Этой весной меньше людей, чем когда-либо, получат прививку от Covid. Великобритании нужна новая стратегия | Шина Круикшанк

ТВ целом новости о том, как Covid-19 повлиял на Великобританию в этом году, были относительно позитивными: хотя у нас все еще было много госпитализаций и смертей от Covid и гриппа, в Великобритании цифры ниже. Англия и Уэльс, Шотландия и Северная Ирландия по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Новости также в ближайшие о следующих нескольких раундах ревакцинации против Covid. Кажется, что в то время как такие страны, как Соединенные штаты и Франция сделали вакцины доступными для всех, кто хочет их, Великобритания, вероятно, продолжит ограничивать бесплатный доступ к избранным группам и может еще больше ограничить доступ в будущем.

Весенняя кампания ревакцинации, как ожидается, будет более ограниченной, чем недавние осенние кампании: она будет ориентирована на взрослых в возрасте 75 лет и старше, пожилых людей в домах престарелых, а также на детей и взрослых с ослабленным иммунитетом. Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (JCVI), который дает рекомендации правительству, заявляет, что использует «индивидуальный, нестандартный метод оценки экономической эффективности» для информирования о приоритетах для продвижения вперед, но полные подробности его анализа недоступны. пока (JCVI заявил, что материалы его весенней кампании будут опубликованы «со временем»). Заглядывая в будущее и читая между строк, кажется, что количество групп, которым предлагаются бустеры, будет продолжать сокращаться.

Осеннее внедрение 2023 года уже привело к значительному снижению предложения по сравнению с предыдущими годами. и ОКВИ отмечает что осень 2024 года, вероятно, будет еще меньше. Судя по последнему заявлению JCVI, основное внимание уделяется риску госпитализации в результате тяжелой инфекции или смерти. Очевидно, что тяжелое заболевание представляет собой главное и важное соображение, но следует ли учитывать другие факторы? Например, у детей меньше шансов заболеть тяжелым заболеванием, но их вакцинация приносит большую пользу.

А недавнее обучение в четырех странах Северной Европы показали, что вакцины снизили количество госпитализаций более чем на 70% среди детей в возрасте от 12 до 17 лет. И, конечно же, у детей также могут возникнуть долгосрочные последствия даже от легкой инфекции Covid-19. Несмотря на это, вакцины для детей в Великобритании предлагались лишь в ограниченном количестве. больше не широко доступен (если только они не являются клинически уязвимыми), и вполне вероятно, что эта позиция сохранится. Это делает Великобританию исключением, как и многие другие богатые страны. рекомендовать вакцинацию детей. В Англии, почти 90% детей в возрасте от 5 до 11 лет не вакцинированы.

Анализ JCVI учитывает последствия госпитализации, но не включает в свои расчеты последствия длительного Covid. О 65 миллионов человек По оценкам, во всем мире Covid болеют длительно (симптомы сохраняются в течение четырех и более недель), и это заболевание часто проявляется серьезными симптомами, которые могут поражать многие различные органы, вызывая сердечно-сосудистые, респираторные и неврологические проблемы. Мы знаем, что вакцинация помогает защититься от длительного Covid, но мы все еще наблюдаем новые случаи, поэтому неясно, как долго сохраняется защита от предыдущих прививок.

В Великобритании около 80 000 человек ушли с работы из-за длительного Covid, а стоимость медицинского обслуживания для людей с длительным Covid высока и только увеличивается со временем. Несмотря на очевидные социальные и экономические издержки, похоже, ни жизнь с длительным Covid, ни его влияние на экономику не будут учитываться.

Продолжать сокращать число людей, которым предлагается вакцинация в Великобритании, также не имеет особого смысла, учитывая, что правительство уже провело переговоры о закупке вакцин. миллионы доз вакцин против Covid, которые будут поставлены поэтапно в период с 2021 по 2024 год. Вакцины были закуплены в рамках этого соглашения при том понимании, что будет достаточный охват для людей старше 50 лет и других клинически уязвимых групп населения. группы. Ввиду сокращения предложения вакцин и низкого уровня их использования в определенных группах существует избыток неиспользованных вакцин, срок годности которых скоро истечет. По оценкам Агентства безопасности здравоохранения Великобритании, оно ожидает списать 229 миллионов фунтов стерлингов вакцин, которые мы обязуемся купить или уже имеем, но которые в конечном итоге не будут использованы.

Неизвестно, учитывалась ли стоимость этих вакцин по сравнению со стоимостью доставки и внедрения при определении того, каким возрастным группам предлагать вакцины в течение 2023 и 2024 годов. Подход к предварительной закупке привязал нас к определенным производителям и типам вакцин. , и неясно, существует ли долгосрочный план по разработке вакцин, которые могут обеспечить более длительную защиту. Но на данный момент, если мы собираемся отказаться от вакцин, почему бы не расширить возрастные группы, подходящие для нее?

Есть хорошие новости для тех в Англии и Шотландии, кто хочет получить вакцину от Covid-19, поскольку они, наконец, могут рассчитывать на нее. покупать дозы в частном порядке. Однако, в отличие от вакцины против гриппа, которая стоит около 20 фунтов стерлингов, вероятная цена за дозу составит 45 фунтов стерлингов. Таким образом, стоимость вакцинации всей семьи может быстро вырасти до сотен фунтов. Мы переживаем кризис стоимости жизни, и многие изо всех сил пытаются позволить себе есть или обогревать свои дома. Бедные люди, как правило, имеют более небезопасную работу и наиболее подвержен риску заражения Covid-19 на работе, поэтому вакцинация принесет значительную пользу.

Уже существует множество препятствий для кампаний вакцинации, в том числе низкое доверие и удобство доступа к вакцинам – к ним не следует добавлять стоимость. Последние ревакцинации в США и многих европейских странах были бесплатными для всех, но Великобритания уже движется к тому моменту, когда вакцины становятся прерогативой самых богатых людей.

Первоначальные обязательства Великобритании по вакцинации всех против Covid-19 имели разный охват в зависимости от возраста и демографической ситуации, но все же предотвратили неисчислимое количество смертей и страданий. На данный момент большинству взрослых в Великобритании в возрасте до 65 лет до последней прививки останется один или несколько лет. Я не хочу принижать важную и добровольную работу, которую выполняет JCVI, или любые бюджетные ограничения, с которыми он сталкивается в связи с внедрением вакцин, но крайне важно, чтобы он обеспечивал гораздо большую прозрачность расчетов затрат, чтобы можно было публично обсудить как лучше всего использовать имеющиеся у нас вакцины, а также что ждет нас в будущем.