ВРЕМЯ ПРОСМОТРА: 3 минуты
«Одним из интересных результатов является то, что мы не увидели явного влияния на геморрагическую трансформацию у людей с HbA1c выше 6,5; однако, когда мы разделили его и рассмотрели очень плохой гликемический контроль, именно там мы увидели влияние на геморрагическую трансформацию. трансформация».
Уровень глюкозы в крови часто повышен при остром инсульте, а более высокие уровни глюкозы при поступлении связаны с более крупными поражениями, большей смертностью и худшим функциональным исходом. Предыдущие исследования показали, что гипергликемия является независимым предиктором геморрагической трансформации и неблагоприятного клинического исхода у пациентов, перенесших механическую тромбэктомию (МТ); однако менее ясно, в какой степени HbA1c влияет на эти отношения. На Международной конференции по инсульту 2023 года (ISC) группа исследователей из Кливлендской клиники оценила связь между тяжестью плохого гликемического контроля, функциональной независимостью и геморрагической трансформацией.
В анализ, проведенный в период с января 2016 г. по январь 2022 г., вошли 657 пациентов, перенесших МТ по поводу окклюзии крупных сосудов. Среди них наблюдаемое значение HbA1c было менее 6,5 мг/дл (n = 535), 6,5-8,0 мг/дл (n = 72) или более 8,0 мг/дл (n = 50) с хорошим гликемическим контролем. как HbA1c менее 6,4 мг/дл. Прежде всего, субоптимальный контроль уровня глюкозы и диабет ассоциировался с худшими исходами, его влияние на риск геморрагической трансформации наблюдалось только у пациентов с плохим гликемическим индексом (HbA1c > 8,0) в одноцентровом анализе.
Следуя этим выводам, НеврологияLive® встретились с ведущим исследователем Дэвидом Бейкером, DO, чтобы обсудить причины проведения исследования и некоторые основные результаты, о которых клиническое сообщество должно знать. Бейкер, сосудистый невролог из Кливлендской клиники, объяснил, почему небольшие различия в гликемическом контроле могут иметь большое влияние на исходы у пациентов с острым ишемическим инсультом.
