Новая система электронных отчетов пациентов (ePRO) Audit4 оказалась ценным инструментом для включения PRO в условия клинической помощи и помогла лучше понять бремя болезни и влияние вмешательств в реальных условиях. исследование, опубликованное в Границы цифрового здравоохранения.1
«При включении в рутинную помощь PRO могут помочь клиницисту лучше понять опыт пациента, улучшить общение и стимулировать совместное принятие решений, что может расширить возможности пациента в управлении своим состоянием», — Кэтлин Тиммс, доктор медицинских наук, клинический ревматолог в Канберре. Ревматологи в Австралии и его коллеги. «Однако нехватка времени во время обычной клинической помощи может значительно затруднить регистрацию PRO на регулярной или систематической основе».
Утвержденные анкеты были отправлены из электронной медицинской карты (EMR) (Audit4) пациентов с псориатическим артритом (PsA), ревматоидным артритом (RA), волчанкой, анкилозирующим спондилоартритом (AS) или гигантоклеточным артериитом (GCA) на электронную почту пациента. адрес или через смарт-устройство в зале ожидания клиники. Затем эти анкеты были зашифрованы и отправлены обратно в EMR Audit4 пациента. Клинические данные были собраны по всем сайтам и проанализированы. Система доставки была разработана компанией Software for Specialists (S4S) совместно с OPAL Rheumatology.
В период с апреля 2016 г. по декабрь 2020 г. с апреля 2016 г. по декабрь 2020 г. из 39 сотрудничающих клиник. PHQ-2 спрашивает о частоте депрессивного настроения и ангедонии за последние 2 недели, а HCRU спрашивает о медицинских событиях и лечении за последние 3 месяца. Анкеты были доставлены по электронной почте (85%) и на практике (15%).
Большинство (85%) пациентов заполнили 1 или более анкет, и 73% всех анкет были заполнены. Пожилые пациенты (старше 80 лет) несколько чаще заполняли все анкеты (≥50%) по сравнению с пациентами моложе 70 лет. Пациенты женского пола чаще участвовали в анкетировании по сравнению с мужчинами (87% против 81% соответственно). Большинство пациентов в возрасте 80 лет и моложе с большей вероятностью заполнили все анкеты, если они были отправлены по электронной почте. Однако пациенты 80 лет и старше с большей вероятностью выполняли их в условиях клинической практики.
Ревматолог не смог принять решение об использовании технологии ePRO, а также о том, какие пациенты получили анкеты, что могло привести к систематической ошибке при отборе. Кроме того, анкеты с самоотчетами сопряжены с риском предвзятости и неправильного толкования, что может помешать достоверности результатов. Будущие исследования должны оценить уровни утомляемости, использование ресурсов здравоохранения и нарушения настроения у этой группы пациентов.
«Представленные здесь данные отражают реальное использование ePRO в повседневной клинической практике», — заключил Тиммс. «Важно, что этот высокий уровень заполнения также сохранялся с течением времени, и многие пациенты заполнили несколько анкет ePRO. Это важно, поскольку позволяет лечащему ревматологу отслеживать показатели PRO своего пациента в долгосрочном плане и следить за улучшением».
Рекомендации
- Тиммс К., О’Салливан С., Смит Т. и др. Новая электронная система предоставления результатов, сообщаемых пациентами, для реализации связанных со здоровьем показателей качества жизни в рутинной клинической помощи: анализ 5-летнего опыта. Передняя цифра здоровья. 2023;4:1074931. Опубликовано 9 января 2023 г. doi:10.3389/fdgth.2022.1074931
