Эффективное лечение редкой, но смертельной формы рака

Продвинутая хирургическая терапия оказалась значительно более эффективной, чем обычные методы лечения пациентов с меланомой глаза (увеальной), которая распространилась на печень, как показывает исследование Университета Гётеборга. Лечение включает перфузию печени очень высокими дозами химиотерапии.

Меланома глаза (увеальная) — необычная форма меланомы, возникающая не в пигментных клетках кожи, а в самом глазу. В Швеции около 80 человек ежегодно диагностируют это заболевание. У половины больных эта форма рака вызывает метастазы в печень, что влечет за собой крайне неблагоприятный прогноз. После обнаружения метастазов в печени подавляющее большинство пациентов умирает в течение одного года. К сожалению, современные методы лечения иммунотерапией или химиотерапией имеют очень ограниченный эффект.

В новом исследовании 87 пациентов с метастазами увеальной меланомы были назначены либо на установленное лечение, которое врач пациента считал лучшим вариантом, либо на текущую экспериментальную терапию, известную как «изолированная печеночная перфузия» (IHP). Результаты судебного разбирательства опубликованы в Журнал клинической онкологии.

Опухоли уменьшились у 40% пациентов

В группе, получавшей лечение ИГП, последующее рентгенологическое исследование показало, что опухоли уменьшились у 39,5% пациентов по сравнению только с 4,5% пациентов в группе, получавшей традиционное лечение.

«Это первая терапия, которая, как было показано, так же эффективно уменьшает опухоль у этой группы пациентов. Наша долгосрочная цель — помочь пациентам избавиться от рака, но на сегодняшний день мы не можем сказать, что Лечение может вылечить пациентов», — говорит профессор Роджер Олофссон Багге из Гетеборгского университета и старший хирург-консультант Университетской больницы Сальгренска.

Метод исследования и лечения вызвал живой интерес во всем мире. Обсуждения на международном уровне потенциально могут привести к тому, что для этой категории пациентов будет рекомендовано новое лечение.

Основная операция

Процедура IHP представляет собой широкомасштабное хирургическое вмешательство, включающее открытую операцию, при которой печень хирургическим путем изолируется и подключается к аппарату искусственного кровообращения. Чрезвычайно высокие дозы химиотерапевтического агента затем прокачиваются через рычаг в течение одного часа, после чего вся химиотерапия вымывается, а печень снова подключается к собственному кровообращению пациента. Используя этот метод, можно ввести чрезвычайно высокую дозу химиотерапии, сконцентрированную на той части тела, где находятся раковые клетки, в то время как остальная часть тела не испытывает никаких побочных эффектов.

«Это серьезная операция, включающая открытую хирургию, но в следующем году мы начнем использовать минимально инвазивный метод, при котором печень изолируется с помощью баллонов, вставленных в кровеносные сосуды паха», — говорит Олофссон Багге.

Поскольку эта форма рака настолько необычна, что для завершения клинического исследования фазы III потребовалось почти десять лет. Почти все университетские больницы Швеции предоставили пациентов для исследования, но фактическое лечение IHP проводилось в университетской больнице Sahlgrenska.

Лечение было разработано в США еще в 1960-х годах. Он был испытан при ряде опухолевых заболеваний, но только сейчас удалось показать, насколько эффективна терапия именно для пациентов с увеальной меланомой, которая метастазировала (распространилась) в печень.