По словам доктора Нгуен Хуй Фуонга, заведующего отделением ортопедии и спортивной медицины больницы Ханойского национального университета, методы лечения зависят от степени смещения перелома. При переломах с незначительным смещением кость можно иммобилизировать с помощью шины или гипсовой повязки, чтобы кость срослась естественным путем.
Однако оперативное вмешательство проводится только в том случае, если показатели повреждения превышают пределы безопасности, например поворот перелома более 10 градусов, укорочение кости более 5 мм или угловая деформация более 40 градусов. Целью операции является восстановление захвата и подвижности руки путем выравнивания оси кости и ее фиксации с помощью специальных пластин и винтов.
Недавно в отделении ортопедии и спортивной медицины больницы Вьетнамского национального университета (кампус Линь Дам) в Ханое лечился 17-летний пациент мужского пола, который жаловался на сильную боль в руке после тренировки по боксу. Примечательно, что этот пациент обратился в больницу всего через 15 дней после травмы.
Клиническое обследование и рентген подтвердили, что это типичный перелом боксера. Хирургическая бригада скорректировала плоскости перелома и зафиксировала пятую пястную кость с помощью специальных пластин и винтов. Сохранение сенсорной ветви локтевого нерва на тыльной стороне кисти неповрежденной во время операции помогло сохранить чувствительность руки после выздоровления.
По мнению специалистов, травмы при занятиях спортом неизбежны, особенно в контактных видах спорта или видах спорта, требующих резких движений руками.
Однако правильная разминка, правильная техника и использование соответствующего защитного снаряжения могут значительно снизить риск получения травмы. Доктор Хуэй Фуонг также подчеркнул, что нельзя терять бдительность, даже если после сильного удара вы почувствуете отек и боль в руках.
Откладывание самолечения или обращения за медицинской помощью может привести к необратимому смещению костей, вызывающему хроническую боль и влияющему на движения рук в будущем. При появлении аномальных признаков после спортивной травмы следует посетить специалиста-ортопеда для своевременного обследования и лечения.
После вирусной лихорадки требуется пожизненное лечение диализом.
Обычная, казалось бы, вирусная лихорадка полностью изменила жизнь 52-летнего мужчины Чая. Из-за тяжелых осложнений сепсиса функция его почек непоправимо ухудшилась, и ему пришлось пожизненно проходить диализное лечение, чтобы выжить.
Г-н Чи страдает диабетом более 10 лет. В 2023 году он заразился вирусной лихорадкой и отправился на карантин, думая, что это просто болезнь. Однако состояние быстро ухудшилось, что привело к сепсису и потребовало срочной госпитализации. Несмотря на своевременное лечение и преодоление кризиса, тяжелая инфекция повредила несколько органов, в том числе почки.
После этого случая его здоровье постепенно ухудшалось. В 2024 году ему поставили диагноз терминальная почечная недостаточность, и, чтобы выжить, ему потребовалось регулярное лечение диализом.
Доктор До Тхи Ханг, который лично лечил пациента, сказал, что, когда г-н Чи пришел на осмотр, у него проявились многие типичные симптомы терминальной стадии почечной недостаточности, включая потерю аппетита, тошноту, общий зуд, головные боли, головокружение, хроническую усталость, проблемы со сном и снижение когнитивных функций.
Результаты анализов показали, что скорость клубочковой фильтрации составила менее 5 мл/мин/1,73 м², что указывает на практически полную потерю функции почек. Пациент также страдал от тяжелой анемии с уровнем гемоглобина всего 7,5 г/дл и несколькими неприятными симптомами из-за высокого уровня мочевины в крови.
«Если пациенты не получают диализ вовремя, они подвергаются риску гиперкалиемии, которая может привести к сердечной аритмии и внезапной смерти в любой момент», — сказал доктор Ханг.
По словам врачей, хроническая почечная недостаточность является частым осложнением у пациентов, длительно страдающих диабетом. Если уровень сахара в крови остается высоким в течение длительного периода времени, микроциркуляция клубочков повреждается, что со временем постепенно снижает ее способность фильтровать токсины.
