Эта комбинация эффективна в типе распространенного рака простаты

Исследование было сосредоточено на пациентах с Усовершенствованный рак простатыв котором опухоль распространилась на другие части тела. Все начинали свое первое лечение и представляли изменения в генах, связанных с репарацией ДНК гомологичной рекомбинацией (HRR).

Эти гены, такие как BRCA1, BRCA2, CHEK2 и PALB2, помогают восстановить поврежденную ДНК; Когда они терпят неудачу, раковые клетки могут расти и распространяться быстрее. Приблизительно каждый четвертый человек с продвинутым раком простаты представляет этот тип изменений.

Стандартным лечением для этих пациентов является терапия AAP (или подобные лекарства), иногда в сочетании с химиотерапией с доцетакселом. Тем не менее, мутации генов HRR обычно делают рак более агрессивным, и что заболевание прогрессирует быстрее.

Эссе, режиссер учитель Герхардт Аттард Из Института рака UCL он включал 696 мужчин из 32 стран со средним возрастом 68 лет. Половина получила новую комбинированную терапию (Niraparib More AAP), а другая половина стандарта с плацебо. Более половины участников (55,6 %) имели мутации в генах BRCA1 или BRCA2.

После среднего последующего наблюдения 30,8 месяца исследователи заметили, что лечение нирапариба снизило риск прогрессирования рака на 37% у всех пациентов и 48% среди пациентов с мутациями в BRCA1 или BRCA2.

Кроме того, время, пока удвоение симптомов удвоилось в группе, получавшей НирапарибСнижение с 34% до 16% числа пациентов со значительным ухудшением. Также наблюдалась тенденция к большей глобальной выживаемости у пациентов, которые получали нирапариб, хотя требуется более длительное наблюдение, чтобы подтвердить, улучшает ли это лечение продолжительность жизни.

Ограниченная выгода

Хотя современные стандартные методы лечения очень эффективны для большинства пациентов с раком простаты, Аттард отмечает, что «небольшая, но очень значительная доля, но очень значимая, пациентов имеет ограниченное преимуществоПолем Теперь мы знаем, что рак простаты с изменениями в генах HRR представляют собой значительную группу пациентов, чье заболевание быстро прибегает и имеет агрессивную эволюцию. Объединяя его с нирапарибом, мы можем отложить повторное появление рака и, надеюсь, значительно продлить продолжительность жизни ».

И он добавляет, что «в этих видах рака с мутацией в одном из подходящих генов HRR, где Нирапариб Это было одобрено, врач должен рассмотреть разговор, который уравновешивает риски побочных эффектов с явным преимуществом задержки роста заболевания и ухудшения симптомов ».

Авторы исследования отмечают, что, хотя результаты являются многообещающими, необходимы дополнительные исследования для подтверждения преимуществ длительной выживаемости и изучения влияния новых методов более широких генетических изображений и тестов.