В случае Ци сепсис был фактором, ускорившим прогрессирование повреждения почек. При возникновении сепсиса в организме возникает системная воспалительная реакция, которая приводит к расширению сосудов, снижению кровяного давления и нарушению кровоснабжения органов. Поскольку почки в значительной степени зависят от кровотока для поддержания своей фильтрационной функции, они очень восприимчивы к повреждениям или некрозу.
Более того, воспалительная реакция и токсины, вырабатываемые бактериями, напрямую повреждают структуры почек и образуют микротромбы в капиллярах, навсегда разрушая фильтрующие элементы почек. Этот риск намного выше у людей, которые, как и г-н Чи, в течение длительного времени болеют диабетом.
После постановки диагноза г-ну Чи был назначен регулярный гемодиализ (ГД) три раза в неделю. В то же время медицинский персонал применил онлайн-гемофильтрацию HDF, которая эффективно удаляет токсичные молекулы среднего и большого размера, которые трудно удалить с помощью обычного диализа.
По словам доктора Ханга, эта технология не только повышает эффективность фильтрации токсинов, но и помогает стабилизировать гемодинамику, защитить сердечно-сосудистую систему, уменьшить осложнения и улучшить качество жизни пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек.
После почти года лечения анемия г-на Чи была взята под контроль, а уровень токсинов в его крови стабилизировался. Он постепенно адаптировался к регулярному диализу, качество его еды и сна улучшилось, у него больше не было затруднений с дыханием или отеков, и у него не развилось сердечно-сосудистых осложнений.
Однако терминальную стадию хронической почечной недостаточности невозможно вылечить. Пациенты должны строго соблюдать график диализа, режим питания и регулярные осмотры.
По мнению экспертов, пациенты с почечной недостаточностью должны потреблять достаточно энергии и белка, чтобы предотвратить недоедание, а также контролировать потребление воды, соли и минералов (калий, фосфор), чтобы уменьшить осложнения. Благодаря современным технологиям диализа, таким как онлайн-гемодиафильтрация (ГДФ), пациенты с терминальной стадией хронической почечной недостаточности теперь могут поддерживать стабильную жизнь в течение многих лет.
Однако доктор Ханг отметил, что не все случаи сепсиса приводят к хронической почечной недостаточности. При раннем выявлении и агрессивном лечении функция почек может быть полностью восстановлена или нарушена лишь временно.
Для людей с диабетом хороший контроль уровня сахара в крови особенно важен для предотвращения осложнений со стороны почек. Пациентам следует тщательно ухаживать за ранами, особенно на стопах, и тщательно лечить инфекционные заболевания, такие как инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции и пневмония.
Если у вас наблюдаются такие симптомы, как высокая температура, озноб, постоянная усталость, снижение диуреза, отеки, потеря аппетита, тошнота или если инфекция не проходит, вам следует немедленно посетить медицинское учреждение для оценки функции почек и соответствующего лечения.
Отказ от операции на митральном клапане в течение многих лет привел к полиорганной недостаточности.
66-летняя Тан в течение четырех лет страдала от тяжелой митральной регургитации и отказалась от операции, что в конечном итоге привело к тяжелой сердечной недостаточности с аритмией, печеночной и почечной недостаточностью. При поступлении ее полиорганная недостаточность делала операцию по замене сердечного клапана особенно рискованной.
По словам кардиолога доктора Фам Понг Луана, большинство пациентов с пороком клапана подвергаются хирургическому вмешательству, если это рекомендует врач. Однако очень редко кто-то вроде г-жи Тан живет с серьезно поврежденным клапаном в течение многих лет и страдает от повреждения нескольких органов.
Четыре года назад госпоже Тан поставили диагноз митральная регургитация и рекомендовали операцию по замене сердечного клапана. Однако из-за страха перед операцией я выбрала лекарство. Хотя поначалу его состояние было относительно стабильным, его здоровье начало ухудшаться. Я часто задыхаюсь при подъеме по лестнице, и мне стало трудно заниматься работой по дому или гулять, как раньше.
За последние два месяца ее состояние ухудшилось. Мне трудно дышать, даже когда я сижу, и я могу дышать только тогда, когда сплю в сидячем положении. Вы чувствуете усталость, вздутие живота и сильные отеки обеих ног, вам трудно ходить.
При обследовании в больнице у пациента была обнаружена сердечная недостаточность, сократимость миокарда (ФВ) составила всего 40% по сравнению с нормой 50%. Кроме того, у пациента также наблюдалась фибрилляция предсердий, эктазия левого желудочка, печеночная недостаточность и почечная недостаточность 3B стадии.
По словам доктора Луана, г-жа Тан страдала от тяжелой митральной регургитации, вызванной разрывом сухожильных хорд. В норме сердечные клапаны удерживаются на месте системой сухожильных хорд и сосочковых мышц, которые регулярно открываются и закрываются во время сердцебиения. При разрыве сухожилия пуповины створки клапана не закрываются должным образом, позволяя крови течь обратно в просвет сердца.
Если не лечить клапанную регургитацию, она может перегрузить сердце и привести к сердечной недостаточности. Когда сердце не может снабжать органы достаточным количеством крови, поражаются и некоторые другие системы органов.
“Когда почки не получают достаточного количества крови и питательных веществ, их фильтрационная функция нарушается. В то же время кровь задерживается в венозной системе, особенно в печени, вызывая повреждение клеток печени и дисфункцию печени. Чем тяжелее сердечная недостаточность, тем выше риск повреждения печени и почек”, – пояснил доктор Руан.
Состояние пациентки было настолько критическим, что операция по замене сердечного клапана оказалась единственным способом спасти ей жизнь. Однако эта операция считалась очень рискованной.
По словам врачей, у пациента было несколько факторов риска, в том числе увеличение левого желудочка, печеночная и почечная недостаточность, легочная гипертензия и общая физическая слабость. Во время операции пациенты могут столкнуться с риском гипотонии или остановки сердца.
Особенно во время операции по замене сердечного клапана врачи должны временно парализовать сердце и использовать аппарат искусственного кровообращения, чтобы поддерживать кровоток. Это самый опасный шаг во время операции.
Чтобы минимизировать риск, хирургическая бригада тщательно планировала максимально сократить время до остановки сердца, обеспечивая при этом интенсивную реанимацию на протяжении всей хирургической процедуры.
Во время операции врачи определили, что связка митрального клапана пациента почти полностью разорвана, а створки клапана сморщились и потеряли функцию, поэтому решили заменить его механическим митральным клапаном. При этом трикуспидальный клапан тоже был сильно регургитирован, поэтому его восстановили в той же операции.
Благодаря четкому обращению и тесному сотрудничеству специалистов разных специальностей остановка сердца, произошедшая на основном этапе операции, прошла менее чем за 60 минут, операция прошла безопасно и без осложнений.
Поскольку у пациента был высокий риск развития осложнений, в послеоперационный период он находился под пристальным наблюдением медицинского персонала. После пяти дней интенсивного лечения в отделении интенсивной терапии госпожу Тан перевели в палату общего профиля с несколькими положительными симптомами, включая восстановление сердечного выброса до 45%, значительное улучшение функции печени и возвращение функции почек почти к нормальному уровню.
«Это очень обнадеживающие результаты для пациента, который ранее страдал полиорганной недостаточностью», — сказал доктор Канг.
Кардиологи советуют, что регулярный мониторинг может быть достаточным в легких случаях митральной регургитации, но если симптомы прогрессируют до умеренных или тяжелых симптомов, необходимо выявить причину и провести тщательное лечение, чтобы предотвратить опасные осложнения.
Тяжелая митральная регургитация с такими симптомами, как одышка, утомляемость, учащенное сердцебиение, гипертрофия желудочков или снижение функции сердца, требует своевременного хирургического лечения или замены клапана.
В частности, люди старше 60 лет, имеющие в анамнезе инфаркт миокарда, ишемическую болезнь сердца, дилатационную кардиомиопатию, гипертрофическую кардиомиопатию или семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, должны проходить регулярные обследования для раннего выявления. Отсрочка лечения не только приводит к прогрессированию заболевания, но и делает лечение более сложным и дорогим, а также серьезно влияет на качество жизни.
источник:
#Эксперты #предупреждают #распространенных #рисках #спорте
Ещё по этой теме
